肝胆相照论坛

标题: 干扰5个月没有反应？？？ [打印本页]

作者: xutingbing 时间: 2009-12-27 17:11 标题: 干扰5个月没有反应？？？

我不记的什么时候感染乙肝的，我的妈妈，姐姐还有几个堂兄，妹都有乙肝，是母婴传播吧，第一次知道是在10年前考兵的时候被查出患有乙肝的，当时母婴当回事，也不清楚会怎样？每半年检查一次，

[ 本帖最后由 xutingbing 于 2010-3-16 11:29 编辑 ]

作者: xutingbing 时间: 2009-12-27 17:36

当时检查是在当地人民医院做的，大三阳，肝功正常，
               ALT （0-42） AST （0-50） TBIL （5.1-28） GGT（4-50）    DNA       AFP（0-11）
2008.9.13          40          31.60          10.10
2009.9.7          93          52.7             25.09
由于肝功不正常，到重庆西南医院复查：
2009.9.22          128          74             14.9          26       3.432E+7    2.10

B超结果：肝脏大小。形态正常，右肝斜径12.1CM，包膜光整，肝实质回声均匀，血管纹理清晰。远场衰减无，肝区未见占位性病变。肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径宽1.0CM，门静脉血流速度15.4CM/S。
胆囊大小。形态正常，轮廓清晰。胆囊壁光滑，胆囊腔内未见结石，占位，胆总管内径约0.4CM。
脾脏后径3.3CM，脾实质内未见异常。
         超声诊断：肝。胆，脾及门静脉血流未见异常。

作者: xutingbing 时间: 2009-12-27 17:49

[size=5]检查结果达到抗病毒理疗标准：开始干扰，我用的凯因益生500W，在当地人民医院开的72一只，
下午6点开始到诊所打第一针，回家吃饭后睡觉。到12点的时候开始发烧，全身关节疼痛，一晚没有睡觉到第三天的时候疼痛基本消除，
2009.10.5检查血常规：       白细胞2.7（4-10）中性粒细胞1.2（2-7.7）血小板114 （100-300）
2009.10.13                   4.6                   1.3                118
2009.10.18                   4.2                   1.5                115

作者: xutingbing 时间: 2009-12-27 17:51

第一个月每天一针，打的我难受死了，没办法继续到第二个月复查。

作者: xutingbing 时间: 2009-12-27 17:58

2009.10.30第二个月检查结果：
ALT （0-42） AST （0-42） HBV DNA HCV抗体病毒基因分型白细胞（4-10）中性粒细胞（2-7）
114 84 5.253E+6 阴 B 2.76 0.85
继续凯因500W隔天一针，现在开始头晕，哎，都没有办法做生意了，

作者: xutingbing 时间: 2009-12-27 18:00

还有就是白细胞，中性粒细胞太低开始吃升白药，

作者: xutingbing 时间: 2009-12-27 18:06

到了第三个月检查结：2009.11.30
白细胞(4-10) 中性粒 (2-7) 血小板(100-300) ALT(0-42) AST(0-42) HBV DNA
3.5 1.44 107 94 64 1.151E+7
到今天还有2针就该检查了，现在打起没有什么反映了，只是PP痛

作者: xutingbing 时间: 2009-12-27 18:07

战友们帮我顶起撒，

作者: xutingbing 时间: 2009-12-27 18:13

明天继续顶

作者: 69369 时间: 2009-12-27 18:18

帮你顶一下吧

作者: fingerling 时间: 2009-12-27 18:39

帮你顶顶吧！

作者: kinkin 时间: 2009-12-27 18:42

顶！！！！！！！！！！！！

作者: xutingbing 时间: 2009-12-28 12:45

谢谢楼上的战友，

自己也来顶下，

作者: xutingbing 时间: 2009-12-31 11:16

在抗病毒前在别人的介绍下花1600元买了一年的中药来吃，他们说治乙肝效果很好，还有人治好了的，吃了半年也没有效果，哎，

作者: xutingbing 时间: 2010-1-4 21:49

今天继续顶起，明天早上就要去复查了，等待。。。。。

作者: xutingbing 时间: 2010-1-5 11:59 标题: 我干扰三个月的的结果

今天早上5点就起床了，早早的来到医院，啊好多的人哦，排队挂号，到7点的时候终于开始挂号了，感觉腿有点麻了，肚子也饿了，累啊，挂的还是王宇明的号，到8点了，王主任上班了，单子交了，查血常规，DNA，肝功+三项（罗氏）到下午2点结果才出来。又是等待哦，希望有个好结果，

