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标题: 儿科医学专题（儿科医学常识） [打印本页]

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:55 标题: 儿科医学专题（儿科医学常识）

[怎样护理发热的孩子？]
发热是小儿疾病最常见的症状之一，是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温一般为36?/FONT>37摄氏度（试表时间 5分钟为准）。喂奶或饭后运动、哭闹、衣着过厚、室温过高，都可使小儿体温暂时升高达37.5摄氏度左右，新生儿有时甚至达38摄氏度。短暂的体温波动，如果全身情况良好，无自觉症状，可不认为是病态。
病因　　
小儿发热主要是由于细菌、病毒或其他病原微生物感染引起。常见的如上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎、败血症、痢疾、结核等。但是身体非常瘦弱的孩子或早产儿即使有严重感染也可能不发热，甚至体温低于正常。发热还可由于非感染性因素引起。非感染性发热见于白血病、烧伤、骨折、严重抽风、颅脑创伤、中暑、药物过敏等。小儿接受疫苗注射也可有短暂发热。
按体温高低（以腋下体温为准），发热分低热（小于38度），中热（38-39度），高热（39-41度）和极热（大于41度）。不同疾病有不同的热型，有的表现为低热，有的持续高热，有的早晚热度差别达2?/FONT>3度称弛张热。有的隔日发热（见于间日疟）。不同疾病热程长短也不同，一般轻感染发热2-3天，较严重细菌感染，一些病毒感染发热3-5天至一周以上；一些慢性感染如结核，肝胆感染发热常持续 2周以上甚至更长。发热时除体温升高外，还可以有四肢发凉，脸红，呼吸急促，脉博心跳加快（一般体温升高 1度，每分钟心跳加快15次），有些发热可伴寒战。高热时还可有头痛，萎靡、嗜睡等精神症状，小婴儿则还见到烦躁不安，个别还可发生高热惊厥。发热还常引起消化功能紊乱，可有食欲不振、，呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、便秘等。
护理　　
怎样护理发热的孩子？发热的孩子尤其高热者一定要卧床休息。室温要适宜，夏季要注意通风降温。衣着要轻软宽松，不可包裹过严不利于散热，如出汗要用温水擦身及时更换湿内衣。多喝水以利于毒素排泄，增加尿量和汗腺分泌也有利于退热。要给于营养丰富又易于消化的食物，给多种维生素，新鲜果汁，忌生冷油腻的食物。　　
孩子发热，家长都十分着急，怕把孩子“烧坏”，都急于赶快退烧。其实发热是机体与疾病作斗争的一种保护性反应，发热时心跳加快，血循环旺盛，白血球升高，抗体产生增加，这些都有利于机体与疾病作斗争。用大量退烧药强行退热既抑制了机体防御疾病的能力，又把热型搞乱，可影响疾病的诊断。所以一般中，低热不必给退热药。对39度以上高热，尤其是有高热惊厥史的患儿要给于退热，有药物退热和物理退热两种方法。常用的退热药有阿斯匹林类（如阿苯片、巴米尔等），对乙酰氨基酚（百服咛、安佳热、泰诺等）安乃近、布洛芬等，要根据小儿年龄体重决定每次服药量。用药间隔一般不少于4小时。用药量过大或间隔时间太短重复用药，可致发汗过多，降温过快可导致虚脱。物理降温法有洗温水浴（水温38度左右浸泡20分钟），或温水泡脚，也可用30-40%、酒精或白酒轻擦腋下，颈部，大腿根部，新生儿忌用等方法。以上降温都是暂时的。只有控制疾病，病情好转，体温才会逐渐降至正常。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:55

早让孩子学电脑
台湾儿童课后才艺学习最热门的课程，已经不是英语而是电脑了。的确，电脑已是人们的必修课。该讨论的已经不是学不学问题，而是怎么学的问题了。　　
许多家长担心电脑难学，电脑换代太快、费用太大等，更令人担心的是孩子被污染。　　
这些问题确实存在，唯一的解决办法是父母同孩子一起学。这样能预防孩子眼睛被伤、沉迷于游戏和遭受色情暴力的污染。　
父母可以帮助孩子选低辐射荧屏的电脑，加装护目镜，安排好玩电脑和休息的时间，挑选益智敌国的软件并认真监督不让接触有害网络。　　
这些都做到之后，三岁就可以学开机看画面，四岁以后可以玩需要判断的软件。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:55

