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标题: 虎年之说——美国医生 (zt) [打印本页]

作者: liver411    时间: 2010-1-27 11:54     标题: 虎年之说——美国医生 (zt)

·鲁 鸣·

  虎年快要到了。几年前,我每年都会写一篇新年短文。不知是年龄大了,还是兴趣变了,除了2008年,这几年都没写。最近一件事,让我很有感动,不由得提起笔来。

  儿子去年因血管瘤做了手术嘴里上方因刀口未痊愈而留下了一个洞。这次趁着过节有十来天的假,他去医院做了整形手术。医生把他头皮割开,取出粘膜来封洞。他很勇敢,没叫苦怨言一声。只是一脸肿得变形,头上都是订书机针(手术后用类似订书机往头上给结固地封起来)。手术最后是否成功要看一两个礼拜内是否完全粘合牢固。

  给他做整形手术的美国医生,先后两次打电话到我家问询,而且告诉我随时给打电话或EMAIL给他。这医生是医院口腔整形系主任,人之好,真是无言可形容。他最近一次打电话来是圣诞前夕,我能听得出来电话背景里是他家人孩子说话的声音。他在与家人欢聚时还惦记着我儿子。这让我联想到给儿子做肿瘤切除的两个外科医生M和G。

  M是五官科医生介绍的,是肿瘤外科医生。G是儿童外科医生。为了确定,我和妻子在网上查了其背景和经历,很优秀。朋友也帮我们查了。当医生的朋友对我们说,你们不用担心,在美国能当上外科医生的,都是人精,通过层层激烈竞争而上的。我们也就放心了。等我们去见他们,人比介绍的要更好——都非常和蔼可爱,高大英俊,40多岁,精力充沛,G一派绅士风度翩翩,M则让我们倍感亲近。我们心里踏实多了。

  手术完毕,我和妻子守在儿子身边。我带着一本小说。没想到,M在病床对面居然能看到我放在病床另一面窗台上那本小说的作者名字。我为他的眼力大吃一惊,因为那书是中文译本,他不可能看到封面就会知道作者。封面上唯一的英文是作者名字而且很小。足见他的视力之犀利(这是一流外科医生所需要的吧)。他和我谈起那作者的其它几本书。

  M是主刀。手术后我们有任何情况,都通过EMAIL和他联系。他很快就会回音。

  医院里好几个护士问我们,你们怎么联系到这两个好医生的。我们只觉幸运。

  和外科医生相比,医院其它医生就逊色了,有些甚至胖乎乎,萎靡不振。无论是工作态度为人亲和力,还是身材长相,都远不如这三位外科医生。读者会说,身材长相有什么关系。我以为,至少给了他们自信,而高大和FIT(健美)的身材不仅给他们良好感觉,更重要的是精力充沛,让他们的精神更集中专注敏捷。

  儿童外科医生和口腔整形系主任,都是肿瘤外科医生邀请的。也就是说,只要你有一位好医生,那么相关的医生,你不用费心,他联系的医生都是好的。否则,他不会指定他们。护士告诉我们,肿瘤切除手术时那个麻醉医生是该医院最好的。如果她们自己需要被做手术,非请他不可。他长得就像圣诞老人,一脸白胡,笑容可鞠。

  我感谢上帝。尽管儿子吃尽了苦头,但毕竟是良性肿瘤。他遇到的都是好医生。我们全家人除了难免担忧,尽是感恩。

  其实,今年八月,儿子做过一次整形小手术。整形医生尽可能不做头皮切割,只在他嘴里另一处取了粘膜,但没成功,几天后洞又裂开了。我们一点都不责怪医生。我们知道他的美意,是想让儿子少吃苦头,尽量简易。

  这次手术后,我晚上总是要醒3、4次,担心如果这次手术再不成功怎么办。我知道我们个人不能控制结局。谋事在人,成事在天。再好的医生也不可能保证每次手术成功。因此,我只有每天向上帝祈祷,请求他的保佑。

  祝虎年儿子痊愈,茁壮成长。也在此,谢谢所有为儿子祷告和关心的朋友!