作者: xutingbing 时间: 2010-1-5 12:10

http://www.kc1888.cn/article.php?id=2919
http://www.cmt.com.cn/article/090723/a090723a1201.htm

作者: 乌卡卡 时间: 2010-1-5 16:19

顶下咱俩用的药是一样的不过我比你计量大我是五百万的一天一针我的副作用没你那么大几乎没有就是偶尔掉头发请问下你病毒下降的怎么样了

作者: xutingbing 时间: 2010-1-5 17:22

http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html
《打破免疫耐受才能成功戰勝乙肝》收錄大量自然轉陰病例
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-881420-1-1.html
《经典英文老情歌》全接触
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-890317-1-1.html

作者: xutingbing 时间: 2010-1-5 17:36

下午刚拿到结果,DNA1.821E+7
怎么回事哦,三个月了一点没有降哦?    今天查肝功三项了,罗氏的
HBsAg       2555             coI>1    阳性
HBsAb       <2.00             IU/L>10 阳性
HBeAg          936.2          coI>1    阳性
HBeAb       7.80             coI<1    阳性
HBcAb          0.006          coI<1    阳性
ALT 90    AST    50 其他正常
医生叫我干扰加核苷,,,或者停掉干扰素直接上核苷,,,,,我该怎么办???
干扰素对我没有反应吗?

作者: 乌卡卡 时间: 2010-1-5 18:53

我是干扰半年查了一次下降了很多建议你继续坚持下毕竟半年一个疗程啊我都干扰一年了

作者: xutingbing 时间: 2010-1-7 16:50

哦，迷茫中，继续战斗到底，

作者: xutingbing 时间: 2010-1-7 17:05

我经过再三考虑后给牛哥打了个电话，他说继续干扰下去，到6个月再看，决定明天继续打下去

作者: 谁知我的痛 时间: 2010-1-7 17:07

坚持到半年再看看结果，不要急于撤干扰。

作者: 乌卡卡 时间: 2010-1-7 17:59

作者: 手捧心肝 时间: 2010-1-7 18:18

坚持下去，我女友干扰2个月了，也是什么苦都吃了，好多次都想死了，绝对比你还痛苦。2个月后昨天刚刚检查出来，肝功能不降反生，又有2项以前正常现在不正常了，痛苦啊。病毒还没出来，等结果出来了再决定是否继续。

现在白细胞又降到了2.0。。干扰停了3天了，明天继续

你也要加油!

作者: xutingbing 时间: 2010-1-8 12:24

有你们的支持与鼓励，我一定坚持下去

作者: xutingbing 时间: 2010-1-8 12:25

今天刚拿到药哦，开始新的干扰历程

作者: xutingbing 时间: 2010-1-9 11:19 标题: 回复 21# 的帖子

你现在怎么样了哦？病毒DNA降了吗？

作者: xutingbing 时间: 2010-1-9 11:23

从医院拿到药回家6.点钟了，我就在想有几天没有打针了，打了会不会又来副作用哦，发烧，打了针感觉PP有点痛，回家12点的时候感觉头开始晕了，关节胀痛睡不着觉，难受啊，