打嗝
在吸进凉气或由于其他因素，可能会引起打嗝（打呃）不止。

[家庭应急处理]
(1)尽量屏气，有时可止住打嗝。
(2)让打嗝者饮少量水，尤其要在打嗝的同时咽下。
(3)婴儿打嗝时，可将婴儿抱起，用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻搔痒，一般至婴儿发出笑声，打嗝即可停止。
(4)如打嗝难以止往，倘无特殊不适，也可听其自然，一般过会儿就会停止。如果长时间连续打嗝，要请医生诊治。中老年人或生病者突然打嗝连续不断，可能提示有疾患或病情恶化，需引起注意。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:55

流鼻血
流鼻血的原因很多，如外伤、挖鼻孔、气候异常、鼻炎、鼻病、高血压、妇女经期代谢性出血、各种原因的血小板减少、发热等。鼻血流不止时需迅速采取措施止血。

[家庭应急处理]

(1)将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。
(2)左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。
(3)患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。
(4)取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
(5)让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。 (6)如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:56

误吞异物
误吞异物后，应根据异物的形状大小特性，相应作出处理措施。 1)误吞了钱币、珠子、纽扣、小石子、假牙等小而圆并且光滑的物体，一般均能通过肠道排出。可多吃些韭菜、芹菜之类的高纤维蔬菜，促进其排出。
(2)如吞咽了尖锐和直棱的物体，例如小发卡、骨头、开式别针等，则很危险，但决不可惊慌失措，而应速去医院，由医生用特殊器械取出异物。
(3)如误吞异物后出现腹痛、呕吐暗红色血或黑便，应及时行X线检查，并作相应处理。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:56

异物入眼
俗话说，“眼里揉不得沙子”眼睛里一旦进入异物，很是难受。出现此种情况不应惊慌，而应区别情况，慎重处理。

[家庭应急处理]

(1)当灰沙、昆虫、铁屑等进入眼内时，万勿揉眼睛，以免异物擦伤眼球或陷进组织。应轻轻将上眼皮向前拉起，使眼皮和眼球之间有一空隙，让泪水向下冲刷，有时几秒钟即可将异物排除，一次不行，可多做几次。
(2)如泪水冲不出异物，可轻闭眼睛，不要转动眼球，请别人把眼皮翻开，可发现异物粘附在眼皮内面。然后用棉签或干净的手帕蘸点凉开水轻轻将异物擦掉。如果找不到异物，可在电灯下或用手电筒照着寻找异物。如粘在角膜（黑眼珠）上，则应立即去医院请医生处理。切忌用指甲、火柴梗、铁丝等胡乱挑剔，以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。
(3)酸碱腐蚀性物质如氨水、生石灰(水)、盐酸、硫酸等进入眼内时，应立即在现场找到水源如自来水、井水、河水，迅速冲洗眼睛15分钟以上。具体方法：将上眼皮尽量拉开，用水壶等倾注水流，使水柱直接流过眼球表面，一定要冲洗到眼球、眼皮内侧，决不可闭眼冲洗；或用脸盆盛满水，将面部直接浸入水中，连续做睁眼闭眼动作，或用力睁大眼睛，头部在水中左右轻轻摆动。冲洗完后，立即去医院急诊。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:57

维生素与儿童健康
维生素也叫维他命，是维持人体生命不可缺少的元素，现共有20多种.人体对维生素的需要量极少，但是它对人体的正常生长发育和协调生理功能则至关重要。

　维生素主要分两大类:一类是能溶解在脂肪里的，称为脂溶性维生素，例如维生素A,D,E,K:另一类是能溶解在水里的，称为水溶解性维生素，例如，维生素 A可以合成视紫质,儿童缺乏则容易得夜盲症和干眼病,维生素D参与体内钙,磷代谢，促进骨骼与牙齿正常生长发育，缺乏则易患小儿佝偻病。

　　儿童体内的水溶性维生素最容易缺乏的有维生素B1,B2,烟酰胺和维生素C.维生素B1与神经系统的功能关系密切，因此缺乏后可发生全身疲倦，消耗不良以及失眠等。儿童缺乏维生素B2时,表现为口角炎，唇炎和舌炎，患者进食困难，口唇,口角溃烂发炎,舌头疼痛；烟酰胺又叫尼克酸，缺乏时的损害主要是发生对称性皮炎,腹泻和痴呆，一般称作癞皮病.维生素C是构成人体内细胞间质的主要原料，它能保持牙齿，骨骼，血管及肌肉的正常功能，促进伤口愈合,增强对疾病的抵抗力。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:58