□ 读者投稿

作者: liver411    时间: 2010-1-27 12:10

在电脑能替代人脑以前,经验当然是非常重要的。

国内的不敬业是有原因的,不太久以前还看到报道,说协和医院的医生上班时间还抽2小时空拿着钱去证券公司炒股票和国债。解放前的协和医院的医生据说是每月的薪水是20两黄金,家里有房子道奇车,养一大家5~6人外加上保姆,每月还有很多结余,这个时候医生的首要目标就是要不断提高医术,精益求精,而不是怎么动脑筋把科室的报纸偷偷地拿去卖了好挣点外快。

所以我不赞成在美国取消对医学院入学非常严格的筛选和淘汰,不赞成高中毕业就念四年医学院就可以行医,不赞成下水道工跟医生收一样的费。我很担心医生家的下水道坏了医生为了省钱自己不懂乱捣鼓,沮丧得不行在手术台上捣鼓你的下水道的同时老惦记着他家里的下水道。其实只要你仔细观察,在美国举国上下热烈讨论医改的时候,美国的多数人并没有认为医生和护士的收入太高是医改的主要原因。大家都知道,一分钱一分货。
(钟惠澜,林巧稚曾经说过,当时他们协和进去时候有几十个人,最后只有几个能留下...就连习惯腿抖-哆嗦的都会被开除,因为协和出来的医学博士怎么能这样... 应该是人之模范。

很幸运,我和家人遇到的专科医生虽然都是颇有名气的,但是没有一个耍大牌,金钱第一的...做人要有敬业精神。

[ 本帖最后由 liver411 于 2010-1-27 16:13 编辑 ]
作者: liver411    时间: 2010-1-27 12:14

那种让俺崇敬的医生们多半是立志要做好医生救死扶伤的。 象脑神经外科,胸外科,移植专科,专科医生之类的医生都是经过严格EXTRA训练的,付出很多(脑外科和胸外科可能需要甚至长达10几年的“住院医生”才能提拔,肝脏专科也需要8年医学院后,2年消化+2年肝脏的follow。

俺觉得他们不光光是为了挣钱,有很多志向在里面,而且多半也是HIGHLY DISCIPLINED的人,所以往往对自己从内到外也很严格看上去很FIT。
作者: liver411    时间: 2010-1-27 12:17

国内目前的医学硕士,博士都是4年医学院毕业后没有什么临床就去干念出来的,临床磨练,管教,“压迫”...都没有经过,怎么能看好病?所以看病要看有实际经验的,不是头衔。
作者: gaoxiao    时间: 2010-1-27 12:19

友情顶贴!
作者: liver411    时间: 2010-1-27 12:22

话又说回来,医疗是一种行业,遵循商业的基本原则。 开胸搭桥是病人的医疗的需要,隆胸造乳是病人爱美的需要,原则上讲都是一样的。这些专业外科医生都是需要多年严格培训,都是美国医生中精华的精华。他们和家人在时间与金钱投资都是很大的。

救死扶伤是医疗行业的主要产物,而不是医生对于社会无偿的奉献。

ZG极权政府号召人民去作无偿的奉献,鼓励他们一不怕苦二不怕死,而D权D贵们却尽情享受(干部病房就是一个笑话)。救死扶伤就成了医疗工作者们光辉花环,成了无偿奉献的同义词。

如果一个医生能尽职尽责地用其知识与技术能为患者精心服务,能对得起患者付给你的那份工资就算是一个好医生了。
作者: 扭扭    时间: 2010-1-27 12:41

尽管美剧“实习医生格蕾”里面那些稀奇古怪的病例让人觉得难以置信,但那里面医生们的激情确是能够感受的。我们国家也许100年也做不到
作者: 叶儿    时间: 2010-1-27 12:50

提到 医生,我真的是·····
作者: liver411    时间: 2010-1-27 13:21

原帖由 扭扭 于 2010-1-27 12:41 发表
尽管美剧“实习医生格蕾”里面那些稀奇古怪的病例让人觉得难以置信,但那里面医生们的激情确是能够感受的。我们国家也许100年也做不到


