肝胆相照论坛

标题: 一个两难的抉择！帮帮我 [打印本页]

作者: yds02000 时间: 2010-4-27 10:07 标题: 一个两难的抉择！帮帮我

父亲08年发现肝癌，3*4厘米，随后三次介入，至今肝部病灶2*2厘米
但是肝脏外转移，锁骨、肋骨、髂骨、三节椎体转移，其中除了椎体转移灶对生活质量影响较大以外，其他部位转移灶都没有明显问题，现在T12、L1、L2三节椎体压迫脊髓，面临截瘫，椎体转移病灶一直没有处理，锁骨髂骨放疗结束，没有明显疼痛。
经过三次介入对肝脏损害很严重，肝脏萎缩，门脉高压厉害，从08年12月至今，10几次便血，5次呕血，最后一次呕血出现20小时左右的肝性脑病症状，后缓解。

现在的问题是，病人经过这么多次胃出血的折磨，身体较为虚弱，免疫力低，主要是精神打击很大，对治疗胃出血丧失信心，几近崩溃！而且家属也觉得病人这样下去没有治疗的意义。
想请教大家，这种情况还有没有必要治疗下去，我的意思是对胃出血进行处理------胃底部的组织胶的硬化治疗（或者脾脏栓塞等），或者对腰椎进行放疗（或者进行股息的小创伤椎体减压术），让患者在有限的生存期没有痛苦的活着，因为放疗过程缓慢，且效果不敢肯定。
现在面前的路就是两条：第一治疗；第二放弃。

第二条路很简单，等着下一次胃大出血的来临，然后要么花钱抢救（抢救2次的价钱和做一次胃底组织胶粘赌治疗差不大多），要么坐视不管，知道吐血而亡，或者等着腰椎截瘫，每日吗啡疼痛而死。
第一条路，治疗的话，就很复杂了，如果先治疗胃出血，一个月后，腰椎一定是截瘫的，仍然没有生活质量；要是先对腰椎进行减压术或者放疗（如果管用的话），一个月后很难保证胃部不再出血（况且再有一次大出血，病人几乎没有活下来的几率）。
两难的抉择！！大家怎么看？病人基本生理指标尚可，包括肝功能，没有明显的肝内以及肺、脑部的转移。预期生存期大于3个月（没有胃出血的话）。帮帮我！谢谢！！

作者: 有个约定 时间: 2010-4-27 16:14

楼主，你们和医生把你父亲折腾得太严重了，你父亲这个情况，还等不到肝癌发作，已经被你们折腾死了。我不可能劝你放弃，因为没有安乐死这个选择。我建议你们暂时不要去管肝脏上的癌细胞，以温和的方法，缓解他的其他严重影响生活的症状为佳。

作者: 守护爸爸 时间: 2010-4-27 16:22

非常理解你的心情，因为我爸爸己经出现截瘫三个月，肝上的巨块肿瘤随时可能破裂，现在一直住在医院，靠止痛药止痛，，，，医生也是说积极治疗和消极治疗结果都一样，，，我现在的愿望就是希望他能在没有痛苦中离去。。。顺其自然吧！！！

作者: touzi369 时间: 2010-4-27 16:49

二楼、三楼所言有道理，事到如今再做所谓“积极”治疗只能让病人更痛苦，还是温和些吧。

作者: yds02000 时间: 2010-4-27 17:24

那就是等待下一次呕血，然后去世。

作者: 橙子红也 时间: 2010-4-27 18:59

虽说有点残忍，但这也是解脱的办法，哎，人的生命在疾病面前太渺小！

作者: 有个约定 时间: 2010-4-27 19:38

胃出血就治胃出血，一个月以后的事，一个月以后再说。

作者: yds02000 时间: 2010-4-27 20:47

原帖由 有个约定 于 2010-4-27 19:38 发表
胃出血就治胃出血，一个月以后的事，一个月以后再说。

没错，可是就是难在这里！光靠止血意义好小！打算做胃底曲张组织胶的话，就要耽误腰椎治疗。话又回来了，不做粘堵，就等着下次抢救。或者不抢救。肿瘤都一年没管了！早就不管他了！就治疗胃出血抢救了！！

作者: liver_GZ 时间: 2010-4-27 22:28

原帖由 yds02000 于 2010-4-27 10:07 发表
父亲08年发现肝癌，3*4厘米，随后三次介入，至今肝部病灶2*2厘米
但是肝脏外转移，锁骨、肋骨、髂骨、三节椎体转移，其中除了椎体转移灶对生活质量影响较大以外，其他部位转移灶都没有明显问题，现在T12、L1、L2三节椎体压迫脊髓，面 ...

如果身体情况允许,肝功能尚好,有个方法,我有些经验,感觉不错.

脾动脉主干栓塞+胃左动脉栓塞,止血效果确切.

唯一的缺点,会有脾梗塞. 在有经验的医生指导下,这个并发症是可控的.

作者: yds02000 时间: 2010-4-28 06:03

万谢版主！

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)