肝胆相照论坛

标题: 乙肝小三阳，济南乙肝病毒携带者 [打印本页]

作者: 济南人 时间: 2010-4-7 05:42 标题: 乙肝小三阳，济南乙肝病毒携带者

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 16:15 编辑

乙肝小三阳，济南乙肝病毒携带者
毕业入职检查，开始知道自己是乙肝小三阳。总公司的人力资源经理告诉我，以后要多注意身体，但是这个不是退职的病种。这里先感谢这家央企和他的人事干部。然后定期的年度体检，同事知道了乙肝的事情，我也逐渐关注收集相关的防治信息，开始保存自己的体检档案。年度体检结束后，当时的直管经理这么告诉大家的，他的丈母娘也是医生，他咨询过，乙肝病毒携带者，10个人就有1个。这个东西基本不传染人，然后也没有什么药，只能自己平时注意。虽然有个别同事说的话比较刻薄，但是还是接受了每天大家同吃一桌菜的事情。后来我自己提出单独打饭，然后经理开始安排不再大圆桌，也是个人吃个人的。当然我对工作的投入，不少于其他任何人。后来因为其他事情离开了这家央企。虽然对国企有种种不满，但是在这方面，感谢他们的处理。

对乙肝最多关注，还是突然看到新闻上关于体检取消了肝功正常后，不允许查乙肝五项或者DNA测试。然后看到一些旧闻，然后知道了这个网站。

对于体检的新措施，我的看法，这个做法虽然是治标没有治根本，但是这是走往正确的一大步，值得祝贺，这是卫生部工作的一个亮点。比较根本的办法，最好出台应对歧视的法律法规，包括种族性别还有包括乙肝的歧视。祖国母亲，我们这个大家庭，这些词都在提醒我们，需要限制歧视的法规。减少歧视会暖人们之间的亲情，大大增加我们这个群体的凝聚心。

城市居民天天需要过马路，每天都有车祸，也就是开车和步行，被撞得概率天天都有。但是人们已经熟悉这个事情，知道这个概率在人的一生中很低很低，人们做的是去做一些应对措施，而不是带着焦虑和恐惧来应对交通事故。正常生活和工作中，乙肝病毒携带对个人的伤害和其他人的概率也是很低很低，我们要做的是让自己和其他人熟悉这个事情，不要让未知继续产生焦虑和恐惧。而恐惧之后，人们之间自然形成了一道无形的墙，隔膜会越来越重。因此建议乙肝药物厂家在做广告的时候，不要过于夸大乙肝病毒携带，模糊乙肝病毒携带和乙肝病人的区别。在注重经济效益的时候，不要过多地损害这个社会。

当一个人处理事情，带着高兴的心情去做的时候，结果会大大好于处于抑郁心情的时候。即使自己是乙肝病毒携带者，生活需要享受的地方太多。如果人把自己的心埋得很深很深，可能会少受到伤害，但是也不会得到阳光。去面对这个乙肝病毒，从乐观的角度去面对他，同别人交流一些经验，想法，可能你会得到一些冷漠，但是你也会得到很多感动和亲情，这个过程也会让你更坚强。只要能承受年度体检的费用，年度体检一定坚持并保存档案。生活不仅仅是几年的工作和生活，我们需要身体器官工作几十年直至上百年，如果肝功能出现问题，即使停下工作也要治疗。如果没有，只要保持好点的生活习惯，平常不要去想他，只管尽情享受生活。

一滴水在大海是渺小的，但是如果成千上万的水滴组在一起，那么它的力量不可小视。作为乙肝病毒携带者，我们应该形成一个团体，让社会知道我们的声音，减少一些歧视。记者汶川地震的时候，那些企业，明星捐助几百万，穷人捐助几元钱，但是汇聚在一起，那就是巨大的一股力量。就像刘备说的勿以善小不为，凡是能做到的，主动去做一些，很可能一小步带动很多人，产生蝴蝶效应。

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作者: yetaishui 时间: 2010-4-7 13:43