幼儿不吃蔬菜影响免疫力
不少家长片面地认为，孩子吃鱼、肉就行了，少吃或不吃蔬菜没关系，多吃点水果完全能代替，殊不知，蔬菜含有大量维生素、纤维素和微量元素，吃蔬菜过少的孩子，其免疫力和健康水平会迅速降低。实验表明：孩子吃肉时加吃，蛋白质吸收力可高达87%，比单纯吃肉类多 20%。
　　我们常见到的不正常肥胖型和瘦条型的孩子，就是家长放任孩子挑食、偏食，荤素搭配不合理，饮食结构不科学，以致营养失去平衡的缘故。孩子不良饮食习惯的养成还和有些家长教育方法不当有关。
他们常爱走极端，要么靠哄骗吃饭，要么靠打骂和训斥。久而久之，孩子形成逆反心理，愈发不爱吃蔬菜。要帮助孩子养成爱吃蔬菜的好习惯，家长一定要从小抓起，循序渐进，大处着眼，小处着手。
　　首先，家长要针对婴幼儿特点，动用形象化教育方法从正面启发诱导孩子。在孩子1～2岁时，家长不妨有意识地选购色彩鲜艳的图画，帮助孩子从画面上认识蔬菜，增加感性知识。2～3岁后，家长可常给他们讲有关的故事和童话，让孩子懂得不爱吃蔬菜的危害性。其次，父母还要多给孩子提供观察和增长见识的机会。 3～4岁的孩子，其认识和活动能力有所加强，家长可利用假日带他们去农贸市场购菜或去农村参观，让孩子能够亲眼看见货架或地里的萝卜、青菜长的什么模样，教他们辨认其外形和特征，从而加深印象，激发兴趣。
对于家长自身，则需从两方面作主观努力：一是注意言传身教，家长带头吃蔬菜，决不偏食，也不在饭桌上议论哪种蔬菜好吃，哪种蔬菜不好吃，以免影响孩子。二是提高烹饪气艺，做到荤素搭配，花样翻新，色香味俱佳。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:58

扁桃体炎的防治
慢性扁桃体炎是儿科常见疾病之一，是急性扁桃体炎反复发作而形成的局部感染病灶，当上呼吸道感染或机体抵抗力低下时，潜伏在局部的细菌感染形成炎症，平均每年发病4－10次不等，发作时类似感冒，出现发热，咽痛、扁桃体充血、肿大、化脓等症状。扁桃体炎反复发作，极大地危害孩子的身心健康。
扁桃体炎的治疗方法目前有保守和手术两种。保守治疗即每次发作时选用有效抗生素治疗一周以上。但扁桃体隐窝内细菌潜伏过多或机体抵抗力下降时，易反复发作，并可导致严重的并发症如风湿热、肾炎、心脏病、关节炎、皮肤病（银屑病）等疾病。由于扁桃体肥大造成的睡眠呼吸暂停综合症夜间打呼噜、憋气、张口呼吸、磨牙、睡眠欠佳等情况，使孩子精神疲乏、注意力不集中，记忆力降低，严重影响学习并降低了生活质量，此时就应考虑手术治疗。
胶州市中心医院儿科主任介绍,　每年暑期来做扁桃体切除术的患儿都很多。这些孩子大多是患了慢性扁桃体炎和扁桃体肥大合并睡眠呼吸暂停综合症，常年来深受其苦。以往的扁桃体切除手术出血多，在全麻下进行，具有一定的危险性。很多家长因惧怕手术和生怕耽误孩子的学习而一拖再拖，常常因此延误了病情或有引发并发症的危险。该院开展的快速扁桃体挤切术是根治小儿扁桃体反复发炎的有效方法，该手术安全迅速有效，手术在局麻下施行，多在一分钟内完成，不需住院。该手术方法创面小、创伤轻、出血少、痛苦小，患儿愈合快，不会出现任何并发症和后遗症，深受家长的欢迎。
假期期间气侯适宜，并且不耽误孩子学习,正是切除扁桃体的大好时机，放暑假前一周，就有家长提前预约手术，希望早一天切除扁桃体这个隐患，使孩子能够健康的成长。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:58

孩子长双排牙是怎么回事?
我们所说的双排牙,医学上称为替牙期障碍,是儿童生长发育期间常见的一种牙齿发育畸形，由于乳牙、恒牙不正常替换而形成。

儿童约自五岁开始乳牙发生脱落，逐渐长出恒牙，此时期是恒牙建立的关键时期，如果这个时期的乳牙还没有脱落，恒牙已经长出，易造成不同类型的错畸形，即牙齿排列不齐,也就是常见的呲牙、虎牙、飘牙。

