肝胆相照论坛

标题: 介入治疗？ [打印本页]

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-25 15:25 标题: 介入治疗？

我妈妈现在状态还可以，肝上有多个阴影，医院确诊为原发性肝癌，我想问一下，现在这种情况适合做介入治疗吗？做完后病人会痛苦吗？我担心做完介入后会没有现在的状况好。谢谢各位专家或病人的家属帮我分析一下啊！

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-25 20:08

大家帮帮我啊，谢谢各位了！

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-25 20:35

原帖由 暖暖舟舟 于 2010-3-25 15:25 发表
我妈妈现在状态还可以，肝上有多个阴影，医院确诊为原发性肝癌，我想问一下，现在这种情况适合做介入治疗吗？做完后病人会痛苦吗？我担心做完介入后会没有现在的状况好。谢谢各位专家或病人的家属帮我分析一下啊！ ...

1. 先做乙肝病毒学、AFP、肝功能、凝血等化验和增强CT等检查，明确诊断；
2. 再请有经验的外科医生会诊（最好多走几家），评估有无根治性切除手术的机会；
3. 在没有手术机会时，再考虑介入等姑息性治疗手段。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-25 21:52

谢谢版主，我妈妈AFP、肝功能、凝血等化验和增强CT等检查好象都做了，乙肝病毒学那个检查好象没做，沈阳医大一院的医生说不适合手术，剩下的什么都没说，就给我开一个疗程的肝复乐片，我猜想像我妈妈这种情况是不是不适合做介入啊？如果能做介入的话，医生至少的告诉我啊！

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-25 21:53

谢谢版主，我妈妈AFP、肝功能、凝血等化验和增强CT等检查好象都做了，乙肝病毒学那个检查好象没做，沈阳医大一院的医生说不适合手术，剩下的什么都没说，就给我开一个疗程的肝复乐片，我猜想像我妈妈这种情况是不是不适合做介入啊？如果能做介入的话，医生至少的告诉我啊！

作者: 小雪爱爸爸 时间: 2010-3-25 22:22

你把CT扫描上来,让版主看看..这个时候千万不要急...冷静冷静...

这里好多人会帮到你的

作者: 根草 时间: 2010-3-26 13:46

多到几家医院咨询，不要听一个医生的。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-26 20:16

恩，谢谢大家了，去了两家医院，一个是我们那得三甲医院，一个是医大一院。因为我现在在学校，CT片明天才能上传。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-27 11:48

怎么把CT弄在上面啊？

作者: HP共渡难关 时间: 2010-3-27 12:31

以你的说法有多个阴影.是否弥漫型?如果是的话不适合手术切除.多听几个医生的.再决定治疗方案.
祝福你的母亲!

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-27 13:30

各位战友们，我想问一下，诊断上说的是原发性肝癌，和弥漫的性的有冲突吗？

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-27 16:15 标题: 各位战友帮帮我

CT和加强CT诊断报告：
平扫：肝脏表面欠光滑，实质密度不均，肝左叶增大，并成大片低密度区，与正常肝组织分辨模糊，余肝实质内可见多个大小不等类圆形低密度灶，边界模糊，肝内外胆管未见明显扩张，门脉左支显示不清，右支显示较清晰。胆囊不大，壁不厚，脾略增大，达6个肋单元。腹膜厚未见肿大，淋巴结影。

增强扫描：动脉期，左肝病变明显强化，强化不均匀，至门脉及实质期，左肝强化程度低于肝右叶，余肝内多发低密度灶，以环形强化为主，门脉左至未见确切显示，右支显示尚可，胰腺及脾脏未见异常强化灶。

[ 本帖最后由暖暖舟舟于 2010-3-27 16:33 编辑 ]

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-27 16:33 标题: 回复 6# 的帖子

小雪，麻烦问一下，ct怎么才能清晰的弄到帖子上啊

作者: 神话2 时间: 2010-3-27 20:09

先用数码拍好照片，存到电脑里，再到贴子点击引用，再浏览上传

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-27 20:28

谢谢你，神话

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-27 21:15

各位战友帮忙看看啊，看看我妈妈的病情适不适合做手术和介入啊？
CT和加强CT诊断报告：
平扫：肝脏表面欠光滑，实质密度不均，肝左叶增大，并成大片低密度区，与正常肝组织分辨模糊，余肝实质内可见多个大小不等类圆形低密度灶，边界模糊，肝内外胆管未见明显扩张，门脉左支显示不清，右支显示较清晰。胆囊不大，壁不厚，脾略增大，达6个肋单元。腹膜厚未见肿大，淋巴结影。

增强扫描：动脉期，左肝病变明显强化，强化不均匀，至门脉及实质期，左肝强化程度低于肝右叶，余肝内多发低密度灶，以环形强化为主，门脉左至未见确切显示，右支显示尚可，胰腺及脾脏未见异常强化灶。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-28 18:56