楼主很乐观积极,呵呵,加油

作者: 彼岸天空 时间: 2010-4-7 15:10

想LZ学习。

作者: 齐鲁下山虎 时间: 2010-4-7 16:52

作者: 济南人 时间: 2010-4-8 17:10

2、传播
最近，针对媒体和社会普遍关注的体检中乙肝两对半检测问题，卫生部会同有关部门组织国内权威专家，就规范入学、就业健康体检中乙肝检查项目进行了广泛深入的研究讨论，形成了共识。当前社会上对乙肝病毒携带者的误解主要是由于人们对乙肝知识缺乏了解。乙肝是血源性传播性疾病，不会通过呼吸道和消化道传染，日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒，乙肝病毒携带者不是乙肝病人，身体没有临床症状，肝功能正常，不会因一般的生活接触、共同学习、工作等对周围人群构成威胁。专家认为，取消入学、就业体检中的乙肝血清学检测项目（乙肝五项检测，俗称“两对半”）不会影响他人健康，也不会造成乙肝的传播；从及早发现乙肝病人、及早治疗、对患者健康负责的角度出发，在入学、就业体检中保留丙氨酸氨基转移酶（ALT，简称转氨酶）检查项目以及评价肝脏功能，比检测乙肝五项对诊断乙肝更具有临床参考意义。目前，按照相关工作程序，卫生部有关司局正在依据上述共识制订指导性意见。待意见出台时，卫生部将召开新闻发布会，请权威专家进行详细解读。
+++++++++
2009-10-10中华人民共和国卫生部举行的例行新闻发布会上回答记者提问
moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200910/43103.htm

1、HBV不通过食物和水传播
许多关于HBV的误传，通常的误解就是HBV可以像甲肝一样通过水和食物传播。这是不对的。
HBV不通过如下方式传播：
* 聚餐和喝水
* 公用餐具和饮酒
* 眼泪，汗液，尿液和粪便
* 咳嗽和喷嚏
* 拥抱和亲吻
* 母乳喂养
* 蚊虫叮咬
没有理由歧视HBV携带者
没有任何理由让你远离乙肝感染者。慢性乙肝感染者不应当从工作，学校和其他日常活动中被隔离。
HBV is NOT transmitted through food or water
here are many myths about how HBV is transmitted. A common misconception is that HBV can be spread through contaminated food or water, like the hepatitis A virus. his is not true.
HBV is NOT spread through:
* sharing food or water
* sharing eating utensils or drinking
* tears, sweat, urine or stool
* coughing or sneezing
* hugging or kissing
* breastfeeding
* mosquitoes
Do not discriminate against people with HBV
There is no reason to distance yourself from people infected with HBV. People with chronic HBV infection should not be excluded from work, school or other daily activities.
（摘自美国斯坦福大学医学院亚裔肝病研究中心的《医生指导书》，2007年）
liver.stanford.edu/Media/publications/Handbook/2007Handbook.pdf

我个人想解释的是，乙肝病毒是乙肝病毒活跃之后，通过血液和体液（这个不是指唾液之类的，而是指精液性交的体液。）传播，而乙肝病毒携带者，包括乙肝大小三阳在工作场所是不会传播的，一般都是以前医院未使用一次性针头进行的传染，非一次性针头，酒精的浓度过高或者过低，都可能杀不死乙肝病毒。还有根据卫生部最近的2006年全国普查结果全国携带者为7%左右，而1992年普查的结果是10%左右，其中成年人变化几乎不大，可是年龄越低，比例越小。婴儿降到了1%以下，说明了通过医院一次性针头和注射疫苗，比例大大降低。海南是全国携带率最高的，2004年新华社网站上记者调查公布的原因，就是前几年医院一次性针头造成婴儿大面积感染。记不记得您小时候打过预防针？

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-21 07:29 编辑 ]