造成牙齿替换障碍的常见原因是乳牙滞留，由于恒牙胚发育错位、牙髓坏死形成的孔牙、乳牙根吸收障碍等情况造成乳牙不能及时脱落，恒牙异位萌出，常见的症状是两排牙长在同一牙龈上。如乳牙已出现松动但很长时间不脱落，孩子常自诉进食或触动时疼痛，或有乳牙持续不脱落恒牙生成错位时，可根据具体情况拔除乳牙。

孩子长出双排牙时家长不必太担心，大多数乳牙可陆续脱落，错位的恒牙可自动恢复正常，如果长期不脱落，除了可造成牙齿排列不整齐影响美观外，对孩子的健康不会有太大影响。但已经出现牙齿不排列不齐时，需要在合适的时间段进行口腔整畸治疗，一般矫正的最佳年龄段在12－16岁，经一至二年的时间可矫正整齐。

处于5－12岁生长发育期的孩子，家长应经常观察牙期孩子的牙齿发育情况，如孩子出现以上的情况而自己不能正确判断异常与否，应及时到正规医院的口腔科进行检查治疗，拔除滞留的乳牙，使正常发育的恒牙有充足的生长空间，同时也保证孩子能有一副健康美丽的牙齿。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:59

孩子打呼噜并非睡得香
孩子打呼噜并不意味着睡得香，恰恰相反，鼾声正是睡眠障碍的警告，在鼾声中隐藏着危机。正常孩子的呼吸系统是十分顺畅的，睡觉时根本不会打鼾，否则就是患了睡眠呼吸疾病。睡眠呼吸障碍的常见表现有：鼻堵塞、睡眠时打鼾、出现憋气、张口呼吸、呼吸暂停、夜间辗转不安、出大汗、口中“噗噗”有声，严重者还伴有口唇发绀。除此之外还有肌肉痉挛抽搐，遗尿，磨牙，梦魇，白天则表现为注意力不集中，性情急躁，学习成绩下降，严重者还可有颜面部发育障碍。据有关资料调查表明，约有10－20％的孩子有睡眠障碍。目前世界公认有 8 0多种儿童疾病源于睡眠障碍日益增加的儿童睡眠障碍应引起家长们的重视。反复的呼吸道感染，慢性或过敏性鼻炎鼻窦炎及反复扁桃体炎引起的扁桃体肥大、腺样体肥大，都可造成鼻咽腔堵塞导致打鼾、肥胖和遗传等因素，均可引发这种呼吸调节障碍睡眠呼吸障碍性痉挛，造成心肺脑等多脏器损害，影响体格和智力发育，严重的可导致儿童在睡眠中呼吸暂停甚至猝死。

胶州市儿科研究所主要研究儿童身材矮小、并伴有睡眠医学，诊断和治疗儿童睡眠障碍性痉挛，小儿睡觉时打呼噜是个病，越早治疗越能免除后遗症，并保证儿童体格和智力的正常发育.

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:59

婴儿如何补钙
为了给婴儿补钙，父母们首先要弄清楚为何要给婴儿补钙，再是在哪些情况下要补钙和如何正确地补钙。在人体内，含有多种矿物质，其中钙是含量最多的一种。人的骨骼和牙齿之所以较硬，主要是里面含有较多钙质的关系，钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。婴儿如果缺钙，牙齿生长发育会延迟，有些小儿2岁多还不长牙齿，骨骼也会变软，严重的形成软骨症、O形腿或X形腿。此外，在神经传导、肌肉运动、血液凝固和新陈代谢等方面都需要钙质的参与。婴儿正处于骨骼和牙齿生长发育的重要时期，对钙的需要量比成人多。因此，就要及时而适当地给婴儿补充钙质。有些父母虽注重给婴儿补钙，甚至一天给小儿3、4克钙，但孩子仍有缺钙的表现。其主要原因，是有些因素影响了钙质的吸收。为做到正确地给婴儿补钙，父母须注意以下几点：（1）钙剂不与植物性食物同吃。有些植物性食物，如谷类，尤其是全麦片、全麦、麸皮等，因含植酸高，影响钙的吸收；又如菠菜、芫荽、苋菜等多种蔬菜，都含草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等，会和钙相结合而妨碍钙的吸收。（2）钙剂不与油脂类食物同食。由于没脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。（3）每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多，与钙结合后，会影响钙的吸收。（4）补钙的时间。由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收，因此，补钙最好安排两次喂奶之间。有些食物虽营养较丰富，如豆浆等，但含钙量较低，精米、白面含钙量也较低，在给小儿吃这些食物的同时，都要注意另外补充钙质。（5）补钙的剂量。一般2岁以下的小儿每天需要400～600毫克，3～12岁每天800～1000毫克。按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2／3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙。如果孩子体内缺乏维生素D，肠道吸收钙的能力就会减小。维生素D的预防剂量为每天，400国际单位，不可过量，否则会引起中毒。（6）多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如：奶类（人奶、牛奶、羊奶等）含钙较丰富，吸收也充分；动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类，含有丰富的维生素D，可以促进钙的没收，但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D，才能被人体利用，故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高；紫菜、菜花含钙也较丰富，蚕豆连皮吃提高钙的吸收；骨头加醋熬汤，可增加钙质，精醋排骨也含有丰富的钙质；将鱼油炸酥后连骨吃，可提高钙的含量，等等。哺乳妇经常吃这些含钙多的食物，可提高母乳的含钙量，对婴儿起到补钙作用。对幼儿和儿童要给他们经常吃这些含钙多的食物，以增加钙质。（7）多吃酸性食物。因钙易溶于酸性溶液，在碱性环境则形成难溶的钙盐。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促进钙的吸收。（8）注意钙磷比例。磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙。研究表明，食物中的钙磷之地为2∶1，牛奶中的钙磷之比为1.2∶1时，最有利于钙的吸收，母乳中钙磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂养的婴儿，应增加含钙高而含磷少的食物，如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等。以矫正钙磷之比。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 17:59