作者: xutingbing 时间: 2010-1-9 11:25

今天早上起床头还晕，有点流鼻涕，痰有点多，关节有点酸好难受，

作者: curecure 时间: 2010-1-9 11:26

我打了6个月了，前两天检查的也是无效，不知道怎么办了。我3个月的时候DNA下降了2次方，半年检查又上升了1次方。
转氨酶，一个月比一个月低。

作者: xutingbing 时间: 2010-1-9 17:33

就是啊，郁闷的很

作者: xutingbing 时间: 2010-1-11 21:04

坚持每天来顶起

作者: 广州某某 时间: 2010-1-11 21:49

继续吧，我现在5个月了
3个月的时候降得也不明显
3个月的钱都花了，干脆彻底点

作者: xutingbing 时间: 2010-1-18 16:46

开始掉头发料，难受哦，

作者: ct007 时间: 2010-1-19 13:10 标题: 回复

应答率不高啊，我才凯因5针啊！！
准备再打二针就检查去，我是隔天针600W

作者: xutingbing 时间: 2010-1-20 21:18

就是啊，效果不好，刚打完针回来，好痛哦

作者: 乌卡卡 时间: 2010-1-21 15:28

我觉得潜意识里坚强很重要的哦呵呵我开始也很关注这些数据但是医生觉得一般半年查一次就行了除非必要总是检查如果效果不理想反而影响信心啊心态很重要的

作者: dianxin1031 时间: 2010-1-21 15:34

我也是，打了凯因500万三个月，本来一个月后降了一次方，第二个月后没降，第三个月反而升了1次方，效果不行，就停了，现在又开始用拉米了，一个月就降倒了3次方了，还想换阿德呢，也不知道行不行

作者: 熊皮地毯 时间: 2010-1-22 20:40

我也用的是凯因益生500万的，但从第一针起就是2天一针。第3针查血常规白细胞低，开了升白药，昨天是第6针，查了下血常规和肝功，白细胞升高了点。转氨酶也升高了。应该是应答反应。没什么事，继续打。又开了几针、继续打。希望能有好结果，希望大家都好起来

作者: liulibin0223 时间: 2010-1-22 20:49

我以前打的时候也才降一点，停了一个月去复查还转阴了，呵呵，不过我一个战友也是打了三个多月没效果，主任建议停掉。

作者: liulibin0223 时间: 2010-1-22 20:51

打针确实很痛苦，那种感受没打过的人是体会不来的，难受的很，说不来的感觉，为我们共同的经历，顶起。
战友，加油了，祝你成功！

作者: xutingbing 时间: 2010-2-3 22:00

前几天时间有点忙，都没有时间来论坛，几天晚上来看看，每天第四个月的针完了，

作者: xutingbing 时间: 2010-2-6 12:09

昨天刚去查了血细胞检查，白细胞还是有点低。开始第5个月的干扰

作者: xutingbing 时间: 2010-2-16 11:43

我的头发啊，每次洗头的时候手上掉好多的头发啊，

作者: xutingbing 时间: 2010-2-16 11:45

最近过年好忙，好多天没有来论坛逛了，有3天没有打针了，不知道有影响没有哦？？

作者: xutingbing 时间: 2010-3-16 11:27 标题: 干扰5个月的检查报告单

凯因500W干扰素第5个月的最新报告单：
HBV DNA5.035E+7
ALT ---- 278(0-42) AST----115（0-42） GGT---127（4-50）
医生看了结果说：没有必要在打下去了，DNA一点没有动，改方案，吃药，让我自己选择，
拉米加阿德，恩替，核苷类的药，当时我的脑袋一片茫然，回家吧，先上拉米一个月看下，

作者: ct007 时间: 2010-3-16 12:45 标题: 回复

坚持吧，半年以上再考虑，如果在下降，就很快喽，我听说好些人都是在八个月后才开始下降的！
还有，干扰是长期作用的，你就算没有下降也是有好处的，只是你不知道，一旦换了药，效果绝对要比人家单吃药来的好！！