介绍你看另外一个美剧,"美国电视连续剧《豪斯医生》 英文:House“



【原 名】:House  Season 1-5
【译 名】:豪斯医生 1-5季
【类 型】:剧情类系列剧
【首 播】:2004年9月,美国FOX电视网
【字 幕】:中英字幕
【质 介】:H DVD 9,五碟简装,适用于普通DVD影碟机及电脑DVD-ROM播放,画质清晰

剧情梗概:

   本剧为57届艾美奖提名电视剧。

   态度无礼,表情凶恶,跛足拄着一根藤棍,永远是牛仔裤运动鞋的便装打扮而不是整洁的白大褂,普林斯顿大学附属医院的格雷戈·豪斯从外表与好医生的形象相差甚远,他甚至竭力避免和病人说话,并认为世人皆不可信,至少病人自己所说的病因都是胡扯。虽然豪斯几乎是个愤世嫉俗的反社会论者,他非传统的思维方式和精准无瑕的职业直觉令他赢得了病人和同僚的一致尊敬。作为一位内科医师,豪斯对解决医学疑难并挽救生命有着无人可比的热情。

  豪斯的身边有一群年轻出色的医疗专家来帮助他一同诊断各种神秘的病例。神经科医师泰勒·埃瑞克·弗曼医生沉稳老练,但有一段暧昧可疑的过去;家境富裕的罗伯特·蔡斯医生是一个勤奋的重症监护室医生;医术和容貌一样出色阿丽森·卡梅伦医生是免疫学专家,还有豪斯唯一的好友詹姆斯·威尔森医生,这位肿瘤学医师在很多病例中给了豪斯重要的启示。

  豪斯在普林斯顿医院有一个“天敌”:内科主任兼医院行政主管丽萨·库迪医生。两人似乎天生的意气不合,从未停止过为各种各样的理由而争吵。不过豪斯与丽萨之间也存在着另一种微妙的感觉。

  由于痛恨病人的愚蠢以及深重的不信任感,豪斯对病患自述的病史决不轻信。为了解决某些神秘的病例,豪斯甚至会带着同事侵入病人的住处,以破案的方式去探寻真正的病因。豪斯会使用各种有争议或者高风险的方式去治疗病人,他的方法也许令人惊疑,但结果从不令人失望。
作者: liver411    时间: 2010-1-27 13:24

另外 Discover 的 Health 频道也会常常转播真实的手术,治疗,健康知识等...

http://health.discovery.com/
作者: liver411    时间: 2010-1-29 12:31     标题: 中国老俩口感激涕零:美国医生只治病不提钱

“…… 一直悬在心上的石头终于落了下来……娟娟什么时候连我的医保也申请了我不知道,而我心里却是一直默默祈祷我自己千万不要在这里生病啊!我还在想即便美国政府给爸爸减免了医药费(数目肯定不会小啊),从经济上我们虽然轻松了,但从心情上我却沉重了。因为我们是中国人,没有向美国政府交过一分钱,没有纳过一分税,凭什么我们一个外国人要花美国政府的钱,凭什么我们看病要美国人民买单?!”

据美国《侨报周刊》报道,这是一对从湖南来美探望女儿女婿的老夫妇李长砆、于笑愉写给国内的儿子的信中的一段话。

从于妈妈第一次给记者写信开始,她就一直明白无误地表达对美国的感激之情,也一直希望有人能写下这段故事。在感恩节来临之际,由身在波士顿的记者来执笔,应该可以帮助二老更好地了却一个心愿。

波城探女突发急病

由远在长沙的李老先生的长子李春璞先生联络,记者于11月22日晚间访问了住在波士顿北郊海滨小镇Revere的李老先生一家。之前李春璞还发来了他整理好的父亲住院期间妹妹李娟子写给他的家信。

李老先生和太太9月8日抵达波城近郊的女儿女婿家,故事开始于二老来美一个月后。10月11日开始,李老先生腹部感觉不适,开始以为是旧疾胃病,所以隐忍著没有告诉女儿女婿。到了13日,李老先生胆部剧烈疼痛,好不容易忍到下午3时,面部已呈黄疸症状,情况危急,于妈妈赶紧打电话让女儿女婿回家。李先生被送进麻省总医院急救室之后,医生初步诊断即为胆结石,要求立刻住院手术。院方这边表明刻不容缓,但老人这边却无比踌躇,首先美国医疗费用高是尽人皆知,其次二老来美之前做了全身体检,也带足了药,以为短期居留不会有事,所以也没考虑过买保险,现在突然要住院手术,无疑会让刚工作不久的女儿女婿承受沉重的经济负担。