夏季儿童多发病——小儿厌食症
临床表现：患儿由于长期饮食习惯不良。导致较长时间食欲不振，甚至拒食。表现为精神，体力欠佳，疲乏无力，面色苍白，体重逐渐减轻，皮下脂肪逐渐消失，肌肉松弛，头发干枯，抵抗力差，易患各种感染。

注意事项：

⒈调节饮食，纠正不良的偏食，零食习惯，禁止饭前吃零食和糖果，定时进食，建立正常生活秩序和良好习惯。

⒉纠正家长对小儿饮食不正确的态度，合理喂养，针对小儿的口味变换菜样。

⒊患消化道疾病或全身性疾病者应及时医治。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:00

儿童常服鱼肝油不好
鱼肝油中的主要成分是维生素A和D，它们是人体生长发育必需的物质。普通鱼肝油丸，每丸内含维生素A300 国际单位，维生素D300国际单位；浓缩鱼肝油丸，每丸内含维生素A10000国际单位，维生素D1000国际单位。因此，鱼肝油兼有维生素A和D的作用。有些人把鱼肝油当成滋补品给小孩长期大量服用，这种做法是错误的。因为鱼肝油是用来防治佝偻病，并以维生素D的含量来计算鱼肝油服用量的，如果忽视其中维生素A的含量，容易造成维生素A中毒。
　如果儿童长期大剂量服用鱼肝油丸，每日服用量超过5万国际单位，连用数周即可发生中毒；中毒表现是恶心、呕吐、食欲不振、全身无力、低热、头痛、皮疹、皮肤干燥，毛发干枯等。中毒多发于6个月至3岁儿童。发现这种情况，应立即停服鱼肝油，中毒症状可逐渐消失。因此，如果需要补充维生素D，可服纯维生素D 制剂

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:00

常吃药不能保儿健康
有些家长经常给孩子吃药，为了防止孩子生病。这种作法，对孩子的健康生长是非常有害的。因为除了打预防针和服预防药外，其它的药品多用于治疗疾病的，很少有预防作用，而且药物本身都具有毒性，长时间使用，容易出现中毒。
　小儿在体格和器官功能等方面都处于不断发育时期，特别是新生儿身体各部组织器官非常娇嫩，尤其是肝肾的解毒和排泄功能比成人差，体内某些酶系统也未成熟，用药不当常可出现不良反应或中毒。应该特别注意的是长期给孩子使用糖皮质激素如强的松、氟美松、氢化可的松等，可产生水、电解质、糖、蛋白及脂肪等代谢失常，出现向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、浮肿、低钾，出现全身无力、糖尿，易患感染性疾病。糖皮质可促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，而导致负氮平衡；这种药还能增加钙磷的排泄，并且有抗维生素D的作用，以致影响钙的吸收，长时间应用，还可抑制骨骼细胞的活力，使骨骼生长发生障碍，出现骨质疏松、甚至发生自发性骨折；有的由于用药时间过长，而诱发或加重感染。长时间使用中枢神经抑制药，对孩子的智力产生损害。对含有氨基的退热药如氨基比林、复方氨基比林、安痛定等，或维生素K3，以及新生霉素等药，用于早产儿或新生儿，常可引起高胆红素血症或核黄疸。长时间使用抗生素，可造成体内菌群紊乱，导致二重感染；链霉素、庆大霉素、卡那霉素，应用时间过长，可造成听神经损害，造成耳聋；应用青霉素和磺胺类药如复方新诺明、增效联磺片等，可造成过敏反应和损害肾脏。因此可见，常吃药不能保儿健康。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:01