作者: 股道6 时间: 2010-3-16 13:15 标题: 回复 48# 的帖子

没看到LZ的二对半，是大三？

作者: leegan 时间: 2010-3-16 13:43 标题: 我们一起站起来

乙肝人联合起来，才能康复。
外国为什么不研究治乙肝的方法，因为这是再救中国人。
中国为什么不研究治乙肝的方法，因为中国有一亿的乙肝患者每年有两千亿的医药消费，可以带动医药发展。
我们有一亿人每年国家至少应拿出五百亿研究乙肝。
国家对我们太不公平了，感染上乙肝就是国家的责任。
我今年转氨酶升高住院打干扰素花了7万，我是在校大学生课不能上，医保不能用。国家不厚道，我根本看不到国家在治疗乙肝上的希望。解决乙肝歧视最好的办法就是根治乙肝，但是国家不投入，医生想挣钱，怎么办？
我们乙肝人联合起来给社会压力，舆论压力。让国家出钱给我们治病。
我们许多乙肝人也是因为国家当年的环境才成为乙肝的，这是国家欠下的债国家应该帮助我们。不应该歧视我们不管我们。
国家每年拿出一千个亿十年乙肝一定能攻克，我们一亿个乙肝家庭也愿意捐款。只要我们万众一心，众志成城乙肝一定能攻克。

作者: xutingbing 时间: 2010-3-28 21:06

现在都不去想这么多了，每天坚持吃药吧，想多了头会痛

作者: 爱要勇敢 时间: 2010-3-29 17:47

我男朋友打了三个月，DNA数量级都没变化，我现在痛苦死了，不知道会不会有效果，打之前2*10的七次方，三个月后1*10的七次方，肝功从第二个月开始渐渐小升，开始一个月还降了。医生说是恩替反弹的应答会比较慢，不知道是不是真的，痛苦纠结中

作者: xutingbing 时间: 2011-7-16 09:25

好久没有来论坛了，现在吃药都快一年了，告诉下我的新情况

作者: xutingbing 时间: 2011-7-16 09:36

2010年6月7日，我到重庆西南医院做了个肝纤维化检测，硬度12KPa,其他报告没有找到了，估计是我儿子弄丢了，

作者: xutingbing 时间: 2011-7-16 09:37

2010.9.29基因分型：为B型。。。

作者: CATBALOU 时间: 2011-7-16 09:39

xutingbing 发表于 2011-7-16 09:36
2010年6月7日，我到重庆西南医院做了个肝纤维化检测，硬度12KPa,其他报告没有找到了，估计是我儿子弄丢了， ...