作者: 济南人 时间: 2010-4-8 17:12

本人的理解：下面的感染率是指被感染过的人，携带者就是所有的乙肝携带者和患者。

山东省卫生厅公布的《2006—2010年山东省乙型病毒性肝炎防治规划》明确提出，山东省将加强对重点人群的乙肝防治干预工作，到2010年，我省人群乙肝表面抗原携带率将降至6%以下。
据了解，我省是乙肝高发区，1992年全国第二次病毒性肝炎血清流行病学调查表明，我省乙型肝炎病毒总流行率为50.24％（我理解为被染过的人群的所占人数的总比例），乙肝表面抗原携带率为7.2％（2006-6-7 齐鲁晚报）
1、河北省：
“我省属乙肝中度流行区。”齐顺祥进一步解释说，我省人群乙肝病毒(HBV)总感染率34.6%～55.9%，乙肝表面抗原(HBsAg)携带率低于全国平均水平。估计我省大约有HBsAg携带者500万左右。（河北日报健康周刊2006-09-11）
2、北京：
本市人群乙肝病毒携带率为5.76％，感染率为45％（2006 年6 月13 日 | 北京日报）
海南：
据了解，海南人群中乙肝的感染率为84．77％，乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）携带率为16．54％。4岁以下婴幼儿乙肝感染率高达71．2％，也为全国之首。
不安全注射是传播的主要途径
前几年，在海南省内的一个乡村，全家7个孩子都感染了乙肝病毒，而父母却没有感染。初步调查显示，是由于乡村卫生院给婴儿打防疫针的时候没有做到“一人一针一管一消毒”，造成了大面积的病毒交叉感染。
(2004年04月22新华网)
武汉市：
武汉市卫生部门公布的了该市第一次全面乙肝普查结果显示，人群中乙肝表面抗原携带率有所下降，为5.65%，成年人的携带率12.69%; 按照职业分类干部的携带率最高，为10.13%。（《长江商报》2007-08-23)
广东
慢性病毒携带者约1.2亿。而广东病毒感染率（注：此处的感染率等同于上面的携带率。）高达17％(2007-9-29南方日报)
6、上海市长宁区医务人员乙肝和丙肝感染情况调查：
丙肝感染率为0，乙肝感染率（我理解：此处感染率为被感染过的）为57．95％，乙肝感染率较高。（中国饮食卫生与健康 > 2005年第5期 > ）
7、我国的乙肝病毒感染率约60%～70%；乙肝表面抗原携带率约占总人口的10%，以此计算，全国约有1.25亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。
李捍卫说，乙肝病毒携带者中大部分属于病毒复制不活跃的，传染性比较弱。只有少部分病毒复制活跃，具有传染性。乙肝病毒感染可以有效预防。日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种之后，乙肝病毒携带者由过去的10%～13%下降为0.8%～1.3%。我国从1992年对国人进行乙肝疫苗接种后，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。据推算，通过两三代人的不懈努力，乙肝病毒携带率可从目前的10%下降到1%以下，达到或低于日本和西方发达国家的水平，最终摘掉“乙肝大国”这顶沉重的帽子。（为找到较信任的文件来源，仅据网络）
8、厦门
新闻回放：2008年4月，厦门历史上规模最大的乙肝血清流行病学调查结果显示，自1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫以来，我市乙肝发病率及表面抗原携带率大幅下降：全市1-14岁儿童乙肝表面抗原携带率降至3.07%，乙肝发病率不到1992年的1/10；全市1-4岁儿童乙肝表面抗原携带率仅1.04%，与厦门1979年调查结果(携带率17.9%)相比，下降94.19%。另外，全市1岁-59岁人群乙肝表面抗原携带率为13.79%，远高于全国7.18%的水平。（2009年01月04日厦门日报）

9、李小萌：您讲的这是一个生活方式的问题，但是我们知道在中国乙肝病患者，包括乙肝病毒携带者的数字高，并不是这一两年的事儿，它是有很长一段时间了，历史上的原因是什么？卫生部副部长王陇德：就是刚才我说的这些行为，在中国历史上也是这样，中国不是以前有剃头挑子吗，给剃光头，那都是共用刀具。还有比方说通过性的方式传播，通过母婴传播。另外还有扎耳朵眼、纹身、纹眉，这都可能传播乙肝。 (央视新闻频道《决策者说》2006年10月20日播出节目《乙肝防治》)
注：本人不同意卫生部副部长王陇德的说法，个人观点如下：
一些医疗体制包括赤脚医生有很多优点，但是其中一项的缺点就是医生的医学知识缺乏和直到90年代中期仍然在多次重复使用的针头注射器，在消毒的酒精浓度不合适的情况，过高或者过低，乙肝病毒均可以存活。虽然成年人感染乙肝后，90%以上会自愈，但既然去医院注射，就是身体免疫系统已经破坏或者处于虚弱状态，这时候病毒进来免疫系统不一定能足够组织起足够的抵抗力。这可能是中国人在感染病毒后，还有1亿多人没有自愈而成为携带者的一个主要原因。

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 10:28 编辑 ]

作者: 济南人 时间: 2010-4-8 17:16 标题: 请专家给点建议和意见

工作以后，或者单位福利体检或者自己检查，每年的肝功一直处于合理范围内。乙肝五项或者七项一直就是小三阳。02年，05年，06年检查DNA，定性是阴性，定量都在合理范围内。前S1抗原阳性（Pre-S1），05年B超体检出现脾偏大的结论，然后记忆中尿液开始带有黄色是从高中或者大学开始的，（现在每天喝点适量的白开水，尿液是清的，否则略带黄色）刷牙呕吐或者气味过浓的卫生间时常恶心是在大学之后出现的，最近半年到一年刷牙好像没有呕吐的感觉了。
昨天又在省立医院检查,HBVDNA定量报告单:
送检物：血清，化验结果<1000，参考范围是<1000。
从来没有吃过什么乙肝的药物。
作息不太规律，经常熬夜，以前连续一个或者几个月连续加班或者经常通宵，最近一般每天睡6个多小时。不太爱运动。
酒除非不得不喝的场合，否则很少，烟不抽。
一日三餐，中午和晚上比较定点，最近开始吃早餐，属于肉食动物，经常吃肉或者排骨，不过最近尽量吃绿色蔬菜的菜。
脾气平常还可以，但是有时会因为某些原因，猛然上火，就是那种事后分析有更好处理的方式的，不太合理的发火。
奥，前几年天天喝牛奶，自从什么有毒物质报道出来之后，不再喝牛奶。开始不定期的喝点豆粉之类的，平常偶尔在商场买点红茶之类的，或者喝点咖啡，以前经常吃葵花籽。
最近几年开始多吃各种水果。
====
我的朋友和医院的医生都告诉我，别管小三阳那个加号。可是有否可能将加号去掉，如何治疗去掉，概率多少，当然其他养生之道的建议也多谢。

