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标题: 肝功能不正常了，还有脂肪肝，我该怎么办？？ [打印本页]

作者: aks 时间: 2010-4-9 21:29 标题: 肝功能不正常了，还有脂肪肝，我该怎么办？？

医生您好：
我今年28岁，男，身高175，体重74公斤，单身未婚。98年初中毕业体检发现乙肝大三阳，经治疗后转为小三阳，小三阳、肝功能正常、DNA阴性这种情况一直持续了多年，上一次检查是在去年9月份，情况同上，同时做了胃镜检查，结果为幽门螺杆菌阳性，后吃了一些胃药。目前工作一年半了，平时很少运动，经常坐在电脑前（平均一天10个小时以上），体重上涨了估计有5公斤，不吸烟，上学期间经常踢球锻炼，有时候由于应酬会喝点白酒，大概一个月能喝到2两左右（上学期间几乎没怎么喝酒），最近3年没有吃什么治疗乙肝的药，前天身体有点不舒服去医院检查，结果如下：
1、“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。其余两项均为阴性。
2、肝功能检查中：
      项目             结果    参考值
      谷丙转氨酶（ALT） 46       0-40
　　    谷草转氨酶（AST） 30       0-40
　　    碱性磷酸酶（ALP） 76    35-123
　　    谷氨酰转移酶（GGP） 22    0-54
　　总胆红素（TBILI）    12.6    3.42-22.8
　　    直接胆红素（DBILI） 3.5    0.0-7.84
　　    间接胆红素（IBILI） 9.1    2.3-18.5
　　    总蛋白（TP）       83.9    60-85
　　    白蛋白（ALB）    49.4    35-55
　　    球蛋白（GLB）    34.5       22.0-40.0
　　白球比（ALB/GLB） 1.43       1-2.5
　　总胆汁酸（TBA） 1.75       0.01-10
   胆碱酯酶（CHE） 12795    4500-13000
   a-L-岩藻糖苷酶    25.8    5-40
      葡萄糖（GLU）    5.27    3.8-6.1
3、彩超检查：
检查所见：肝脏：大小正常范围，肝区回声前半部密集增强，分布尚均匀，远场回声明显衰减，血管纹理显示尚清晰。
            胆囊：体积大小6.8*2.9cm，壁光滑，透声好，胆总管0.6cm。
胰腺：体积大小在正常范围，内部回声分布均匀。
脾脏：体积大小在正常范围，内部回声分布均匀。
肾脏：形态大小正常，包膜光滑，集合系统回声清晰，无明显光带分离，未见明显结石占位。
4、结果：脂肪肝。（医生说是轻度脂肪肝）
DNA尚未检查。

请问我现在该如何治疗，怎样才能使得肝功能正常，平时应该注意什么？？谢谢了。

作者: 怕脂肪肝 时间: 2010-4-13 23:32

锻炼

去吧

作者: duckxp 时间: 2010-4-14 12:25

喝酒也能保持转氨酶这么低，不错啊

作者: imusm 时间: 2010-4-14 13:35

木克土，肝脏问题引起脾胃问题了，为向坏方向走。建议从脾胃调起，不戒酒饮食不节，无救。

作者: A34701080 时间: 2010-4-14 19:21

水生木，要调理肾，多吃点黑色和绿色的食物。有需要的话可以帮你介绍一下

作者: 蒲公英飞舞 时间: 2010-4-15 20:39

楼上两个都是高手啊。

作者: aks 时间: 2010-4-30 18:27

今天去检查了DNA，名称：乙肝病毒DNA测定结果： <1.0*10^3 单位：copies/ml 检测下限：<10^3

这种情况该怎么办呢？？

作者: 一起到老 时间: 2010-5-1 08:26

运动也行！节食也行！

作者: aks 时间: 2010-5-3 16:20

胃不太好，节食会有问题吗？？

作者: 一起到老 时间: 2010-5-5 05:53

节食对胃口没影响！

作者: 牧神 时间: 2010-5-22 09:57

注意饮食，做适当的有氧运动，贵在坚持，很不错

作者: 牧神 时间: 2010-5-22 09:58

注意饮食，做适当的有氧运动，贵在坚持，很不错

作者: jiankang668 时间: 2010-9-17 11:07

兄弟好像我的情况跟你的差不多啊
我也怀疑我是有点脂肪肝
你现在怎么样了啊
搞好没有啊？

作者: shasini 时间: 2010-9-21 18:07

我也是的。不过我胃口好。每天都饿。好想大吃一顿！这不搞出脂肪肝了。不知道怎么办。ALT90。AST65。GGT70。烦死了。不知道要不要吃药了

作者: boyhbv 时间: 2010-10-22 23:00

回复 shasini 的帖子

哎，一样的症状，我比你要厉害多了。考虑不知道要不要吃药？因为要结婚生子啊。我更该怎么办？

作者: 东方小鸟 时间: 2010-10-24 11:55

肥胖性脂肪肝 :由于营养过剩 ,肝脏周围脂肪组织过多而使脂肪酸的释放增加 ,以致肝脏对脂肪的排泄出现障碍 ,最终导致脂肪在肝内堆积。据统计 ,50%的肥胖者有肝内脂肪浸润现象 ,重度肥胖者96%可发生脂肪肝。

  酒精性脂肪肝 :75%～ 9 5%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。

  炎症性脂肪肝 :最常见的是病毒性肝炎。其原因主要是慢性肝炎病人进食热量过多 ,超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身 ,其中肝中积存则表现为脂肪肝。

  糖尿病性脂肪肝 :胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低 ,约为 4.5%左右。非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高 ,可达 37%。