各位战友版主帮帮我啊！

作者: 一生浮萍 时间: 2010-3-28 20:58

帮你顶顶

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-29 22:35 标题: 急急急！！！

各位战友，我妈妈肝上有多个阴影，最大的一个是3cm乘4cm,左肝上较多，右肝上少，我知道已经不适合做手术了，我想麻烦问大家一下，这种情况适合做介入，如果能，介入后能达到什么程度啊？谢谢大家，急急急！！！

作者: 一生浮萍 时间: 2010-3-30 19:53

暖舟舟，我爸爸和你妈妈差不多情况，不过他是右肝肿瘤比左肝多，现在做了四次介入了，右肝大的病灶控制了，左甘又有小的病灶出现了，估计下个月还要做第五次

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-30 20:19 标题: 回复 19# 的帖子

浮萍，还在吗

作者: 风吹白衣 时间: 2010-3-30 21:20

你妈妈好像病灶比较多。如果肿瘤过多的话，手术可能力不能及，切不干净。介入也许是比较可行的治疗方法了。大家说的没错，多找跑几家医院，多找几个医生，综合他们的意见，制定一个适合你妈妈的治疗方案。别着急，冷静下来想办法。

作者: 风吹白衣 时间: 2010-3-30 21:34

原帖由 暖暖舟舟 于 2010-3-27 16:15 发表
CT和加强CT诊断报告：
平扫：肝脏表面欠光滑，实质密度不均，肝左叶增大，并成大片低密度区，与正常肝组织分辨模糊，余肝实质内可见多个大小不等类圆形低密度灶，边界模糊，肝内外胆管未见明显扩张，门脉左支显示不清，右支显示较清晰。胆 ...

低密度灶一般来说就是癌肿，你妈妈病灶比较多。多发？或是弥漫性的？到底是哪种我没能力判定，请版主帮助你确认下吧。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-30 22:41

就说是原发性的，具体的没说哪一种，但是诊断有一部分说门脉左栓子形成啊！

作者: 风吹白衣 时间: 2010-3-30 22:49

嗯，“门脉左支显示不清”，总之是有问题。针对癌栓也是有处理措施的。可是门静脉有癌栓似乎不适合介入了。到底怎么办，请教下版主医生吧。

[ 本帖最后由风吹白衣于 2010-3-30 22:55 编辑 ]

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-31 07:44

版主医生，我妈妈这种情况应该怎么办啊？

作者: 一生浮萍 时间: 2010-3-31 17:43

癌栓的话要另行处理的吧，介入治疗对癌栓效果不是太好我看有些资料上这么介绍的

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-31 20:37

谢谢浮萍，是啊，我现在挺上火，我想冒昧的问一下，你爸爸做介入的时候门脉有栓子吗？

作者: 守护爸爸 时间: 2010-3-31 21:03

做介入对癌栓没有作用，重庆医科大学二院海扶刀可以针对癌栓做治疗（其它一些医院也有海扶刀或超声刀，据我爸爸的亲身经历是有区别的，最好选用重医二院系统的），也可针对肝上肿瘤做治疗，介入和海扶刀联合使用效果更肯定。你可以了解一下，看你妈妈的情况是否适合做？仅供参考！因为我爸爸有癌栓所以了解过这方面，去年和今年我都打了电话去咨询，可惜的是我爸爸现在出现了骨转移截瘫没法去做治疗了。祝你妈妈安好！

[ 本帖最后由守护爸爸于 2010-3-31 21:05 编辑 ]

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-3-31 23:08

谢谢大家！

作者: 一生浮萍 时间: 2010-3-31 23:22

我爸爸这几次的复查都显示没有癌栓，这点比较幸运。暖暖乘早跑几家大医院把治疗栓子的方案定下来

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-1 07:08

栓子好治吗？能根除吗？

作者: 小雪爱爸爸 时间: 2010-4-1 08:02

利卡汀的说明书好像有一点是针对癌栓的,不过利卡汀一样没挽救到我父亲的生命.....

作者: 风吹白衣 时间: 2010-4-1 09:02

手术取栓应该比较彻底的，只是不知道你妈妈这种情况是否适合手术。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-1 11:12

唉，好几个阴影手术好像不适合了啊？呜呜~~~~~

作者: 一生浮萍 时间: 2010-4-1 11:55

舟舟，这个还是赶紧跑医院咨询决定吧，不能仅仅光盯着论坛滴，毕竟版主精力有限，不可能第一时间就马上回答你的，而这病又拖不起的。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-1 12:00

恩，知道了!谢谢浮萍

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-6 22:35

版主和各位战友帮我看看啊，适合做手术和介入吗？检查所见：肝左叶呈弥漫性长T1稍长T2信号影，其内见长T2信号，病灶与胃角部分界不清，增强动脉期强化明显，以环形强化为主，门脉期及延迟后强化程度减低，肝右叶及尾状叶见散在大小不等类圆形长T1稍长T2信号影，增强呈环形强化；门脉左支未见显示；肝脏周围可见少量液性信号影；肝左叶内胆管局限性扩张，胆囊不大，壁不厚，胆总管未见异常；脾脏略增大，信号均匀；胰形态结构未见明显异常改变，信号均匀；肾上腺未见异常；肝门部可见增大淋巴结影。检查结论：肝内多发占位性病变，肝转移瘤或肝恶性肿瘤伴肝内转移可能性大。结合临床病史门脉左支内栓子形成肝周少量积液肝左叶内胆管局限性扩张，考虑压迫所致。