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 09:49 编辑 ]

作者: 考拉的宝贝 时间: 2010-4-8 17:48

注意保持，多吃含蛋白质丰富的食物

祝你工作愉快

作者: 济南人 时间: 2010-4-9 12:26 标题: 本人核对几个消息源之后编辑如下，仅供参考。

1、乙肝小三阳
加号，就是阳，减号就是阴。三个加号或者是乙肝小三阳或者是乙肝大三阳，区别在加号所在项目不同。

2、乙肝病毒携带者Chronic Hepatitis B Carrier
The hepatitis B surface antigen（HbsAg），也就是乙型肝炎表面抗原。
是1963年在澳大利亚土著人的血清中首先发现的，故开始被称为澳大利亚抗原，即很长一段时间内人们一直说的“奥抗”。但不管一阳还是三阳，还是五阳，只要这个HbsAg是加号，那么就是乙型肝炎表面抗原乙肝病毒携带者。

3、HBV，HBV-DNA
Hepatitis B virus, abbreviated HBV,肝炎乙型病毒(英文顺序)得三个英文单词第一个字母的组合。

4、肝炎
肝脏发炎

5、感染人数：
世界上三分之一的人，超过20亿被感染过乙型肝炎病毒（HBV），其中包括3.5亿慢性乙型肝炎病毒携带者

6、初期感染乙型肝炎病毒的症状
亚健康，无胃口，恶心，呕吐，身体酸痛，轻度发烧，尿液赤黄，然后进一步发展成黄疸，曾有记录提到，皮肤瘙痒（可能就是那种牛皮癣吧）是一个可能的任何肝炎感染的指标。（根据这些症状估测一下你什么时间感染上的，或者情况将要出现恶化）

7、乙肝两对半
乙肝五项，抗原出现表示有病毒或者病毒厉害了，抗体出现就说身体的免疫系统出现抵抗了。

8 、预防
疫苗就是不健全的病毒，就是通过DNA技术把病毒中的血液物质去掉，种植于人体，以产生免疫抗体。

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 09:51 编辑 ]

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作者: 济南人 时间: 2010-4-9 12:55 标题: 卫生部公布文件，来自山东省卫生厅