应区分开干扰素与核苷类似物的疗效判断指标 [
目前被证明有确切疗效的抗病毒药物只有两类：干扰素，包括聚乙二醇化的长效干扰素和核苷类似物（拉米夫定，阿德福韦，恩替卡韦等）。由于这两类类都称为抗病毒治疗，所以，无论是医生，还是病人常常把这两种药物治疗的目标混淆起来，结果造成抗病毒治疗期间疗效判断指标的混乱。其实，以免疫为基础的干扰素alfa治疗，与以抑制病毒蛋白酶为基础的核苷类似物治疗，二者的疗效和疗效判断指标有着本质的差别。
干扰素alfa，或聚乙二醇干扰素alfa治疗的目的：在病人自身抗乙肝特异性免疫被激活的基础上（ALT升高2倍以上），进一步加强抗乙肝免疫，达到停止治疗后永久性抑制病毒（少数病人完全清除病毒，表面抗原转阴）。从而减少肝炎或肝纤维化进展，减少肝硬化或肝癌的发生，改善生活质量，延长寿命。
基于上述原理和目的，干扰素治疗期间的疗效判断指标应该是治疗结束后是否达到HBeAg消失或血清学转换，而不是治疗期间的HBV DNA下降程度。
干扰素alfa治疗模式：
干扰素治疗6-12个月---->>HBeAg消失或血清学转换
核苷类似物的治疗目的：通过抑制细胞浆内乙肝病毒逆转录酶，减少细胞浆内的HBV DNA的合成，从而降低肝细胞内和血液内HBV DNA的含量。核苷类似物不具有免疫调节的功能，对肝细胞核内极其顽固、难以清除的CCC DNA不能清除。
因此，核苷类似物治疗期间的疗效判断指标是治疗期间血清HBV DNA下降程度，治疗开始后多长时间HBV DNA转阴。根据核苷类似物的作用原理，直接抑制乙肝病毒复制能力强，治疗期间血清HBV DNA转阴较快。如果核苷类似物治疗期间，病人的血清HBV DNA下降慢，迟迟不能转阴，再治疗失败和病毒变异的可能性较大。
核苷类似物治疗期间可以用HBV DNA下降做为疗效判断指标，但核苷类似物治疗的现实目标还是要达到HBeAg消失或血清学转换，如果不能达到血清学转换，停药后复发率极高。这就是为什么医生处方核苷类似物后一再强调不能随意停药。
核苷类似物治疗模式：
开始核苷类似物-->>HBV DNA快速下降至转阴-->>在不引起病毒变异的基础上长期维持用药（5年？10年？终生？）-->>HBeAg消失或血清学转换-->>再继续用药6个月以上-->>停药
总之，正规的抗病毒治疗是现阶段惟一有效的治疗慢性乙肝的方案。
干扰素alfa与核苷类似物的抗病毒作用原理完全不同，判断疗效的检测指标也不同。
干扰素治疗更强调治疗结束后的HBeAg消失或血清学转换，不应象核苷类似物那样过度强调HBV DNA的下降或转阴，因为二种药物的作用机理完全不同，发挥作用的关键点不同。有部分病人干扰素治疗期间HBV DNA下降很小，甚至没有下降，但停药后会发生HBeAg消失或血清学转换，这就是干扰素的激活免疫后效应。干扰素治疗期间，如果只注重HBV DNA下降或转阴，这部分病人就有可能失去获得应答的机会了。
经常有人问，用干扰素治疗快半年了，血清HBV DNA下降很小，甚至反弹，还要继续用下去吗？回答是：干扰素治疗时，最好不要根据HBV DNA的下降程度判断是否停药，干扰素治疗最好坚持一年。因为，就现有的认知水平，无法根据HBV DNA下降水平准确预测干扰素的最终疗效，也无法准确预测什么时侯干扰素能把乙肝免疫激活，因此，也就无法准确预测哪些病人虽然HBV DNA没有下降，但坚持下去仍然可以达到血清学转换。这时侯的抉择不仅要依赖医生，更依赖病人对乙肝的理解和治疗意愿。当然，也要做好无效的心理准备。这就是乙肝治疗的复杂性和艰巨性。
核苷类似物的突出特点就是抑制肝细胞浆内HBV DNA合成，血清HBV DNA下降快，转阴快。所以，治疗期间强调血清HBV DNA含量的下降程度和转阴速度。但是，核苷类似物治疗，如果最终不能达到HBeAg消失或血清学转换就不能停药，否则虽然HBV DNA已经转阴，停药后多数会重新反弹，HBV DNA水平甚至比治疗前更高，导致肝脏炎症、坏死重新加重，少数病人甚至出现肝功能衰竭、死亡。
这就是为什么强调首选干扰素，因为，干扰素经过6-12个月的治疗后，达到HBeAg消失或血清学转换率远远高于核苷类似物，而且，没有病毒变异之忧。如果干扰素治疗失败，还可以再偿试核苷类似物。而一旦开始核苷类似物治疗，就要做好打持久战的准备，在没有发生病毒变异的情况下，长期维持用药直到出现HBeAg消失或血清学转换，然后再继续用药维持6个月才能停药。绝不能说核苷类似物不好，或者没用，核苷类似物是乙肝治疗领域的最重要的进展之一，对已经有肝硬化或干扰素不能耐受的病人是很好的选择。关键是医生和乙肝病人能正确理解两种药物各自的特点，选择好病人，充分利用各自的优点，避免缺点

作者: xutingbing 时间: 2011-7-16 09:41

2010.12.23.HBV DNA7.756E+3
                  ALT       72
               AST          48 其他正常
甲胎蛋白          3.37
彩超未见异常

