肝胆相照论坛

标题: 这个是没的治了么？ [打印本页]

作者: qw717 时间: 2010-6-15 10:06 标题: 这个是没的治了么？

他是一个工厂里的普通工人，才四十多岁，前天他拿这个化验单让我帮他看看，说怎么开始只是肾结石，现在怎么会变这样子？想请专家帮他看一下！！在这里帮他谢谢了！！

作者: qw717 时间: 2010-6-15 10:08

上面那个事B超的，这里还有一张做CT 的！烦请专家一下！！

作者: liver_GZ 时间: 2010-6-15 12:33

看不清。

作者: qw717 时间: 2010-6-15 19:45 标题: 我来重新写一下！！

左肾切面内径87*45mm，右肾切面内径110*56mm，左肾形态轮廓正常，体积不大，集合系统分离暗区前后径24mm，形状呈卵形，肾盏无扩张，肾实质轻度变薄肾柱完全分隔，下盏可见一6*4mm的强回事团，后伴声影，右肾实质内空间大小约9*8mm及24*19mm的囊性暗区，境界清晰。
左侧输尿管上段轻度扩张，呈条状液性暗区，内径约18mm，远端输尿管显示不清。
右双侧输尿管无扩张，其内未见异常。
胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。
脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见明显异常。
肝切面形态失常，肝包膜表面光滑，肝内回声增粗增强，在肝内左叶内可见多个异常回声，大小不等、其中最大的约57*42mm，形状呈椭圆形，内部为弱回声，分布不均质，并可见中心点状增强，边缘清楚，周围有声晕，肝内管道结构受压移位，门，脉内径12mm，其内未见明显异常回声。
胆囊切面形态正常，大小为55*24mm，壁布光滑，毛糙。腔内透声好。肝内外胆管无扩张，其内未见异常。
检查提示：
肝内实质性占位病变，性质待查，考虑原发性肝癌（块状型）可能，其他疾患待排，请综合临床，建议进一步检查。
左肾结石伴轻度积水。
右肾囊肿。
左侧输尿管上段扩张，轻度积水，考虑远端输尿管有梗阻。
前列腺、膀胱、输尿管、脾、胰、胆管未见明显异常。
CT诊断报告：
平扫视肝脏形态饱满，肝内见多发大小不等的团状不均匀低密度区，中心密度更低，较大者位于左内叶，范围约9.6cm*5.9cm，CT值为29*39HU，病灶周围建带状稍低密度影，便捷模糊，增强后动脉期病灶内低密度未见强化，病灶边缘不均匀环状强化，静脉期及延迟扫描病灶内低密度影始终未见强化，壁强化更明显。
肝内胆管可见扩张。门脉受压、推移。
胆囊体积缩小，胆囊壁增厚，增强明显。胆囊窝可见液体密度影。
脾脏体积增大。
胰腺大小、密度正常，未见异常强化影，肾皮质变薄，强化程度减低，肾盂及输尿管扩张，增强扫描可见强化。
右肾内可见多发类圆形低密度影，较大者直径约1.1CM，增强扫描未见强化。
诊断意见：
1肝内多发低密度灶，考虑肝脓肿可能，鉴别于胆管细胞癌。
2肝内胆管扩张。
3脾大。
4胆囊炎，胆囊窝积液。
5左肾异常表现，不除外结核可能，请结核临床。
6右肾多发囊肿。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)