卫生部公布全国人群乙肝血清流行病学调查结果　我国乙肝免疫预防工作取得显著成绩
来源：山东省卫生厅
为掌握我国现阶段不同地区、不同人群乙肝表面抗原携带率和乙肝病毒感染率，评价1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划的效果，卫生部在2006年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。调查结果表明，我国乙肝免疫预防工作取得了显著成绩。
　　据介绍，本次调查工作由卫生部统一组织实施，中国疾病预防控制中心负责调查方案设计及技术指导。为使调查工作更加规范科学，卫生部成立了调查领导小组、专家组和工作小组，先后4次邀请国内外专家对该方案进行论证，并在江苏省和山东省分别开展了现场预试验。本次调查在全国31个省（自治区、直辖市）的160个“疾病监测点”上进行。调查采用多阶段随机抽样方法，抽取东部、中部、西部地区的城市、农村的1～59岁人群共81775人。
　　卫生部公布了本次调查的结果：
　　一、全国 1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。城市、农村人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%。5～14岁人群为2.42％。15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高，达8.57%。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率明显低于15～59岁人群。
　　二、全国人群乙肝抗体阳性率为50.09%。城市高于农村，西部高于东部地区。1～4岁人群乙肝抗体阳性率最高，为71.24%，5～14岁人群为56.58％。15～59岁人群最低，为47.38%。
　　三、乙肝疫苗接种情况。本次调查1～14岁儿童40129人，其中有乙肝疫苗接种史32732人，占81.56%。1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%，乙肝疫苗首针及时接种率分别为73.37%和43.91%，乙肝疫苗全程和首针及时接种率城市高于农村，东部高于西部，医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。
　　四、乙肝疫苗免疫与乙肝表面抗原携带情况。有乙肝疫苗接种史人群乙肝表面抗原携带率明显低于无乙肝疫苗接种史人群。在有预防接种史的儿童中，首针乙肝疫苗及时接种者乙肝表面抗原携带率低于未及时接种人群。
　　卫生部的调查结果表明，乙肝免疫预防工作取得显著成绩：
　　一、乙肝表面抗原携带率大幅下降。本次调查我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，与1992年调查发现的9.75%的乙肝表面抗原携带率相比，下降26.36%，而且年龄越小，下降幅度越大。世界卫生组织西太区提出的<5岁儿童乙肝表面抗原携带率<2%的目标已经实现。我国《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》提出的<5岁儿童乙肝表面抗原携带率<1%的控制目标也已经实现。
　　根据1992年和2006年两次血清流行病学调查结果估计，1992年以来儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。
　　专家分析认为，《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的要在2010年将全人群乙肝表面抗原携带率控制在<7%的目标，按照当前的控制策略和保持高的乙肝疫苗接种率，2010年我们一定能实现预定目标。
　　二、乙肝疫苗接种率大幅度提高。乙肝疫苗全程接种率由1992年乙肝疫苗纳入免疫规划管理时的30%提高到2005年出生儿童的93%；乙肝疫苗首针及时接种率由1992年的22%提高到2005年出生儿童的82%，接种率有大幅度提高。
　　卫生部的调查结果也显示，我国乙肝防治工作仍然面临严峻形势。按本次调查乙肝表面抗原携带率7.18%推算，我国仍然有乙肝表面抗原携带者约9300万人。尽管人群乙肝表面抗原携带率出现下降，但是我国人口众多，并且随着人均寿命的提高，大量乙肝表面抗原携带者终身携带，成人的乙肝表面抗原携带率不会出现明显下降。受预防保健服务可及性的限制，快速、大幅度提高西部地区、边远农村地区和流动人口聚集地新出生的儿童乙肝疫苗全程接种率，特别是提高首针及时接种率难度较大。
　　结合本次调查结果，卫生部将进一步加大乙肝预防控制工作。一是充分认识我国乙肝危害严重性和长期性。加大贯彻落实《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》的力度，加大对乙肝预防控制的投入。二是继续坚持新生儿乙肝疫苗预防接种策略。认真落实儿童乙肝疫苗免疫规划，做好重点地区新生儿乙肝疫苗预防接种，特别要提高乙肝疫苗首针及时接种率。逐步开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作，鼓励对重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。三是加大对薄弱地区的支持力度。通过提高中西部农村地区孕产妇住院分娩率，以提高乙肝疫苗首针及时接种率。

　　资料链接：用语解释
　　1、乙肝表面抗原携带率：指人群中乙肝表面抗原阳性者所占的百分比，是表示人群感染水平高低的指标，携带率越高显示人群感染越严重。
　　2、乙肝表面抗体阳性率：指人群中乙肝表面抗体阳性者所占的百分比，是衡量人群免疫水平的指标。抗体阳性率高显示人群免疫水平高。
　　3、行政地区划分
　　东部地区：包括北京、天津、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东9个省（直辖市）；
　　中部地区：包括河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10个省；
　　西部地区：包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省（自治区、直辖市）。
　　4、乙肝疫苗全程接种：按照预防接种工作规范，在1周岁以内完成3针乙肝疫苗接种。
　　5、乙肝疫苗首针及时接种：出生后24小时内接种第1针乙肝疫苗。
　　6、1992～2001年为乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理时期，期间出生儿童年龄为5～14岁；2002年起卫生部将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，2002年以后出生到调查之日满1岁的儿童年龄为1～4岁。

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 09:53 编辑 ]

作者: 济南人 时间: 2010-4-9 13:04

在入职的时候，如果出现相关歧视，本人计划如下处理。
1复查自己的肝功能，如果正常进行争取，否则放弃。
2办理食品行业健康证，以备用。
3通过各种方式交流，从时间的角度，法律只会越来越严格，即使今天限制了病毒携带者，那几个月或者半年后可能公司也不得不取消这个限制。从其他的一些角度沟通。寻求帮助，找到医生或者就业保障部门的人帮忙解释。然后就是投诉。
计划放弃的是，即使放弃此项工作申请，也不会无声无息的默认这个歧视。

作者: 济南人 时间: 2010-4-9 20:52

很有很多，有时间，我一点点学习，然后将学习笔记写到这儿。

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 09:55 编辑 ]

作者: 济南人 时间: 2010-4-9 21:51 标题: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/print.html

上面的链接为世界卫生组织关于乙型肝炎的英文。

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 09:57 编辑 ]

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作者: 济南人 时间: 2010-4-9 22:17

中文版本的“情况说明书”，
实况报道第204号
2008年8月更新

乙型肝炎

详细内容通过上一个回复中的英文链接可以找到中文版本。

如欲获取更多信息，请联系:

WHO Media centre
电话: +41 22 791 2222
电子邮件: [email protected]

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 10:00 编辑 ]

图片附件: 3.jpg (2010-4-9 22:17, 9.34 KB) / 下载次数 9
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作者: 济南人 时间: 2010-4-9 23:13

