肝胆相照论坛

标题: 服多吉美一年现换过多种靶向药，下去的路怎么走？ [打印本页]

作者: 秋之语 时间: 2010-5-31 00:15 标题: 服多吉美一年现换过多种靶向药，下去的路怎么走？

本帖最后由秋之语于 2010-12-26 19:50 编辑

我爸这月检查出来了：ALT58 AST118 直胆12 白蛋白31.3 球蛋白46.01 ALP7700 DNA6.77*5次方
ALP211 GGT202 余正常,本月检查同比上月都有上升,特别是ALP上月是5300 DNA3月检查是9.67*4次方,因3月30日做了介入反映大,四月没吃多吉美,5月只服2片/天，现在又改回4片/天；这次检查磁共振检查又有若干个活性灶，主任建议射频，但考虑到才做介入不足2个月，而且现身体还很虚，还能再做吗？还有DNA这次涨了这么多，要吃抗病毒的药吗？之前一直没吃过抗病毒的药，目前就是吃水飞蓟宾保肝；还有服多吉美近9个月了，恳请大家百忙中指点了！（我将我爸病情复述一下：我爸是07年2月查出4.5公分病灶，做了切除，08年底复发，再次手术，之后至今做了7次介入2次酒精了，现在肝内是N多个坏死病灶，还有部份活性灶，因老爸岁数大，已73，之前没做肝移植，现还能做吗？原本强壮的身体已很瘦弱了，现在饮食都还正常）我不知道现在该如何处理!

作者: liver_GZ 时间: 2010-5-31 21:32

抗病毒治疗，是必要的。

高龄体弱者，肝移植不太适合。

如果有条件，继续介入+局部消融治疗。

作者: 秋之语 时间: 2010-5-31 21:56

谢谢版主，还有首次服抗病毒药服什么好？已做过7次介入了，介入是没法做了，射频也不知做得如何？毕竟这项目在我们这才上没多久。

作者: 秋之语 时间: 2010-5-31 21:58

如果是单纯继续服多吉美能行吗？还有是否换药？换成索坦？

作者: 秋之语 时间: 2010-9-11 10:01

很久没发贴，但每天都在看贴，都在学习中，将我爸这三个月的情况备个底：
从6月底起服拉米扶定2个月，DNA已经回到正常范围值内了；AFP 从6月7月起疯长，7月底将服了1年的多吉美换上索坦，服法是服四周停二周，现在抑制住AFP的疯长；第二疗程昨天已经开始，吸起第一疗程血象下跌得厉害的教训，这次打算用服三周停一周的办法看看；有吃索坦的战友一定要记住保护好血象，我们目前是用红枣+枸杞煮水冲阿胶粉，（阿胶的量一定要多）这次多了血宁糖浆及鲨肝醇，希望第二疗程也有好的效果。欢迎有服索坦的战友给些指导。

作者: loly 时间: 2010-9-11 13:16

秋之语发表于 2010-9-11 10:01
很久没发贴，但每天都在看贴，都在学习中，将我爸这三个月的情况备个底：
从6月底起服拉米扶定2个月，DNA已 ...

祝福中，要注意索坦停药期间AFP的反扑。。。。

作者: 秋之语 时间: 2010-9-11 15:09

回复 loly 的帖子

呵呵。。谢谢loly提醒！是啊，这点在爱之家论坛上也有看到停药期间AFP的反弹，所幸的是我们停药了二周，昨天查AFP还有下降，这也说明了索坦药性的滞后性，不过不知是否与我们都是足量服药有关，以我爸的岁数，医生都是建议服3粒/天的。

作者: 秋之语 时间: 2010-9-12 00:45

今天拿回了肝功检查单，又将我心情打到谷底

，没想到谷丙、谷草在停药的这两周竟然暴涨了好多；谷丙从60升到87；谷草从104升到时125；直胆从7.4升到9，总胆汁酸从11.2暴升到26.3(之前可是一直正常的啊),ALP从163升到222；GGT从234暴涨到382；请教论坛上的战友：1、肝功数据暴涨的原因可是索坦药物的副作用？但一直都有服水飞蓟宾胶囊，是否吃久了，得换药了，2、想换个水飞蓟素（肝宝），不知效果会如何？要加服其他保肝药吗？如易善复？3、总胆汁酸一直都是正常的，这次超这么多可是有什么原因？
先谢了！

作者: 秋之语 时间: 2010-9-12 08:07

现在DNA已经是正常值内了，能将才服2个月的拉米扶定停掉或俩天吃一次吗？

作者: loly 时间: 2010-9-12 11:34

秋之语发表于 2010-9-12 08:07
现在DNA已经是正常值内了，能将才服2个月的拉米扶定停掉或俩天吃一次吗？

拉米吃上了就不能停的吧.....

