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标题: 肝硬化初期治疗后的DNA检查报告 [打印本页]

作者: 毛毛0546    时间: 2009-12-10 13:22     标题: 肝硬化初期治疗后的DNA检查报告

本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 10:16 编辑

大家好,我老公在07年5月在专科肝病医院查出肝硬化初期,当时的检验报告是,乙肝五项的2,4是阳性,血常规化验正常,DNA是1.37*10的3次方,B超检查肝区回声增粗增强,并有几个小结节,脾,胆囊、胰腺未见明显异常。当时住院治疗(过程忽略),当时医生建议打干扰素(北京凯因制剂500毫升),并口服水飞蓟胶囊,出院以后打了两年干扰素,在09年6月停针,其间在08年11月检查了一次,乙肝五项正常(2项阳性)血常规检验转氨酶是70左右,DNA是1X10的3次方,B超检查还是回声增粗增强,有结节。停针半年后检查,12月8号拿的结果,乙肝五项正常(2项阳性)血常规总胆红素80,其他正常,B超依然如上,DNA是1.3X10的6次方,想请教各位的是,是不是病毒已经变异,后续应该如何治疗。



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作者: 宝贝猪归来    时间: 2009-12-10 15:32

“12月8号拿的结果,乙肝五项正常(2项阳性)血常规总胆红素80,”看不懂,5项是第二项阳性,还是有2项阳性,血常规情况怎么样,总胆红素80,直接胆红素呢?(打了2年干扰素DNA才查了3次,少了些。最好每3个月查一次,至少半年也要查一次。)
请写的详细些,好大家一起讨论
作者: 二吐为慢    时间: 2009-12-10 15:41

原帖由 毛毛0546 于 2009-12-10 13:22 发表
大家好,我老公在07年5月在专科肝病医院查出肝硬化初期,当时的检验报告是,乙肝五项的2,4是阳性,血常规化验正常,DNA是1.37*10的3次方,B超检查肝区回声增粗增强,并有几个小结节,脾,胆囊、胰腺未见明显异常。当时住院治疗(过程忽略), ...

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100f1ni.html
干扰素治疗与核苷类药有什么不同?

核苷类药有直接抑制乙肝病毒复制的作用;干扰素也有直接抗病毒作用,但主要是免疫调节剂,因而两种药物各有特点。

核苷类药抑制病毒复制的作用较强,控制症状较快,大多数病人都能获得病毒抑制的治疗效果。干扰素治疗有效后较稳定,复发的少。因为每位患者对激发免疫的反应不一样,不是每位患者都有效。

慢性乙型肝炎不是一种能短期治疗好的疾病,“大三阳”缓解后,“小三阳”还要保留较长时间,还不能算作痊愈。因而核苷类药长期不能停药,停药后多数会复发;而干扰素激发了病人的免疫功能,对E抗原的清除率较高,转换为“小三阳”后停药能持续抑制病毒复制,使炎症持续缓解,复发较少,抗病毒效果比较稳定,治疗有效的患者数年内可能表面抗原也能转阴,并出现表面抗体。



“长效”干扰素与普通干扰素有什么差别?

“长效”干扰素有两种:派罗欣和佩乐能。派罗欣由普通干扰素“罗扰素”、佩乐能由普通干扰素“干乐能”连接一个大分子聚乙二醇而成。“长效”干扰素的基本性质与原来的普通干扰素相同,只是连接了大分子使药物的分子量变得很大,不容易排泄掉,在体内维持治疗浓度的时间长了,所以提高了疗效。聚乙二醇没有任何化学活性,像一块石头只是攥住干扰素不让它从尿里排泄掉。“长效”干扰素作为干扰素的基本特点并没有改变。

“长效”干扰素与普通干扰素有什么差别?派罗欣II期临床试验(目的是确定剂量和不良反应),顺便在少数病例比较派罗欣与罗扰素的效果,但试验有一些缺点,结果不很可信。至今尚无两者比较的文献。

我们在近7、8年中大约为400位患者用过派罗欣,经验有局限性,只能作为参考。其中“大三阳”肝炎近300例,数据还没有整理,大约超过半数有效,复发率5%~10%,没有产生干扰素抗体,在有效的患者中表面抗原转阴的约5%。

“小三阳”肝炎用派罗欣100多例,其中103例1年治疗有效率82%,表面抗原转阴的103例中有12例(14%),结束后已经随访1年,复发38%,1年持续有效的103例中有51例(44%)。较近期用普通干扰素治疗1年83例,产生干扰素抗体的10%,有效64%,表面抗原转阴的只有1%,1年内复发的很多,1年持续有效率只有27%。

“小三阳”肝炎2、3年内还会复发,我们过去10多年用普通干扰素治疗过约200例,到现在绝大多数已经陆续改用核苷类药了。
作者: 毛毛0546    时间: 2009-12-10 18:47     标题: 回复 2# 的帖子

谢谢你的回帖,是乙肝五项里的第二项阳性,其余四项阴性。血常规正常,血清检查总胆红素19.7(是我写错了,写了80)间接胆红素15.6。现在就是DNA是1.3*10的6次方,所以想问问是不是病毒变异了,后续应该如何治疗。
作者: 一起到老    时间: 2009-12-27 06:38

2阳不是正常人吗??我老婆就是2,5阳啊!!??
作者: weiyling    时间: 2010-4-13 21:38

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