这时,二老作出了为子女无私奉献一切的中国父母都会想到的决定:立即出院、坐飞机回国治病。谁知院方不答应,即使患者无数次地告知其经济能力无法负担治疗费用之后,依旧不为所动,只是强调不会让有生命危险的病人离开医院的原则。据李娟子回忆,当时住院主任医师Albert Puig听到了病人和家属对医疗费用的担忧后,非常生气地抱怨:“让病人如此为费用担心,医院财务部门都干什么去了?”

只管治病 从不提钱

在给哥哥的信中,李娟子描述了两天的遭遇:“从昨天到今天,我们也感受到了,美国医生完全不关心你有没有钱,最后付不付得起,他们简直是在以 200%的热情给爸爸看病。从医生到护士,到实习医生,来了不知道多少人了,没有人问我们经济状况,即使我们告诉医生我们没保险,也付不起钱,医生都是很友好地安慰我们说,不用担心这些,这些都是医院财务部的事情,他们只管治病。所以我对他们真的是200%的满意和感动。他们用的仪器都是最高级最好的。医生和护士也非常热情友好,不断询问我们有什么问题,有什么需要帮助……到目前为止,作了无数的检查,没有人问我们要过钱,也没有人问我们有无工作之类的。没有押金,甚至连财务部的人到现在也没来找我们,还是我们不断地找医生,医生说也不太清楚,总之没有给人以压力。”

虽然院方不提钱,于妈妈和李娟子夫妇还是忐忑不安。李娟子在家信中写到:“钱的事情,今天我们等了快一天,也没人来问我们,我们都不耐烦了。后来去主动找的他们,他们表示理解,让我们不要太担心,他们的规定,要是医生不同意的话,财务部没有权利以任何病人可能不交费为理由,停止治疗。好像美国这里医生和财务是分开的,医生只管治病救人,财务部管收钱,收不收得到跟医生收入没啥关系。所以医生才能专心治病。美国的医院全部是非盈利性的,而且法律绝对不允许因为经济问题不收治病人。最后医院的亏损,是由美国政府承担。呵呵,爸妈虽然是外国人,但因为美国人善良的本质,才会有我们这样的礼遇。只能用礼遇来形容了。”

许多送探亲老人进急诊室治病的,都会因为诊费昂贵选择逃单,或请求医院免单。李娟子也想过这种可能,但又希望这只是不得以而为之的最坏打算。“总之,我想最坏最坏的情况,就是爸妈欠账回国,我们不需要担心经济问题。当然,在这之前我们也会尽量和财务部协调,争取能减免大部分,能付得了就付。就凭他们这么无私地治病,我们都不想欠帐啊。”她对哥哥说。

医生和护士的态度一直感动着病中的李老先生和陪床的家人。李娟子在给哥哥的信中描述说:“我们这次见了好多医生啊,不断地有各个科的医生来看我们,每个医生都要把爸爸的情况从头到脚,从前到后,问得仔仔细细。最后还要问我们有没有什么可以补充的。他们在问了一堆问题后,看到我们有点累,会很不好意思地跟我们道歉,说他们问题太多了,打扰我们了。”

晚上李先生的女儿女婿离开医院后,医院的护士给爸爸送来了鸡汤、茶还有布丁。李先生心里很是犹豫:哪有医院主动给病人送东西吃的?护士观察到了这一细节,就随即拨通了李娟子的电话,通过女儿的翻译,李先生才明白这些食物就是医院专门给自己准备的,而且护士在辗转明白了老人的意思之后,还不怕麻烦,把鸡汤给加热了一遍。

李先生手术后恢复很理想,原定10月17日出院,但当李娟子告诉医生爸爸有点腹泻后,医疗小组为此讨论了半小时,然后请求病人暂时不要出院,“他们想继续观察一下。还说很抱歉,知道我们有经济上的顾虑,但是为了病人的安全起见,他们必须这样。”