作者: 秋之语 时间: 2010-9-15 14:35

爱之家被封，不知爱之家论坛上红魔家人服CA4P的效果如何了？我应该没记错吧，如有看到请知会一下，一直也想知道这药的效果。先谢了！

作者: loly 时间: 2010-9-15 14:43

秋之语发表于 2010-9-15 14:35
爱之家被封，不知爱之家论坛上红魔家人服CA4P的效果如何了？我应该没记错吧，如有看到请知会一下，一直也想 ...

我有红魔QQ，发给你了。你自己向他了解

作者: 秋之语 时间: 2010-10-1 18:30

服索坦第二疗程3周(都是足量服药),昨天做了检查,恶梦重卷,AFP又暴涨，再创新高了,才服索坦俩个月，这么快就耐药了？

CT肝部增强报告单拿到了：肝内可见多发大小不等结节状异常强化灶，呈快进快出改变，右残肝为著，余未见异常。结论是残肝多发活性灶。看来又得换药了

作者: loly 时间: 2010-10-2 23:03

秋之语：我见到几个在吃索坦的，如果按说明书的说明来吃都有你说的这种情况，但如果身体吃得消连续吃不停药的话，AFP就会下降而不会这样暴涨，但这样的话要密切关注血象才行。

作者: 秋之语 时间: 2010-10-3 22:44

谢谢loly 一直以来的支持和帮助。不知怎么回事，今天是停索坦的第四天，整个脚都肿了，但4天前肝功才查过的呀，数据也都还是不错的呀，目前小便也是正常的，除了利尿药，不知有什么办法消脚肿？谢谢！

作者: liver_GZ 时间: 2010-10-4 11:36

索坦和索拉菲尼，作用机制基本类似，都属于分子靶向药物。
治疗作用都有一定局限性。

因此，治疗上，仍需要多方法联合治疗，多途径控制肿瘤。

这也是目前肿瘤分子靶向药物上的一个共识。

作者: 秋之语 时间: 2010-10-5 07:15

谢谢版主指导！

作者: 秋之语 时间: 2010-10-5 22:59

请问：只查AFP、DNA不查肝功需要空腹吗？先谢了！

作者: 秋之语 时间: 2010-11-13 18:28

很久没发贴了，但常潜水着看论坛上各位的贴。
我爸因AFP又在暴涨，从11月开始又将才服两个疗程的索坦换成了阿西，希望能有好的效果！

作者: 秋之语 时间: 2010-12-3 13:40

11.30检查，下午就拿到所有的检查单了！11月初因阿西没到货，老人又赌气不吃药，11月1日至11月9空药10天，从11月10日起将之前的多吉美+CA4P换成阿西+CA4P联药3周，11月30日查AFP：从26964 降到25279，虽说略降，但总比原来服多+CA4P还涨好多了！而且因老人换药前不肯先查AFP，空药的10天也不知AFP涨了多少，没有可比性，但AFP能不涨还跌总是欣慰些。
奇怪的是有服阿西的战友们血象都没影响，但我爸这月血象就明显下降了不少，白细胞5.31降到3.67血小板72降到62,还有总胆酸汁也暴涨从5.5涨到32.8;谷氨酰转肽酶从267 涨到 370;碱性磷酸酶从 188  涨到 263,全部创新高;不知是阿西还是CA4P的原因?目前老爸每天服10克阿西分俩次,一周一次CA4P二粒;除此外没服其他药,从各种酶数据看,这个月该重上停了近2个月的水飞蓟宾了;这个月的用药是该继续10克阿西+CA4P还是停掉CA4P直接上一天14克的阿西,还是有其他招数?最纠结的是总胆酸汁暴涨：从5.5涨到32.8，不知与这个月来我爸晚上总睡不着觉有关吗？

附这个月检查单:
7-26 (服索前)  8-27(服索四周)  9-10(停索二周)  9.30（服索三周） 11.1(服多+CA4P三周) 11.130服（阿西+CA4P三周)

