肝胆相照论坛

标题: 请教抗病毒和肝硬化的平衡问题 [打印本页]

作者: 微笑着面对 时间: 2010-3-6 10:11 标题: 请教抗病毒和肝硬化的平衡问题

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 10:46 编辑

请教大家：持续性抗病毒治疗，可以有效降低和抑制病毒的复制，是否同时会加速肝硬化进程？无知无畏，望大家指点！谢谢

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作者: lisunjun1 时间: 2010-3-6 12:11

持续性抗病毒治疗，可以有效降低和抑制病毒的复制阻止或延缓肝病发展

作者: liver411 时间: 2010-3-6 13:56

合理抗病毒，外加良好生活习性和保持检查会减缓，阻断发展。谁说的会加快？

作者: 微笑着面对 时间: 2010-3-6 19:34

原帖由 liver411 于 2010-3-6 13:56 发表
合理抗病毒，外加良好生活习性和保持检查会减缓，阻断发展。谁说的会加快？

谢谢411老师的指点，我现在在吃替比抗病毒已经快一年了，病毒数量从6次方下降到目前的2次方，期间曾于9月份检测过阴性，但后来又升至3次方，目前控制在500之内。我曾于09年5月和10月做过2次肝纤维化扫描，测试值分别未8.6和10.4.当时因此还问过医生，医生的回答是在抗病毒过程中，会又一个纤维化加重的过程，之后会慢慢平衡并保持在某个程度。我也不知道这个检查是否有参考性？但无需置疑的是我会一直坚持抗病毒下去。再次谢谢老师指点。

[ 本帖最后由微笑着面对于 2010-3-6 19:35 编辑 ]

作者: feiyang11 时间: 2010-3-6 20:34

原帖由 微笑着面对 于 2010-3-6 19:34 发表

谢谢411老师的指点，我现在在吃替比抗病毒已经快一年了，病毒数量从6次方下降到目前的2次方，期间曾于9月份检测过阴性，但后来又升至3次方，目前控制在500之内。我曾于09年5月和10月做过2次肝纤维化扫描，测试值分别未8.6和10. ...

这个大夫是个庸医。胡扯八道。

作者: fyjch 时间: 2010-3-6 20:52

就是，他不懂乱说

作者: 闲钓碧溪 时间: 2010-3-6 21:31

原帖由 liver411 于 2010-3-6 13:56 发表
合理抗病毒，外加良好生活习性和保持检查会减缓，阻断发展。谁说的会加快？

411老师说得好，抗了病毒只有减缓、阻断发展，又怎么会加速呢？

作者: 心路2009 时间: 2010-3-7 10:16

病毒不是一天就能抑制的，需要一个过程，只有病毒抑制以后才能阻断发展，所以抗病毒药物吃了，但是继续发展是因为病毒还没有完全抑制。长时间抗病毒效果就出来了。尽管DNA是阴性，但是中间也出现过阳性的，所以病毒在0~500之间，并不能代表完全的清除。

[ 本帖最后由心路2009 于 2010-3-7 10:18 编辑 ]

作者: 微笑着面对 时间: 2010-3-8 15:00

原帖由 心路2009 于 2010-3-7 10:16 发表
病毒不是一天就能抑制的，需要一个过程，只有病毒抑制以后才能阻断发展，所以抗病毒药物吃了，但是继续发展是因为病毒还没有完全抑制。长时间抗病毒效果就出来了。尽管DNA是阴性，但是中间也出现过阳性的，所以病毒在0~500之间，并 ...

谢谢楼上几位战友的指点，另外请教一下各位：一般抗病毒多久后能使病毒稳定抑制在较低的一个值呢？另外就是怎么样判断开始耐药了？从而需要更换抗病毒药物。感谢各位不吝赐教，祝好！

作者: 甘硬一生 时间: 2010-3-8 18:48

这个医生说对了一半
在免疫充分激发的情况下，排除其他因素，就病毒而论，病毒的多少和炎症轻重呈正比。病毒从多到少代表炎症由重转轻，在这过程中纤维的形成也从多到少，但是总体积累的纤维是增多的，所以硬化的方向还是改变不了的。
再次强调，抗病毒很难改变硬化的方向，改变的只是硬化的速度，换句话说是推迟CA，失代偿的到来。

作者: 攻克乙肝 时间: 2010-3-8 19:59

我觉得这个医生说的有道理。当你肝细胞再生的速度大大低于抗病毒药物杀死肝细胞的速度的时候就有可能出现纤维化。

作者: liver411 时间: 2010-3-9 18:49

原帖由 攻克乙肝 于 2010-3-8 19:59 发表
我觉得这个医生说的有道理。当你肝细胞再生的速度大大低于抗病毒药物杀死肝细胞的速度的时候就有可能出现纤维化。

这个只有在“干扰素”治疗中通过免疫答应出现的问题，所以末期肝硬化患者不适合干扰素治疗为这个道理。

他用的是恩替！
恩替的作用机制是阻断病毒的反/转录制酶，造成病毒不能繁殖。和肝细胞没有瓜葛，更不应该/会有纤维化。

作者: lingmaigui 时间: 2010-3-9 18:55

原帖由 fyjch 于 2010-3-6 20:52 发表
就是，他不懂乱说

人家年薪数十万美金。看来美国庸医是很好混的。

作者: 452794043 时间: 2010-3-9 20:50

我吃的是抗病毒药不知道脾大如何吃药医生让我吃复方丹参滴丸你们可以告诉我我要吃什么要控制脾大的问题

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