儿童用药“四忌”
儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以，用药一定要在医师的指导下进行，特别是要注意下面“四忌”：
　一忌滥用维生素。不要以为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好，如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害；维生素C用处虽多，但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状，以及出现药物中毒。
　二忌滥用抗生素。不要孩子一生病，就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。
　三忌滥用解热止痛药。儿童发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。
　四忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白主要用途是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎。对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用。所以不能把它当成补药滥用。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:01

乳母不可代替小儿服药
有的母亲听说人体用药后，部分药物可随奶汁分泌排出，于是当婴儿有病时，自己就代替婴儿服药。这样做是无益有害的。因为药物虽然能在奶汁中分泌排出，但大多数药物在奶汁中含量极微，可是婴儿吸吮含药的奶汁后，在血液中却不能达到有效浓度，反而会使病菌演变成抗药菌株产生抗药性或产生不良后果，如：乳母服用溴剂后，可引起婴儿皮疹和倦睡；用碘剂可影响婴儿甲状腺的发育和功能。更严重的是乳母服用维生素B1，体内会因糖代谢不全而产生过多的丙酮酸，母乳中的丙酮酸可使婴儿中毒，甚至突然死亡。此外，许多药物在奶汁中的浓度远比血液有效浓度低，婴儿通过母乳摄取这些药物，产生不了治疗作用。所以，乳母不宜代替婴儿吃药。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:01

睡眠呼吸障碍临床诊断及治疗
睡眠呼吸疾病在儿童中的发病率约为7—10%，轻者可造成精神不集中，智力发展落后，影响身体和健康的健康成长。严重的可以造成儿童在睡眠时突然死亡。患有睡眠呼吸障碍的，应该及时诊断和处理。借助多导睡眠检测仪可以更好地诊断睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停的临床表现有：1、睡觉时打鼾，频繁发生呼吸暂停；2、白天嗜睡，晨起头痛、头晕、口干，白天乏力及反应迟钝。3、夜间睡眠动作异常、夜尿多、磨牙、出汗、胸闷；4、注意力、记忆力下降，学习成绩差，脾气暴躁或抑郁；5、成年后体重增加（肥胖）易患高血压、冠心病等。

一般在7个小时的睡眠中，反复发生呼吸暂停（口鼻气流停止10秒以上）和低通气30次以上，或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和大于或等于5 次，即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。对儿童只要发生呼吸暂停且不管时间有多长，就可做出诊断。

划分睡眠呼吸暂停综合征病情轻重的标准是：

病情严重程度睡眠呼吸暂停指数最低血氧饱和度

轻度 5—20次 85%—90%

中度 20—50次 80%—85%

重度 ≧50次 ≦80%

注：睡眠呼吸暂停指数（AHI）=每小时呼吸暂停次数+低通气次数

睡眠呼吸暂停的治疗方法有：1、明确上呼吸道阻塞部位后，选择手术治疗。2、对于中枢性或手术效果不佳的选用CPAP治疗。3、选择适合的药物治疗。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:02

孩子发热后应该注意什么
孩子发热后应该注意以下八个方面:
　　一.要注意患儿的精神状态。孩子一般好动，如果发热后仍能笑、能吃、能玩，说明病情不重。如果幼儿精神萎靡、倦怠、嗜睡、表情淡漠，表明病情加重。
　　二．要注意患儿的脸色变化。一般来说，发热时小孩的脸色较红润，如果发现小孩脸色发黄、发白、发青、发紫等均说明孩子病情加重，要赶快送医院急诊。
　　三．注意患儿是否烦躁不安。如果孩子过度兴奋，甚至表现出恐惧的样子，或出现惊跳，此时就要警惕孩子可能要发生惊厥(抽风)。家长应将孩子的衣服脱掉一些，有助于散热，头上、手脚可用湿毛巾擦试，以免体温过高而引起抽风，并及时去医院急诊。
　　四．注意观察患儿的前囟门。未满周岁的正常小孩，前囟门未完全闭合，摸上去应该是平的。如果前囟饱满隆起，摸上去紧绷绷的，就必须请医生检查，是否患脑膜炎。
　　五．注意有无呕吐。如果呕吐剧烈，呈喷射性呕吐，同时伴有头痛、嗜睡，这往往是脑部病变的表现，应立即去医院诊治。
　　六．注意观察全身皮肤有无皮疹。如皮肤出现红色丘疹，就要请医生检查口腔颊黏膜有无柯氏斑，以确定是否患上了麻疹。如皮肤上有针尖样出血或乌青块，要检查血象，以排除血液系统疾病。如果皮肤出现大理石样花纹，甚至发紫，并四肢发凉，这是循环衰竭的表现，应立即送医院急诊。
　　七．注意患儿的呼吸情况。如果呼吸急促，伴有口唇周围紫绀，鼻翼翕动，这是伴发急性肺炎缺氧的表现，应立即去医院治疗。
　　八．注意患儿的用药。当患儿出现发热病情时，可选用一些起效快的药品，如石家庄神威药业生产的贝思口服液，它具有水果香型口味，是分子态水溶液，服用后直接吸收，不需溶解，20分种起效，安全性好。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:02