AFP       22211             20695       17320       24435       26964    25279

谷丙转氨酶    35                60             84          37             38    63

谷草转氨酶    78             104       128          81             87    99

总胆汁酸       7.5             11.2       26.4          15.8          5.5    32.8

碱性磷酸酶 148             63          222          146          188    263

谷氨酰转肽酶  194             234          264          221             267    370

乳酸脱氢酶 248                229          226       234             274    197

总蛋白       80.9                70.5          72       64.1          77.6    72.6

白蛋白    33.1                   31.7             33.4       31.9          36.1    36.9

球蛋白 47.8                   38.8          39       32.2          41.5    35.7

白蛋白/球蛋白  0.69             0.82          0.85       0.99          0.87    1.03

总胆红素       15             14.7             14.9       18          19.1    24.6

间接胆红素    6.6                7.3             7.5       9.4          9.7    13.7
直接胆红素    8.4                7.4             9.6          8.6          9.4    10.9

总胆酸汁    7.5                11.2          26.4       15.8          5.5    32.8

白细胞       5.5                   2.71          3.4       3.51          5.31    3.67

血小板       85                      49             65       51          72       62

胆碱脂酶 5168                   5927          6010       6107       6642       6358

腺坩脱氨酶  25.7                   27          28       25.2          28.1    35.5

作者: 愿生如夏花 时间: 2010-12-3 20:34

我是患者，不懂这些数据，帮不上您，请专业人士看看，帮您顶！
另外，想请问您的CA4P在哪搞的啊？

作者: 秋之语 时间: 2010-12-4 15:06

已给你留言。

作者: 秋之语 时间: 2010-12-26 19:56

昨天上午做了CT增强及肝肾等各项抽血检查，除CT还未出来外，其它抽血项目晚上就拿到了，AFP的结果很不理想！（比3周前涨了25%）接下去的路要怎么走？主要的靶向药都用过了！恳请各位战友指导！！谢谢！
附上换多吉美后的清单：
AFP ：22211 7-26 (服索坦前) 20695 8-27(服索坦四周)    17320  9-10(停索坦二周)

24435 9.30（服索坦三周）  26964 11.1(服多+CA4P三周)

25279  11.30（11.10起服阿西10MG+CA4P三周) 30453  12.25 (服阿西10MG+CA4P三周)

日期       7-26    8-27    9-10 9.30 11.1 11.30 12.25

谷丙转氨酶    35       60          84       37       38    63    66

谷草转氨酶    78       104       128       81       87    99    104

总胆汁酸       7.5       11.2       26.4    15.8       5.5    32.8 22

碱性磷酸酶 148       63          222    146    188    263    282

谷氨酰转肽酶  194       234       264    221       267    370 442

乳酸脱氢酶 248       229          226    234    274    197 201

总蛋白       80.9       70.5       72       64.1    77.6    72.6 74.9

白蛋白    33.1       31.7       33.4       31.9    36.1    36.9 35.9

球蛋白    47.8       38.8       39       32.2       41.5    35.7 39

白蛋白/球蛋白  0.69    0.82       0.85    0.99       0.87    1.03 0.92

总胆红素       15       14.7       14.9       18          19.1    24.6 19.8

间接胆红素    6.6       7.3          7.5       9.4          9.7    13.7 10.9

直接胆红素    8.4       7.4          9.6       8.6          9.4    10.9 8.9

总胆酸汁    7.5       11.2       26.4       15.8       5.5    32.8 22

白细胞       5.5       2.71          3.4       3.51       5.31    3.67 4.73

血小板       85       49             65       51          72       62    81

胆碱脂酶 5168       5927          6010       6107       6642       6358 7491

腺坩脱氨酶  25.7       27          28       25.2          28.1    35.5 33

钾                      12月26日查       5.47偏高（正常值2.2-7.1)

钙                      12月26日查       2.06低  (正常值2.17-2.75)

尿素                      12月26日查       7.6 9高  (正常值2.2-7.1)

二氧化碳                12月26日查       17.1低  (正常值22-29)

胱抑素C                                  12月26日查       1.29高 (正常值0.63-1.25)

作者: ILoveDady 时间: 2011-2-18 18:51

楼主你好，我父亲得了肝胆细胞癌，听说ca4p不错，问一下真实效果如何？哪儿可以买到？

作者: jemsen55 时间: 2011-3-7 22:01

你好，我爸也准备用靶向药，希望跟你成为战友，共同抗癌!

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