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标题: 肝纤四项和Fibroscan 有多大参考价值！ [打印本页]

作者: lywncut 时间: 2010-4-16 09:15 标题: 肝纤四项和Fibroscan 有多大参考价值！

应肝硬化腹水302住院1个月出院，三个月后302复查结果：

1、B超结果

肝脏：

大小：正常形态：正常
回声：增粗
轮廓：欠清晰
肝边缘角：稍钝
肝内管系：欠清
门脉内径：9mm 胆总管内径：4mm

   胆囊：
大小：正常       壁厚：3mm    囊壁：毛糙             囊内透声：差
         内可见：3～4mm息肉
脾脏：
肋间厚：39mm       （其它均为空，估计正常）
    腹水：
      无

   超声提示：
            1、  肝实质弥漫性损害（上次与该结果一样，提示慢性肝损害，医生解释，只是说法不一样）    2、胆囊息肉

2、肝功能检查结果

中文名称    项目    结果参考值

总蛋白          TP       69       60～83
白蛋白          ALB    41          35～55
球蛋白          GLO    28
A/G                A/G       1.45
直接胆红素 DBIL    3.6       0～6.8
总胆红素    TBIL    10.9       3.4～20.5
D/T                               0.33
丙氨酸氨转氨酶ALT 26          5～35
天冬氨酸基转移AST 31       8～40
S/L                               1.2
碱性磷酸酶       ALP 99       40～150
r-谷氨酰基转移酶GGT 29          7～31
总胆汁酸          TBA    18       0～10
胆碱酯酶          CHE 4618    5400～13200
乳酸脱氢酶    LDH 134       109～205
尿素                UREA  4.4          2.9～8.2
肌酐                CRE    69.0
尿酸                UA       264          155～357

（肝功检查结果比上次又有进步，不过比上个月白蛋白和胆碱酯酶有所下降）

3 乙肝五项检查

乙肝表面抗原             HbsAg    26.44       阳性
      乙肝表面抗体             HBsAb    0.01       阴性
      乙肝e抗原                   HBeAg    0.02       阴性
      乙肝e抗体                   HBeAb    1.97       阴性
      乙肝核心抗体             HBcAb       0.02       阳性

(跟出院时候比,乙肝表面抗原下降很快)

4  乙肝DNA检查

               HBV  DNA       <100                   阴性
(跟出院时一样,一直保持阴性)

5 血常规检查

白细胞 4.51
红细胞  4.23
血小板 138
(血常规基本无异常)

6
凝血酶原时间       PT(s)       11.40          9.9 ~12.8
活动度                   PT (a)       97%             65~130%
国际化标准值    INR          1.02             0.8 ~1.2
纤维蛋白原          4.49                                  2.0~4.5

7 尿检

红细胞 25/ul ++  (不知道何意,检查时月经刚停,不够准确)

(其它都正常,不再细列)

8 肝纤维化检测
透明质酸          124.6       0~120
层粘连蛋白    138.1       0~130
  四型胶原          288.2       0~140
  三型前胶原    4.3             0~12

(此处不正常最多,医生给的看法仅供参考,不能以此下定论,411老师,瓶儿怎么看?)

9 Fibroscan 结果

      24.8 (这是让我最伤心的一个结果,医生也说仅供参考,但毕竟结果很不好)

      拿着上述检查结果,找了一个正高级专家,看了一下,说恢复还不错,根据现有结果不能下定论是否肝硬化,但是早期迹象比较明显,如果要定论,必须做肝穿,但是不管肝穿结果怎样,还得抗病毒治疗,因此不用做了,继续抗病毒(吃国产恩替卡韦分散片),护肝药和降转氨酶的药(水飞蓟宾蒲甲胺片，苷草酸二铵肠溶胶囊)减量吃,不能一下停,其它药没开,等3个月以后可以开始吃降纤维化药物
      另外,看了一下我妹妹的脚,说右脚脚踝肿痛跟肝没关系,因为各项指标正常,而且肿的部位不在小腿.建议看外科,打算明天再去外科看看脚!

      医生是这次在302检查全部结果,请各位有经验病友发表看法,目前状态如何？

   肝纤四项和Fibroscan 有多大参考价值！

作者: liver411 时间: 2010-4-19 07:30

對於確診沒有價值。對於隨訪，用葯評估有些。作爲參考。

作者: lywncut 时间: 2010-4-19 09:56 标题: 回复 2# 的帖子

谢谢411老师，我知道了

作者: good-luck 时间: 2010-12-1 18:13

上个月花295元在地坛医院做了个肝纤四项，还没有去取结果。之前医生也说这检查价值不大，但我想就做这么一次吧，也好落个心静。

作者: samwood 时间: 2010-12-1 21:06

作者: HUNHUN2010 时间: 2010-12-2 10:04

我因为白球比偏低,B超虽然正常,但还是怕已经早期硬了,就去做了个肝硬度扫描, 结果是5.2 还算正常,肝纤四项也做了,要10天才有得拿.我觉得B超和肝硬度测试的结果还算是一致的

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