作者: xutingbing 时间: 2011-7-16 09:44

2011.7.7
ALT    35
AST    22
DNA    2.130E+3
甲胎蛋白3.35
彩超未见异常

作者: xutingbing 时间: 2011-7-16 09:50

血清：
HBSAg          +       15.730          s/c0
HBsAb          -       0.746
HBeAg          +       13.592
HBeAb          -       7.316
HBcAb          +    0.923
HBcAb-TgM    -    0.359
前SI抗原    +    8.040

作者: xutingbing 时间: 2011-7-16 10:00

2011.3.21
HBSAg          +    12.534       S/C0
HBsAb          -       0.530
HBeAg          +       8.447
HBeAb          -       1.280
HBcAb          +       0.123
HBcAb-TgM    -       0.232
前SI抗原    +    9.550
肝纤维化          7.1
DNA                   2.410E+3
ALT          118
AST          77

作者: xutingbing 时间: 2011-7-17 10:36

那我现在只有抗病毒了，

作者: 没有根治药 时间: 2011-7-17 11:54

你的内容说些什么我还没看明白
不过你要是标题上说的5个月了没反应的话
那你得考虑和你的主治医生去沟通下拉
毕竟痛苦和钱都是你自己的
别人是不会生痛你的
我走过路过道你这里借过个哈
---------去找你的主治医生，小心应答不理想。

作者: xutingbing 时间: 2011-7-17 12:07

这次检查，医生说效果不理想，叫我换药，由于经济有限，原来用拉米+阿德（贺维力）每次一片

。现在换成拉米+亿来芬（阿德）{{拉米一片+亿来芬2片}}

作者: xutingbing 时间: 2011-7-17 12:08

回复 69369 的帖子

经常来啊，

作者: xutingbing 时间: 2011-7-17 12:09

回复没有根治药的帖子

现在换成拉米+亿来芬（阿德）{{拉米一片+亿来芬2片}}

作者: shouhu 时间: 2011-7-17 12:38

5个月没反应的人不少!

作者: xutingbing 时间: 2011-7-18 16:40

吃药的时间有影响吗？什么时候最好

作者: xutingbing 时间: 2011-7-20 21:51

怎么没有人来顶起走哦

作者: xutingbing 时间: 2011-7-22 10:38

又是新的一天，吃两粒

作者: chenhw1987 时间: 2011-7-22 11:15

为什么不用恩替卡韦？经济不好那就可以用替比夫定呀，这两种远远比拉米夫定和阿德福韦酯要好很多很多~

作者: xutingbing 时间: 2011-7-24 09:32

回复 chenhw1987 的帖子

我问了的，医生给我说要换药，问我经济条件好不好，
我那里还敢说有钱哦，医生意见拉米1粒+阿德（亿来芬）2粒

作者: chenhw1987 时间: 2011-7-24 10:41

回复 xutingbing 的帖子

晕，，，，你不知道拉米很垃圾吗？没钱可以用替比夫定嘛~

作者: xutingbing 时间: 2011-7-27 12:34

先把这3个月的药吃了再说了，郁闷的很，

作者: xutingbing 时间: 2011-8-1 08:55

这几天感觉有点累。感冒了

作者: xutingbing 时间: 2011-8-2 10:58

自己先顶起

作者: xutingbing 时间: 2011-10-11 19:58

好久没有来论坛了，再过几天又要去检查了，希望有好转

作者: xuping725 时间: 2011-10-11 20:08

作者: 哭泣的时间 时间: 2011-10-11 21:13

回复 CATBALOU 的帖子

你好，看了你的帖子，我有点感触，我是长效干扰素派罗欣治疗，8个月了,DNA治疗前2*10的8次方,3个月后降到9.7*10的4次方,后来4-8月一直没什么变化,降不下去；E抗元从最初67降到2.6,肝功也正常了28,这边医生说没有效果,于是停药一个月,后去华西医院复查,医生说有效,要我继续,结果又开始干扰一个月,DNA又反弹到5.0*10的5次方,E抗原上升到5.0,肝功70了,我不知道是不是和停药有关系,干扰素停药后又继续打对前面的成绩有延续的作用吗?疗程要重新计算吗？

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