2002年的WHO关于乙肝全面介绍刚浏览完，还有一个斯坦福医学院亚裔肝病中心的医生指引，两个文件都是英文版的pfd格式，文件都比较大，就暂时不上传了。下个星期，我开始看看那个医生指引，也会到其他的医学院和医疗机构查点相关的资料，并在这儿做点笔记。
刚核对了一下维基百科上面的中英文，中文基本同国内网站一样，英文版本同中文版本相差较大，而且英文比较详细。过几天，我把英文版本中，几个指标的变化和对应的发展过程写成中文，在这儿做个笔记。
维基百科上面“Hepatitis B in China”有“肝胆相照”这个网站的介绍。
Social impact
[edit] Discrimination
Hepatitis B sufferers in China frequently face discrimination in all aspects of life and work. For example, many Chinese employers and universities refuse to accept anyone who tests positive. Some kindergartens refuse admission to children who are carriers of the virus. The hepatitis problem is a reflection of the vast developmental gap between China's rural and urban areas. The largest problem facing Chinese people infected with HBV is that illegal blood testing is required by most employers in China. Anyone that tests positive is either denied employment or fired. Laws do exist to protect the privacy of employees and job seekers but they are not enforced.
歧视
中国大陆的乙肝患者经常在生活和工作的方方面面遭受歧视。例如，许多中国雇主和大学拒绝接受乙肝表面阳性携带者。许多幼儿园拒绝接纳携带病毒的儿童。肝炎问题是中国城乡巨大鸿沟的一个反映。感染了HBV的中国人在国内面临的最大的问题就是许多雇主要求的非法血液检测。测试为阳性的人可能或者被拒绝雇用，或者被解雇。法律的确保护雇员和寻求工作的人的隐私,但是这些法律并没有被执行。
[edit] "In the Hepatitis B Camp"
"In the Hepatitis B Camp" is a popular website for hepatitis B carriers' human rights in China. Its online forum is the world's biggest such forum with over 300,000 members. The website was first shut down by the Chinese government in November 2007. Lu Jun, the head of the rights group, managed to reopen the website by moving it to an overseas server, but the authorities in May 2008 began blocking access to the website within China, only 10 days after government officials participated in an event for World Hepatitis Day at the Great Wall of China. An official had told the head of the rights group, Lu Jun, at the time that the closure was due to the Beijing Olympic Games.
这个涉及到“肝胆相照”这个网站，或许较敏感，不翻译了。

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 10:14 编辑 ]

作者: 济南2010 时间: 2010-4-10 09:56 标题: 呵呵

看到楼主的帖子，感觉你我生活习惯在我发病之前非常类似。
我也是在济南工作，去年也是在省立医院查出大三阳，肝功不正常，当时查出来就懵了，从毕业到工作，体检都没有问题，对于乙肝真是一点防备意识都没有，我怎么感染的，什么时间感染的，我现在都还存在疑惑。现在回想起来，加之当时太忙了，身体有一阵特别不舒服，就像被人抽了筋，我也没在意，还是忙工作，估计就急性转慢肝了，当时也是接受不了，不过到现在也基本平静了，不过想想整个过程，不能说不后悔，难道工作可以真的不要命，真有了问题，还是明白过来了，身体当然比工作重要，抓紧抗病毒治疗，生活各方面现在也格外注意了，不过还是费时费钱，但没有办法。
你的生活习惯，熬夜，不吃早餐，喜油腻，过懒（睡懒觉）等等，事实上非常不好，你不注意估计是目前状态良好，加之年龄应该也比较年轻，有一定的心理优势。但你看一些资料也应该明白，喝酒和熬夜是两大忌，其他的习惯对肝脏也没什么好处，至于脾气，很难说能容易控制，虽然肝不好的人，普遍火气比较大，尤其需要注意，但我觉着尽量控制，有时候也控制不了，有时候还是尽量赶快转移视线就可以了。毋庸讳言，现在没问题不等于不注意以后就也很稳定，话不好听但是道理，我的生活习惯发病之前跟你差不多，现在想想着实应该多注意，多看看一些资料和建议，从饮食到起居，都好好形成习惯，毕竟无论你是携带者还是我是慢乙肝，我们的身体毕竟跟一般人还是有所差异的，该注意就要注意，现在年龄是优势，体会不出来，以后年龄大了呢。
正所谓是同病相怜，呵呵，几句唠叨，送与所有战友共记。

[ 本帖最后由济南2010 于 2010-4-10 10:00 编辑 ]