儿童不宜常服驱虫药
在儿童中，肠道寄生虫病（如蛔虫、蛲虫等），几乎有95％的儿童都有不同程度感染。因此，对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。有的家长，一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服驱虫药后不见虫体排出，又再服，以致影响了孩子的健康。
　　驱虫药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对一种寄生虫有效。常用的驱虫药有哌嗪（驱蛔灵）、噻嘧啶（抗虫灵）、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等，这些药都有一定毒性和副作用，如驱蛔灵虽然毒性低，但常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害，苦楝皮苦寒败胃，过量还可引起中毒死亡。因此，任何一种驱虫药，都不宜经常服。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:03

危险，就在孩子嘴边
气管支气管异物是小儿常见的急症和险症，这种意外的事故可危及小儿生命。小而尤其是3岁以下的婴幼儿，喜欢用嘴探索物品，常常将各种小玩具含在嘴里，嬉戏玩闹时容易将小物品囫囵吞下。儿童医院耳鼻喉科使用气管镜取除异物，每年都有数百名患儿在这里得到救治，节假日时最多一天能救治四-五名，取出的异物多以植物类的花生、瓜子、核桃、豆类常见，还有口哨、笔帽、玩具的零件，鸡骨头等。该科曾多数次创下一项项新记录。近年来已经挽救了数千患儿的生命，积累了丰富救治气管、支气管异物的经验。专家提示：凡进食口含物时，曾发生误吸、呛咳、憋气、阵发性咳喘、痰多、有哮喘音、呼吸困难、临床上诊断为支气管炎、肺炎、肺脓肿、X胸片显示支气管部分或完全阻塞、肺气肿、肺不张、纵隔摆动等，都应考虑有异物存在。凡有异物误吸史或疑似症状体征应掌握手术时机，家长应及早送患儿到有条件的医院，及早行支气管镜检查并取出异物。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:03

牙疼不是病，疼起来真要命，人为什么会牙痛？
牙体内有神经纤维分布，当牙齿受到损伤时，牙齿的神经组织受到直接或间接的刺激，传递到中枢，人们就会感到牙痛。牙体即牙齿的本身，包括牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和一种软组织牙髓组成。牙本质构成牙齿的主体，牙釉质覆盖于牙冠表面，牙骨质覆盖于牙根表面，中央有一空腔为髓腔，牙髓腔内有牙髓组织，其内的血管和神经通过狭窄的根尖孔与牙周组织相联系。牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的反应。而牙髓腔内的神经很丰富，来自牙槽神经的分支伴血管自根尖孔进入牙髓，然后分为很多细的和更细的分支。进入牙髓的神经大多数是有髓神经，为交感神经，可调节血管的收缩和舒张。所以当牙齿损伤伤及牙本质和牙髓时，病人会感到明显的牙痛。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:03

怎样预防风湿病的发作?
由于风湿病的发病与链球菌的关系十分密切，因此，预防链球菌感染是预防风湿病的重要环节。预防措施包括以下几个方面：
（1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意居住卫生，做好防寒、防潮工作，积极预防上呼吸道感染。
（2）对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎、急性链球菌感染，应予积极彻底地治疗，以免引起风湿病的发作。
（3）清除慢性病灶，对反复感染的扁桃体，应在风湿活动停止2－4个月后予以手术摘除。对鼻窦炎、严重龋齿等链球菌感染的病灶，也应同样予以彻底清除。
（4）曾患风湿病的患者，应积极预防链球菌的感染。一旦再有感染，宜早使用足量抗生素，治疗时间宜适当延长。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:04