作者: 一生浮萍 时间: 2010-4-7 13:25

舟舟你要不挂中山医院的叶胜龙教授让他看看吧要不去版主的医院找他商量商量先确定是不是原发的，把转移瘤排除掉

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-7 22:12

浮萍，上面那个是医大一院磁共振的诊断，以前在做的加强CT说的是原发性的！我想问一下，门脉栓子和癌栓是一回事吗？

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-7 22:13

浮萍，还要麻烦问一下，版主的医院是哪个医院啊？

作者: 一生浮萍 时间: 2010-4-7 23:16

好像是北京的具体哪家就不清楚了要不你站内信短他？

作者: 风吹白衣 时间: 2010-4-8 08:34

舟舟，给你短信了，你看看。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-14 13:43

去了好几家医院，大夫们都看了我妈妈的片子，刚开始确诊的医院说事原发性的，去陆军总院怀疑是从别的器官上转移到肝上的，去肿瘤医院说是胆管增生引发的CA，但也有转移的可能。
我问医生能手术吗？医生说左右肝上都有，已经不适合了，问能介入吗？医生说也没有太大的意义了，说是大小就十个左右，太多了，还有一种治疗方法叫做射频热消融也不适合，那种治疗方法只适合2~3厘米的小肿瘤，妈妈的最大的已经达到4厘米多了，现在我还能做什么？？妈妈现在还不是特别的绝望，给她打电话的时候跟她说介入都是病情严重的患者才做，你这个轻，不用做。听起来她的心情还很好，然后把电话给我爸，直着让我和我爸说说她的病情，我强忍着没有哭出来，但心里好痛。
妈妈身体一直都很好，年前感觉胃不舒服，到医院做的胃镜，说是浅表性胃炎，心想喝点药，好好养养就好了，但年后又一次喝药全吐了出来，家人怀疑是肝有问题，一做彩超，CT，加强CT确诊是CA,当时我都不行了，吃不下饭，晚上就是失眠，看见妈妈由130多斤到现在的110多斤，我就难受，看见妈妈就想哭，妈妈才52岁，我才研一，还没结婚生子，现在就得了这么个糟蹋人的病，我是独生子女，在我20多年的生涯中，妈妈一直是我得精神支柱，我在生活学习中有失眠事都会和她说了，这么说她都会不厌其烦，现在~~~~~。
前一段时间在这个论坛中看到一个帖子，一名战友给楼主回话说“你与你爸爸的缘分尽了”，我当时就哭了，人的一生就这样结束了。好人为什么就没有好报呢？

作者: imusm 时间: 2010-4-14 13:54

舟舟，你妈胃病吃什么药了？难保不是吃治胃病的药吃出的肝问题。
缘分是快到了。好好珍惜最后一段相伴。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-14 14:01

吃了好几样，什么胃药都吃了，不见好转，我也不知道是不是喝胃药造成的，我从网上看这个病的潜伏期是两年半！

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-14 14:06

失去后才懂得珍惜！

作者: 王文钦 时间: 2010-4-14 15:11

我爸今早上做介入了，从出来后痛到现在，看着难受

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-14 20:33

能做介入是个好事，至少能延缓啊

作者: xindy6qie 时间: 2010-4-14 21:52

很后悔没有给妈妈做一次介入！可能虽然会很痛苦，但是能延缓生命。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-14 22:39

不能这么说啊！介入也得看适不适合，做完介入后病人会有一定的副作用得！

作者: zhuzhuma 时间: 2010-4-14 22:45 标题: 回复 49# 的帖子

如果什么治疗都开展不了了，可以考虑吃多吉美试试，我老公也准备吃了。另外给你妈妈做个胃镜看看，别瞎吃药。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-14 23:27

恩，胃镜已经做完了，说是浅表性胃炎！

作者: 王文钦 时间: 2010-4-15 04:59

止痛针打了也没用，还是一直痛怎么办，看着已经骨瘦如柴的父亲在病床上呻吟，除了流泪我还能做什么

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-15 07:35

我妈妈现在不痛，你父亲要是痛的话得打杜冷丁。

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-15 20:37

大家听过安康新那药吗？效果怎么样啊？说明叫胎盘注射啊？

作者: zzw0412 时间: 2010-4-16 00:20

舟，在不，我爸做过一次介入，如果你想参考可以加我qq：277727524.

作者: 暖暖舟舟 时间: 2010-4-17 09:28

肝转移瘤或肝恶性肿瘤伴肝内转移可能性大，是指从别的器官转移到肝上，还是从肝上转移到别的器官啊？

作者: 一生浮萍 时间: 2010-4-17 14:55

转移瘤的话是别的地方的肿瘤跑到肝上的，肝内转移就好比右肝播散到左肝，应该是这么个意思。

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