肝胆相照论坛

标题: 斑竹帮帮忙 [打印本页]

作者: 期待天晴 时间: 2010-6-14 13:32 标题: 斑竹帮帮忙

现在我哥被判定是肝癌晚期肺部转移，本来可以做介入治疗的，现在问题是他的转氨酶一直降不下来，请问斑竹不知道有没有什么办法能够降转氨酶的？

作者: liver_GZ 时间: 2010-6-14 13:46

要先明确转氨酶异常的原因：比如有无肿瘤坏死、HBV-DNA高度复制相关的肝炎等。

肿瘤越大，病灶中央因为缺血坏死，引起转氨酶异常是可以理解的。

因此，转氨酶异常，并非治疗的禁忌。要综合分析其原因。

作者: 期待天晴 时间: 2010-6-14 14:16

您好，斑竹，请问介入治疗能否做与肝功能是否正常有关吗？医院还说我哥的肝功不好，胆红素也偏高。我哥是弥漫性的然后肺部转移。

作者: liver_GZ 时间: 2010-6-14 16:32

具体的化验结果数据呢？

作者: 期待天晴 时间: 2010-6-14 22:54

我不知道要怎么传上来，就直接把数据都写上来您帮看看吧！
代码       项目                结果       单位    提示       参考值
AST       天门冬氨酸氨基转移酶    252.60             u/l                ↑                0.00-40.00
ALT       丙氨酸氨基转移酶          55.50             u/l                ↑                0.00-40.00
ALP       碱性磷酸酶                313.70          u/l                ↑             39.00-117.00
TBIL       总胆红素                60.03             umol/l             ↑                0.00-20.05
DBIL       直接胆红素             40.67             umol/l             ↑                0.00-6.00
IBIL       间接胆红素                19.36             umol/l          ↑                1.71-  13.80
TBA       总胆汁酸                103.74             umol/l          ↑                0.00-10.00
TP       总蛋白                   53.90                g/l             ↓                60.00-88.00
ALB       白蛋白                   21.2                g/l             ↓                37.00-53.00
CLO       球蛋白                   32.7                g/l                               20.00-35.00
LDH-L       乳酸脱氢酶             504.60          u/l                ↑             119.00-229.00
GGT       谷氨酰氨基转肽酶          367.70          u/l             ↑             10.00-47.00
5‘-NT       5’-核苷酸酶                19.9          u/l                ↑             0.00-10.00
GPDA       甘氨酰脯氨酸二肽氨肽酶 117.0          u/l                ↑             44.00-116.00
ADA       腺苷脱氨酶                8.9          u/l                   ↑             4.00-24.00
AFU       a-l-岩藻糖苷酶                49.9       u/l                   ↑             5.00-40.00
ASTm       谷草转氨酶同工酶          49.3          u/l                ↑             0.00-17.00

另：
医院的彩超诊断为：
1、肝脏弥漫性病变并多发非均质肿块，考虑：肝Ca
2、门静脉增宽并隐约显示稍低回声物，血流不充盈，考虑：门静脉栓子（Ca）不排除
3、胆囊壁增厚，
4、脾大
5、胰腺、双肾、腹腔、腹膜后未见明显肿块
CT检验报告诊断：
1、双肺弥漫性病变，结合病史考虑为双肺转移瘤
2、肝脏病变，请结合以往影像学资料考虑。

医生明确结果是不能做手术，我们想给他做介入，但医院又说我哥肝肝功能不好，转氨酶偏高！
请您帮我看看，是否能去东肝做介入？

作者: 爱妻要远去 时间: 2010-6-14 23:27

作者: liver_GZ 时间: 2010-6-15 12:31

肝功能确实不好，不适合手术、介入等治疗。

先给予保肝、输血浆、白蛋白等治疗，等肝功能好转后再评估后续治疗方案。

作者: 期待天晴 时间: 2010-6-15 21:19

谢谢斑竹，顺便问一下，我哥现在用了三种注射液
1、复方二氯醋酸二异丙胺注射液
2、复方甘草酸苷注射液
3、注射用胸腺肽α1
这些对保肝的作用大吗，还需不需要增加其他的？

作者: 期待天晴 时间: 2010-6-16 21:29

昨天我哥又去医院检查了，结果显示：
AFP 27.9 参考值1.09--8.04
CA 73.33       0-37
功肝检查
AST  天门冬氨酸氨基转移酶    381    参考值0-40  比上次明显偏高，上次是256
ALT  丙氨酸氨基转移酶       114          0-40
TBIL 总胆红素                116          0-20.5  上次是61
TP 总蛋白                61.7       60-88

今天又开始发烧，体温38度多
这次总蛋白在正常范围内。
请问斑竹有没有办法可以把转氨酶以及胆红素的指标降下来？

[ 本帖最后由期待天晴于 2010-6-16 21:33 编辑 ]

作者: liver_GZ 时间: 2010-6-16 22:41

查个HBV-DNA，和凝血四项或六项。

赶紧请专业人士处理。
小心发展为急性肝衰。

作者: 期待天晴 时间: 2010-6-17 11:39

啊？谢谢版主，我们马上进一步的检查！

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