哪些疾病可引起牙痛？
牙痛是由多种原因造成的，龋齿是疼痛的最常见原因。
当龋齿（蛀牙）发展到一定的深度，达到牙髓或接近牙髓时，龋洞内的细菌就可以直接或通过牙本质的小管而进入到牙髓腔内，引起牙髓炎。牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的，在外界没有刺激的情况下，也可产生剧烈的自发性疼痛，疼痛为间歇性。多数患者在晚上睡眠时疼痛更重，这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫神经，所以疼痛更重。冷热刺激可使牙痛加重。患牙髓炎时疼痛常沿三叉神经分布区放射到同侧的上下牙和头面部，所以患者常有半侧头痛、太阳穴痛的症状。由于牙髓内神经末梢只有痛觉感受器而没有定位感受器，所以患者往往分辨不清哪个是病牙，有时上牙痛却感觉是下牙痛。如果龋齿发展为牙髓炎，这时疼痛更加激烈，呈跳痛，热刺激可以使其加重，而冷的刺激可以缓解疼痛，这种病人往往喜欢含一口冷水。再发展到根尖炎时，病人感觉牙长高了，不敢用病牙咬东西，所以患了龋齿应该早期治疗。
还有一些其它非龋性疾病也可导致牙痛，如牙周病、楔状缺损和磨耗、隐裂等。
需特别强调的是，部分冠心病患者可表现出牙痛，故中老年人出现牙痛，应尽早就医确诊。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:04

鱼刺卡喉咙
鱼刺卡喉咙时，不要慌张，也不能采用大口干咽饭团的办法，试图将鱼刺推压下去。这样做，细软的鱼刺可能侥幸被带进胃内，但大而坚硬的鱼刺有可能因此越扎越深，甚至刺破食管或大血管，造成严重的后果。
[家庭应急处理]
(1)立即用汤匙或牙刷柄压住患者舌头的前部分，在亮光下仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等，尽可能发现异物，再用镊子或筷子夹出。如病人咽部反射强烈，恶心剧烈而难以配合，则让病人作哈气动作，以减轻不适。
(2)如果实在找不到鱼刺，而患者仍觉得鱼刺卡在咽喉，可用下列方法软化鱼刺：
①威灵仙10克、乌梅3个、食醋少许、砂糖少许，煎汤，频频缓缓咽下。
②将橙皮切小块，口含慢慢咽下。
③维生素C片，含化2片，徐徐咽下。
(3)如上述方法仍无效，或吞咽后胸骨后疼痛，说明鱼刺在食管内，应当禁食，尽快去医院诊治。

作者: liver411 时间: 2010-6-8 18:05

家庭消毒正确方法
家庭成员与社会接触频繁，常易将呼吸道传染病菌带入家庭。家庭中一旦发生传染病时，应及时做好重点环节的消毒，以防在家庭成员中传播。
　　(1)一般性消毒：主要是指在家中消毒，如空气、地面和家具表面、手、食餐具、衣被和毛巾等的日常消毒。
　　空气消毒——可采用最简便易行的开窗通风换气方法，每次开窗10到30分钟，使空气流通，让病菌排出室外。
　　餐具消毒——可连同剩余食物一起煮沸10到20分钟或可用500mg／L的有效氯，或用浓度0.5%的过氧乙酸浸泡消毒半小时到1小时。餐具消毒时要全部浸入水中，消毒时间从煮沸时算起。
　　手消毒——要经常用流动水和肥皂洗手，在饭前、便后、接触污染物品后最好用含250-1000mg／L的1210消毒剂或250-1000mg／L有效碘的碘伏或用经批准的市售手消毒剂消毒。衣被、毛巾等消毒宜将棉布类与尿布等煮沸消毒10到20分钟，或用0.5%过氧乙酸浸泡消毒0.5到1小时，对于一些化纤织物、绸缎等只能采用化学浸泡消毒方法。
　　要使家庭中消毒达到理想的效果，还需注意掌握消毒药剂的浓度与时间要求，这是因为各种病原体对消毒方法抵抗力不同所致。
　　另外，消毒药物配制时，如果家中没有量器也可采用估计方法。可以这样估计：一杯水约250毫升，一面盆水约5000毫升，一桶水约10000毫升，一痰盂水约2000到3000毫升，一调羹消毒剂约相当于10克固体粉末或10毫升液体，如需配制1万毫升0.5%过氧乙酸，即可在1桶水中加入5调羹过氧乙酸原液而成。
　　(2)家庭中一旦发生非典型肺炎等呼吸道传染病时，要在专业机构的指导下进行消毒。

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