肝胆相照论坛

标题: 请教版主，战友，给我点建议。 [打印本页]

作者: shao0509 时间: 2009-12-3 19:58 标题: 请教版主，战友，给我点建议。

2009年9月27日，做动脉介入栓塞化疗术，术前26日AFP 8万多，9月13日在老家检测AFP 1万3千多，半个月上升了7万。（怀疑有检测不准的）。10月9日转院北大人民医院，20日做了切除手术，术前AFP大于1210，没有具体数字。切除肝右叶S5 7 8段，肿瘤8.5*5，病理为肝细胞癌，中度分化，未见侵犯淋巴。11月3日出院，回到老家。11月11日测AFP 708. 11月20日去北京入院复查，腹部CT印象1.肝右叶肝癌切除术后，局部包裹性积液，其后方少许碘油沉积。2。肝左外也两点状动脉期强化结节影。3. 肝硬化，脾大。门脉高压。4腹腔及腹膜后多发淋巴结影。右侧胸腔积液，右肺下叶肺组织膨胀不全。B超提示，肝CA术后，局部陈旧性积液，未发现肝左叶强化结节影。导管印象肝内未见明确肿瘤复发或转移征象。选择性肝动脉灌注化疗（第1次）。胸部CT，右侧胸腔积液，右下叶压迫性膨胀不全。纵膈内未见肿大淋巴结影，心影大小形态未见异常。化验AFP 902, CEA 1.97, CA19-9 15.67 . 我的疑问是，1，AFP指标跟老家的比10天上升150， 2，肝左叶两点状强化结节影。3，腹腔腹膜多发淋巴结影。这些说明什么？我该怎么办？现在出院在家，医生只说在观察，可我心里是七上八下的，会不会是转移了？还是又复发了？一个半月再去复查，复查时等待结果简直是一种煎熬，就像等待宣判一样，太痛苦了，一月一次，何时能到头，真怕哪次复查时精神崩溃。

作者: shao0509 时间: 2009-12-4 09:05

自己顶，等待版主看看。手术后AFP降不下来，什么原因啊？

作者: shao0509 时间: 2009-12-4 19:15

继续等待大家的意见

作者: 微笑着面对 时间: 2009-12-5 09:23

原帖由 shao0509 于 2009-12-4 19:15 发表
继续等待大家的意见

帮你顶，祝福好运！

作者: davidannie 时间: 2009-12-5 17:15

心放宽，吉人自有天相。

作者: liver_GZ 时间: 2009-12-6 14:40

“化验AFP 902, CEA 1.97, CA19-9 15.67 . 我的疑问是，1，AFP指标跟老家的比10天上升150， 2，肝左叶两点状强化结节影。3，腹腔腹膜多发淋巴结影。这些说明什么？我该怎么办？现在出院在家，医生只说在观察，可我心里是七上八下的，会不会是转移了？还是又复发了”

考虑有肝内、肝外的转移。

作者: shao0509 时间: 2009-12-6 17:32

在请问版主，肝外转移要做什么检查才能确诊？我胸部增强CT,导管造影都没发现病灶，难道只能等到长出肿瘤才能有办法治疗吗？恳请版主继续指点。

作者: liver_GZ 时间: 2009-12-6 17:34

“腹腔腹膜多发淋巴结影”，提示癌灶可能。

如果有条件，可以做个PET-CT。

作者: shao0509 时间: 2009-12-6 18:39

天啊，9月份介入前增强CT提示还没有腹膜多发淋巴结节影，手术前增强CT就提示就有了，给我做手术的大夫怎么没有考虑这个问题呢，会不会是遗漏了这个腹膜多发淋巴结节影啊？这还可以手术吗？再次麻烦版主。

作者: liver_GZ 时间: 2009-12-6 18:43

希望不引起你的困惑。

多发的小淋巴结肿大，首先考虑是反应性淋巴结炎症。

但，AFP 902，应该不是一个好消息。

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