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标题: 临床图片：双胎输血综合征(TTTS) [打印本页]

作者: liver411 时间: 2010-6-6 13:23 标题: 临床图片：双胎输血综合征(TTTS)

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 07:55 编辑

双胎输血综合征(TTTS),是双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿各自的胎盘之间有相互交通的血管，一个胎儿不断给另一个胎儿输血，送血胎儿逐渐贫血，心脏小，体重轻。相反另一个接受过多的血液而出现血容量过多、心脏肥大、心力衰竭、胎儿水肿等症状。

TTTS超声表现：(摘自李胜利TTTS课件),,两胎儿性别相同，只有一个绒毛膜囊，一个胎盘，隔膜与胎盘连接处无双胎峰，两胎间分隔膜薄。胎儿各生长参数有明显不同，两胎儿间体重估计相差>20%，或腹围相差>20mm均提示TTTS可能。两个羊膜腔羊水不平衡，受血儿所在羊膜腔羊水多，供血儿所在羊膜腔羊水少
•       供血儿超声表现：羊水过少，“贴附儿”，贴附儿常贴于子宫前壁和侧壁，很少会“沉”于羊水底部或位于子宫的其他部位，两胎之间的羊膜分隔常与“贴附儿”皮肤紧贴而难以显示，只有在胎儿边缘与子宫相连处的羊膜才能为超声所检出，膀胱减小或不能显示。多谱勒改变，脐动脉舒张末期血流消失或反向血流，大脑中动脉血流阻力减低，胎儿较孕周小。
•       受血儿超声表现：羊水过多，心腔改变，心腔增大，心肌肥大，瓣膜关闭不全，心包积液，膀胱增大，胎儿水肿腹水，胸水，心包积液。多谱勒改变：脐静脉血流呈搏动性，静脉导管心房收缩期反流（D波反向），三尖瓣反流，胎儿较孕周大，心功能衰竭-胎儿水肿-胎儿死亡。
•       TTTS超声分级根据双胎输血综合症超声表现，将TTTS疾病分为Ⅰ－Ⅴ级
•       Ⅰ级：一胎羊水过多，一胎羊水过少，供血儿的膀胱仍然可以显示。
•       Ⅱ级：供血儿的膀胱不显示（经过60分钟后的再次复查确定），胎儿肾衰竭。
•       Ⅲ级：供血儿膀胱不显示，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐动脉舒张末期血流消失或反向血流；受血儿膀胱增大，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐静脉血流呈搏动性，静脉导管心房收缩期反流（D波反向）。
•       Ⅳ级：受血儿或两个均水肿。
•       Ⅴ级：双胎之一或两个均死亡
摘自李胜利TTTS课件.

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作者: liver411 时间: 2010-6-6 13:29

目前可以做胎儿手术（孕期早期发现，将子宫取出，对胎儿进行手术，或激光手术）可改正缺陷正常生产双胞胎。

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1999年8月19日21周婴儿接受胎内手术纠正疾病....

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[ 本帖最后由 liver411 于 2010-6-7 09:30 编辑 ]

作者: 高峡神女 时间: 2010-6-6 15:06

作者: yancentral 时间: 2010-7-22 00:03

又见双胎输血综合症

作者: 琪琪妈 时间: 2010-8-1 13:20 标题: 回复 1# 的帖子

太可怕了

作者: windows8 时间: 2010-8-7 17:19

医学，医学

作者: 火鹤 时间: 2010-8-19 20:54

回复一楼的帖子

作者: kingnba 时间: 2010-8-28 15:25

作者: windows8 时间: 2010-8-31 15:50

作者: usn577 时间: 2010-12-10 19:07

回复一楼的帖子

作者: xiangaoyou 时间: 2010-12-14 20:12

看看

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