肝胆相照论坛

标题: 谁能告诉我，这两个结节到底是什么 [打印本页]

作者: MFSXMH 时间: 2010-1-27 16:14 标题: 谁能告诉我，这两个结节到底是什么

52岁男，有20年的饮酒史，乙肝小三阳，B超如下：肝形态大小正常，表面光滑，

肝左叶见一低回声结节，大小约 12*7mm，边界不清，
另肝内见强回声斑，
余肝实质回声光点增粗，分布欠均匀
肝内未见异常回声，
门脉主干内径不宽，
肝内血管清晰，
肝内胆管不扩张

双肾大小形态正常，轮廓清晰，
左肾内见一囊性结构，大小约 9*8mm，囊壁见钙化，
余肾实质未见异常，
肾集合系统显密集光点。

超生提示：肝左叶低回声结节，建议CT增强或超生造影检查
肝回声增粗，欠均匀
左肾囊性结构（囊壁钙化）
胆脾胰右肾未见异常声像。

肝功是球蛋白36 谷丙转氨酶 67
dna 9.46e+002

AFP 2.44 ug/L

因老爷子看做CT+增强的要胳膊上打药他害怕，最后选择了做MRI+增强，结果是：
扫描示肝脏形态、大小正常，左右叶比例正常，肝裂不宽，肝实质内信号均匀，
肝右后叶可见一直径约8毫米的小结节状病灶，T1WI呈等、FST2WI高信号影，
增强三期扫描该病灶强化与正常肝组织相当，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，
脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，双肾未见明显形态及信号异常，腹膜后未见肿大淋巴结。

诊断意见：肝右后叶小结节状病灶，建议短期复查。

B超显示左边有个结节，MRI显示右边有个结节

[ 本帖最后由 MFSXMH 于 2010-1-29 21:54 编辑 ]

作者: lliu3 时间: 2010-1-27 20:25

做CT+增强好

作者: 苦烟云 时间: 2010-1-27 20:49

AFP高的不是肝癌，就是肝炎，不能掉以轻心

作者: 苦烟云 时间: 2010-1-27 20:49

但AFP高到400以上，基本就是肝癌了

作者: liver_GZ 时间: 2010-1-27 20:59

先等AFP和CT（平扫+增强）结果。

作者: 神经妙算 时间: 2010-1-29 00:49

做肝穿！

作者: MFSXMH 时间: 2010-1-29 11:03

肝穿是怎么做的，算手术吗，要住院做吗

作者: MFSXMH 时间: 2010-1-29 22:01

请帮忙看看

作者: 守信 时间: 2010-1-29 22:24

同意GZ斑意见，等CT（平扫+增强）结果出来再说，AFP结合影像资料才能下结论，建议慎用肝穿，如果是CA，这个方法导致种植转移的概率增大。供参考。

作者: MFSXMH 时间: 2010-1-29 22:42

谢谢楼上，结果有了，如下：

AFP 2.44 ug/L

因老爷子看做CT+增强的要胳膊上打药他害怕，最后选择了做MRI+增强，结果是：
扫描示肝脏形态、大小正常，左右叶比例正常，肝裂不宽，肝实质内信号均匀，
肝右后叶可见一直径约8毫米的小结节状病灶，T1WI呈等、FST2WI高信号影，
增强三期扫描该病灶强化与正常肝组织相当，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，
脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，双肾未见明显形态及信号异常，腹膜后未见肿大淋巴结。

诊断意见：肝右后叶小结节状病灶，建议短期复查。

B超显示左边有个结节，MRI显示右边有个结节

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