病愈出院 感恩在心

18日早上,Puig医生通知家属,经过观察,李先生可以出院了。“他很高兴地跟我们合影,拍照,妈妈录像。我问了下,这个主任医生是哈佛大学医学院的教授,意大利裔,非常热心,很喜欢跟我们开玩笑。他还给了我他的名片。接下来,午饭又被送过来了,好多东西,三种果汁、牛奶、可乐、鸡汤、牛肉、面包,我跟小胡、妈妈都吃了。这中间,一直还在打抗生素和盐水,护士不断过来,问有什么感觉,有任何问题。”

“到下午四点,负责我们出院的医生来了。先是表示为让我们久等抱歉,后来,给了我们一个手术的详细报告,手术怎么做的,到底发现了什么。我们跟他说我们没保险,他说知道了,很理解,并抱怨说,美国应该弄个全世界的保险体系,这样所有人都能来看病了。呵呵。只说了这么一句,然后他就继续跟我们谈论以后该注意的问题了,包括提醒我们以后要把胆切除掉。来医院五天了,没人问我们要过我们的身份证,爸妈的护照。没有任何押金,一分钱都没提。要不是我们不断跟他们提我们没有保险的问题,他们根本就不管。要不是第二天我们主动去找财务部的人谈了一下,财务部的人根本就不理我们,气死我们了。呵呵。他们要了爸妈的地址,而且不需要任何验证,我们就写了个给他们。如果写个假的,我们一踏出医院,他们就再也找不到我们了。到现在,他们连我们是做什么的都不知道。没人问,这是病人的隐私。”

而且,令李先生一家倍感亲切的是:“医生护士听说我们来自中国后,都要找各种各样的关系,来把自己跟中国联系上,跟我们拉近关系。比如一个护士就说,她的前室友的男朋友经常去中国出差,说中国太漂亮了。呵呵,美国人就喜欢表扬和赞美。”

最后,李娟子告诉哥哥:“出院的时候,我们就这样走出去了,感觉像做梦一样。”

李先生入院之后,李娟子夫妇打听到二老其实可以申请麻州提供给65岁以上低收入人群(包括探亲老人,甚至非法移民)的健康保险 (Health Safety Net,MassHealth),该保险可以追溯至生效日的前三个月,于是赶紧为父母办理了申请手续。李先生出院后,于妈妈在给儿子的信中写道:“这么感动人的亲身经历,若能记录整理出来,应该是一仵很有意义的事情。”

及至免费保险批下来了,李先生住院的医药费全部解决之后,于妈妈的话可见,老人并没有如释重负、更没有理所当然享受美国福利的想法。李先生五十年代考入武汉大学水利系,大学时期因为直言农民生活苦被错划为右派,毕业后在河南商丘水电局工作时与于妈妈相识并结为连理,1976年又举家迁往老家湖南永州,担任双牌水库管理局高级工程师。二老一生勤俭,工作所得全部花在三个儿女的教育培养上,1996年退休时可以说毫无积蓄。这次来美探亲突发重病,只能依靠美国的福利救助支付昂贵诊费,但感激无尽之余,心中一直耿耿,自觉为美国人民增加了负担。

在2008年步入尾声之际,在美国传统的感恩节到来之际,希望所有受惠于这个国家的人们能够充满诚意地说一声:谢谢。让我们感恩美国的同时,也感恩那塑造了以李先生、于妈妈为代表的老一代人精神力量的中华传统美德,希望这种美德在全世界各地的华人身上一代一代地传扬下去,恩泽大地。

来源:侨报周刊 
作者: 大旺    时间: 2010-2-4 15:57

我自己是个医生,深知国内各方面合格的医生很少。很多医院和医生不仅仅是缺乏专业素质,人文素质更是稀缺的很。在很多医院和医生眼里医就是生意而已。所以很难把病人当人,在中国当病人很苦很累。但是好像也没办法,优良资源也就这么多,不可能每个人都能得到。
其实医生也很无奈,每个人医生都想成为好医生和好人,但是现实往往逼良为娼。
作者: kaixuan2010    时间: 2010-2-5 06:59

美国医生 PS 国内医生
作者: 走遍四方    时间: 2010-2-5 09:15

不能怪医生,只能怪制度。
性本善>恶




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