  营养缺乏性脂肪肝 :因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成人体缺乏营养而消瘦 ,需要经常动用组织中的脂肪 ,但又不能在肝脏内实现正常转化 ,以致发生堆积至脂肪肝形成。这也是瘦人也得脂肪肝的病因。

  药物性及毒物性脂肪肝 :长期服用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等 ,可引致脂肪肝的发生。

  妊娠急性脂肪肝 :多发生于妊娠 36～ 40周 ,重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。虽然脂肪肝的发生与遗传无直接关系 ,但因糖尿病、高血脂症 (尤其是乳糜血症 )多与家族遗传相关 ,所以与上述原发病相关的脂肪肝与遗传有一定的关联。

脂肪肝形成的原因

  肥胖性脂肪肝 :由于营养过剩 ,肝脏周围脂肪组织过多而使脂肪酸的释放增加 ,以致肝脏对脂肪的排泄出现障碍 ,最终导致脂肪在肝内堆积。据统计 ,50%的肥胖者有肝内脂肪浸润现象 ,重度肥胖者96%可发生脂肪肝。

  酒精性脂肪肝 :75%～ 9 5%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。

  炎症性脂肪肝 :最常见的是病毒性肝炎。其原因主要是慢性肝炎病人进食热量过多 ,超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身 ,其中肝中积存则表现为脂肪肝。

  糖尿病性脂肪肝 :胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低 ,约为 4.5%左右。非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高 ,可达 37%。

  营养缺乏性脂肪肝 :因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成人体缺乏营养而消瘦 ,需要经常动用组织中的脂肪 ,但又不能在肝脏内实现正常转化 ,以致发生堆积至脂肪肝形成。这也是瘦人也得脂肪肝的病因。

  药物性及毒物性脂肪肝 :长期服用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等 ,可引致脂肪肝的发生。

  妊娠急性脂肪肝 :多发生于妊娠 36～ 40周 ,重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。虽然脂肪肝的发生与遗传无直接关系 ,但因糖尿病、高血脂症 (尤其是乳糜血症 )多与家族遗传相关 ,所以与上述原发病相关的脂肪肝与遗传有一定的关联。

脂肪肝患者的饮食调养原则

  为了满足机体的生理需要，有利于脂肪肝治疗，饮食调养需要经常与其他疗法（如运动疗法、起居疗法、合理用药等）配合，原则上要做到适量的能量摄取，合理分配三大营养比例，并兼顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤维，改变不良饮食习惯。
  病因不同，调养原则应不同。
  如肥胖、高血脂症、糖尿病Ⅱ型所致营养过剩性脂肪肝患者，应严格控制总热量和脂肪的摄人；酒精性脂肪肝，戒酒是最重要；营养不良者，全胃肠外营养及药物、毒物等所致的脂肪肝，则应增加食欲，改善胃肠功能，合理增加营养，应给予高蛋白、高维生素饮食等。
  能量摄入要合理控制。
  蛋白质、脂肪和糖类为食物中的能量来源，其需要量要根据年龄、性别、体重和工种而定。
  能量摄入不够，就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生理功能，但摄入过高能量可使患者体重增加，脂肪合成增多，从而加速肝细胞脂肪变性。
  合理控制每日能量的摄入量，对治疗脂肪肝十分重要。
  应供给高蛋白质摄入量。
  蛋白质中富含必需氨基酸（如赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、胱氨酸、色氨酸等），有抗脂肪肝作用，蛋白质还可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变成脂蛋白，继而运出肝脏，可防止肝脂肪浸润。
  蛋白质应占总能量的15％至20％，其中1/3为动物质白。蛋白质的摄入量以90克至120克为宜。供给蛋白质的食物可选用瘦肉类（如兔肉、瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉等）、牛奶、鱼虾类、鸡蛋清及少油豆制品（如豆腐、豆干、豆腐粉等）等。
  适量糖类饮食，限制单糖和双糖的摄入。
  一般人需糖量为2至4克每公斤体重(占总能量50％～60％)，膳食中的糖类，主要来源为米、面等主食部分，流行病学研究表明，高糖类，尤其是高蔗糖营养，可增加胰岛素分泌，促进糖转化为脂肪，较易造成肥胖、脂肪肝、高血脂症及龋齿等。
  脂肪肝患者应摄入低糖食品，禁食富含单糖和双糖的食品（如高糖糕点、干枣、糖果及冰淇淋等）以促进脂肪消退。
  增加膳食纤维摄入量。
  膳食纤维可促进肠道蠕动,有利于排便；它与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排出，有降低血脂和胆固醇的作用；它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线；还可增加饱腹感,防止能量入超,有利于患者接受饮食管理。
  膳食纤维的来源为粗杂粮（如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸）、干豆类、海带、蔬菜和水量等。

作者: 爱情甜甜圈 时间: 2010-11-1 16:32

运动ing

作者: 肝的重要性 时间: 2010-11-12 15:49

　

肝脏微循环障碍，血液难以进出肝脏，无法保证对肝细胞的营养供应，血流受阻，肝胀肝痛。胃肠道吸收的营养难以进入肝脏，消化不良;吸收在血液中的药物难以进入肝脏与肝细胞接触，无法有效发挥药物疗效;代谢废物难以排出肝脏，成为内毒素，滞留于肝脏，毒化肝细胞，甚至导致肝细胞癌变。

作者: xgy108 时间: 2010-11-30 10:08

多锻炼。轻度脂肪肝没必要那么担心

作者: 一起到老 时间: 2010-12-3 06:30

我是轻度，最近中度了

作者: wonder4078 时间: 2010-12-5 17:03

还好，暂时不用治疗，三个月做一次肝功能

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