作者: 彼岸天空 时间: 2010-4-10 11:09

为什么我什么感觉都没有呢。

作者: 济南人 时间: 2010-4-10 12:44 标题: 关于乙肝的诊断，来自维基百科

关于乙肝的诊断,识别，来自维基百科综合各医学院、医疗杂志中的论文和资料,包括我前面提到的世界卫生组织WHO和斯坦福医学院亚裔肝病中心。

鉴定感染存在最常用的是乙肝表面抗原（HBsAg）,在感染期，它是最早可测的显现的病毒抗原。然后在早期的感染期，在被宿主（寄生的主体）清除条件下，这个抗原可能不出现并在随后的感染中也可能不会监测到。这个传染的病毒包含一个内部带着病毒基因组的“核心粒子”，这个十二面体的核心粒子是由180或者240份核蛋白构成，或者被称作乙肝核心抗原，或者HBcAg。在这个时期宿主一直是感染的，但是正在成功的清除病毒。乙肝核心抗原IgM抗体（anti-HBc IgM）可能是唯一的疾病血清征兆。
紧随着HBsAg的出现，另一个被称作乙肝e抗原(HBeAg)的抗原将会出现。通常，HBeAg在一个宿主的血清的存在是同更高病毒复制比例相关联的，并且增强它的传染性，然而，乙肝病毒的变体并不出现这个"e"抗原，所以这个规则并不总是对。在这个感染的自然过程中，HBeAg可能会被清除，这个"e"抗原（anti-HBe）抗体将很快出现。这个转化过程经常同病毒复制的急速降低相联系的。
如果宿主能够清楚感染，在乙肝表面抗原和核心抗原的IgG抗体（anti-HBs and anti HBc IgG）出现后，最终会检测不到HBsAg。在HBsAg被清除和anti-HBs出现之间的这个时间被称作窗口期。一位HBsAg阴性同时anti-HBs阳性的人或者清除了感染，或者此前被种植过疫苗。
保持HBsAg阳性的至少6个月的个体被称作乙肝携带者。病毒携带者可能有慢性乙肝（隐性的，长期但很慢很慢）,升高的血清谷丙转氨酶（ALT）和肝脏的感染,通过肝穿刺活组织检查(活体切片)，可以反映这个慢性乙肝。HBeAg阴性的携带者，特别是那些在成年被感染的，存在微小的病毒复制，因此几乎没有远期并发症或者传染给别人的风险（此处是说，如果是成年以后感染成为包括乙肝小三阳在内的，HBeAg-阴性的携带者,自身和传染给别人的风险很小）。
PCR测试经常被用作测试和测量HBV DNA的数量，被称在临床样本中作病毒载量，这些测试被用作评估一个人的感染状况，以监测治疗处置。有高病毒载量的个体，特征（或者说通常）在活体检查中存在毛玻璃样细胞。

+++++++++++
注意: 我翻译了一下维基百科上面乙肝中“诊断”"Diagnosis"中的大部分内容（原文附后），没有进行校对，仅供参考。

The hepatitis B surface antigen (HBsAg) is most frequently used to screen for the presence of this infection. It is the first detectable viral antigen to appear during infection. However, early in an infection, this antigen may not be present and it may be undetectable later in the infection as it is being cleared by the host. The infectious virion contains an inner "core particle" enclosing viral genome. The icosahedral core particle is made of 180 or 240 copies of core protein, alternatively known as hepatitis B core antigen, or HBcAg. During this 'window' in which the host remains infected but is successfully clearing the virus, IgM antibodies to the hepatitis B core antigen (anti-HBc IgM) may be the only serological evidence of disease.
Shortly after the appearance of the HBsAg, another antigen named as the hepatitis B e antigen (HBeAg) will appear. Traditionally, the presence of HBeAg in a host's serum is associated with much higher rates of viral replication and enhanced infectivity; however, variants of the hepatitis B virus do not produce the 'e' antigen, so this rule does not always hold true. During the natural course of an infection, the HBeAg may be cleared, and antibodies to the 'e' antigen (anti-HBe) will arise immediately afterwards. This conversion is usually associated with a dramatic decline in viral replication.
If the host is able to clear the infection, eventually the HBsAg will become undetectable and will be followed by IgG antibodies to the hepatitis B surface antigen and core antigen, (anti-HBs and anti HBc IgG). The time between the removal of the HBsAg and the appearance of anti-HBs is called the window period. A person negative for HBsAg but positive for anti-HBs has either cleared an infection or has been vaccinated previously.
Individuals who remain HBsAg positive for at least six months are considered to be hepatitis B carriers.Carriers of the virus may have chronic hepatitis B, which would be reflected by elevated serum alanine aminotransferase levels and inflammation of the liver, as revealed by biopsy. Carriers who have seroconverted to HBeAg negative status, particularly those who acquired the infection as adults, have very little viral multiplication and hence may be at little risk of long-term complications or of transmitting infection to others.
PCR tests have been developed to detect and measure the amount of HBV DNA, called the viral load, in clinical specimens. These tests are used to assess a person's infection status and to monitor treatment. Individuals with high viral loads, characteristically have ground glass hepatocytes on biopsy.

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 10:20 编辑 ]

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作者: 济南人 时间: 2010-4-10 13:46

基于我个人的长期检查结果HBV DNA 均正常，"e"抗原（HBeAg）-阴性，前S1抗原阳性（Pre-S1），05年B超体检出现脾偏大的结论，然后记忆中尿液开始带有黄色是从高中或者大学开始的，（现在每天喝点适量的白开水，尿液是清的，否则略带黄色）刷牙呕吐或者气味过浓的卫生间时常恶心是在大学之后出现的，最近半年到一年刷牙好像没有呕吐的感觉了。

根据上述百度百科说明（百科的缺点是没有注明参考文献）
在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。

以及上面摘自维基百科上面的说法，变异的乙肝病毒也存在"e"抗原不显阳性的可能，因此暂时不能排除存在“潜在的病理损伤的可能。”

个人暂时的计划：

调整作息时间，保证每天8个小时定点睡觉，保证早餐，保证多喝白开水（排解以及排出肾内部的小结石），每天慢走至少一个小时以上。每天吃一个苹果或者其它水果，多吃蔬菜。半个月内到医院咨询做一种适合的AFP和超声波测试，排除肝癌的潜在风险。以后继续每半年或者一年作相关的体检。

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 10:19 编辑 ]

作者: 济南人 时间: 2010-4-10 21:19 标题: 供参考

摘自斯坦福大学亚裔肝病中心2007年医生指导书中的内容。用photoshop添上了汉语，对医学和英语专业来说，我都是门外汉，因此这个翻译仅供参考。

结合我自己的情况，先测试HBsAg，（乙肝五项中的第一项），我是+，就是阳性，
：1、肝癌的扫描，每半年的AFP检查。从来没有做过，准备半个月内去做。
2、肝脏损伤的监测，每半年ALT,(肝功能中的谷氨酶)，我是正常，那么就继续定期检查。
3、建议注射甲肝疫苗。这个也从来没有做过，准备咨询医生。

[ 本帖最后由济南人于 2010-4-11 10:25 编辑 ]

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作者: 济南人 时间: 2010-4-10 22:56

呵呵，说点计算机应用，供参考。
1、完成基本的操作系统后，安装设备驱动程序前，用Ghost备份第一次GHO文件，安装设备驱动和操作系统升级后，杀毒软件安装前再一次Ghost。
2、我用的是XP，操作系统升级的顺序是，先将xp3, IE8, mediaplayer11, 以及防火墙等最新版本下载，手动安装完成后开始用微软的自动检测，然后手动选择需要的进行升级，有时间则选择手动下载每个程序，手动安装。
3、杀毒软件用过很多，现在用了半年的MSE。
4、安装完成后，卸载不用的windows组件，关闭不用的服务程序包括系统和其他程序的自动更新，将windows文件夹下面不用的文件,安装临时文件删除，比如fonts文件移到别处加载快捷方式。关闭系统还原。卸载或关闭不使用的硬件如某网卡。设定虚拟内存固定数值。将我的文档转移至D分区。仅保留微软拼音汉字输入并关闭显示功能，采用快捷键开起关闭汉字输入。清理开始菜单，更改系统颜色为豆沙绿。将此前备份的浏览器Favorate和IP文件hosts还原。通过msconfig和Registery删除或者关闭某些程序Dll文件对浏览器的加载。复制Winxp安装盘在其他分区。以备此后应用程序安装，需要部分系统文件。
5、维护软件鲁大师，如果风扇异常可以查看温度，安装RegistryBooster和SpeedUpMyPC用来清理电脑垃圾。
6、不安装播放软件，仅安装音频视频解码文件，用mediaplayer播放Rm、Flv、Mp4所有格式的音乐和视频。声音编辑录音Goldwave。如RAR压缩，迅雷，股票，Foxmail，GDF编辑Ulead等等作为绿色软件存档于D驱，复制快捷键即可。文档编辑用Wps，字典用wordweb，pdf文件用foxit,先安装qq医生再安装qq英文版，最后卸载qq医生，将qq快捷键之类的取消和删除部分文件，最后没有任何广告并减少消耗内存资源。
暂时想到这么多。

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作者: 丁贺123 时间: 2010-4-25 12:24 标题: 回复 17# 的帖子

你可能是小三阳吧

作者: 济南人 时间: 2010-4-29 08:29 标题: 呵呵就是小三阳，题目上面已经写了。

呵呵就是小三阳，题目上面已经写了。

原帖由 丁贺123 于 2010-4-25 12:24 发表
你可能是小三阳吧

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