何语姐姐！我大三变小三又从小三变大三了现在住院呢！

飞天亮

本人周五去大连市第六人民医院检查和办理慢病， 本人原来就是慢病，补助的钱还没有花光，所以大夫开了很多检查的项目，钱不花过期会作废的！下午检查结果出来了，肝功转氨酶47.6   但是我由原来的大三阳变为小三阳了，这个我很高兴的，还有一些结果没有出来还要下周五去拿，因为没有带医保本所以下周五拿结果的时候办理慢病！办理慢病的人 请大家一定带好医保卡 医保本 身份证 还有那个绿色的慢病治疗本！还有今年的补助没有花光的人请快到指定地点把钱花光的 现在比较严格的 补助的钱不能一次花光的！  2010年01月26日 周二  我到医院检查了  我小三变大三了肝功转氨酶99！你说这是为什么呢？   10年29日住院！大连第六医院！A2！

[ 本帖最后由 飞天亮 于 2010-2-11 15:31 编辑 ]

waaan

祝贺！
我也是本周五查出DNA转阴的。

Interferon

原帖由 飞天亮 于 2009-11-28 20:36 发表
但是我由原来的大三阳变为小三阳了，这个我很高兴的

多数HBeAg(－) CHB患者体内存在HBV前C或C启动子区突变株。HBeAg(－) CHB患者的血清HBV DNA水平一般低于HBeAg(＋) CHB，分别约为2,000～20,000,000 IU/ml和200,000～2,000,000,000 IU/ml；且前者更可能出现波动，病人的年龄相对较大，肝病的进展更严重，这是因为HBeAg(－) CHB代表了慢性HBV感染过程的较晚阶段。


这是指南里的一句话，我建议你不要高兴的太早，除外病毒突变后再高兴不迟。

Interferon

如果是慢性乙肝病毒携带，“大三阳”转为“小三阳”表示病毒复制静息，血清病毒检不出，传染性已降至极低，感染者很少发生肝炎，所以这已经是慢性乙肝病毒携带的恢复期。

因此，许多人认为“小三阳”总是比“大三阳”好，“大三阳”转为“小三阳”也就没问题了。

真是这样吗？八成是这样，两成错了，虽然错的较少，却错得很严重。你如果去住院的病房看一看，就会发现：九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌是“小三阳”；重症抢救的绝大多数是“小三阳”；我国每年的乙肝患者死亡五十万，绝大多数也是“小三阳”。这一错，发生许多难治之症，造成许多家庭悲剧。

为什么是这样？因为“小三阳”肝炎不是“小三阳”携带。

“小三阳”肝炎由“小三阳”病毒引起。“小三阳”病毒有什么特性？我们必需从一些根本问题谈起。本文是浅谈，浅谈也要深入浅出。



“小三阳”病毒为什么总也清除不了？

大多数“小三阳”肝炎是由“大三阳”肝炎转变而来，这一过程需要经历几十年。

“大三阳”病毒是怎样清除的？人体感染乙肝病毒后，发育出一种专门清除乙肝病毒的淋巴细胞，这种专一的的淋巴细胞能够准确认识乙肝病毒。专一的淋巴细胞看清楚在肝细胞里面的乙肝病毒后，会发起攻击，于是清除了病毒，但也损伤了肝细胞，转氨酶升高了，就发生了“大三阳”肝炎。

乙肝病毒在“大三阳”肝炎时期，与患者的免疫（淋巴）细胞经过生死较量，是清除与反清除的较量。

在淋巴细胞的免疫压力下，有些乙肝病毒会发生一些改变，病毒受攻击的靶点改变最多。这些改变，也就是病毒变异，使专一的淋巴细胞认识不了乙肝病毒，这些变异病毒就逃脱了清除。

“小三阳”肝炎患者的在与乙肝病毒的斗争中，长期处于胶着状态：不断清除病毒，不断有病毒漏网，漏网的病毒又不断的复制。

乙肝病毒的变异有许多种：有的为了逃避药物控制，叫做耐药变异；有的为了逃避淋巴细胞清除，叫做免疫逃逸的变异。

“小三阳”病毒是能够逃避专一的淋巴细胞攻击的乙肝病毒，被清除的很多，漏网的也不少。



“小三阳”病毒是什么样的变异？

（这一段可能有点不好懂，如果你有“小三阳”肝炎，对你病情的诊断和治疗都很有用，请你多看几遍，好吗？）

乙肝病毒是一条有3200个碱基连接起来的DNA链，专一的淋巴细胞攻击的靶点也就是病毒变异的位点。

HBV DNA有4个基因，其中C基因负责合成E抗原。

病毒C基因受专一的淋巴细胞攻击的靶点在它最前端，叫做前C区，前C区变异后就不能合成E抗原。

另一个靶位在C基因前面不远的位置，叫C基因的启动子，启动子发生变异会使病毒合成E抗原的能力减弱。

“小三阳”病毒不是前C变异，就是C启动子变异。病毒能够不断复制，却不能合成E抗原。

专一的淋巴细胞不能认清“小三阳”病毒，就不能完全清除，总是有些病毒会漏网。

干扰素激发专一的淋巴细胞的免疫功能来清除病毒，因为总是有些“小三阳”病毒会漏网，所以会有复发。

（如果你懂得了这一段，对于看以后的《浅谈“小三阳”肝炎》就容易了。）



“小三阳”病毒为什么容易引起肝硬化？

“大三阳”病毒是没有变异的乙肝病毒，叫做野毒株。“小三阳”病毒是在专一的淋巴细胞的免疫压力下，发生了变异的乙肝病毒，复制能力会比野毒株减弱很多。

“小三阳”病毒引起的“小三阳”肝炎，血清病毒水平不会很高，很少超过6次方，一般只有4、5次方。

因为“小三阳”病毒的复制能力比较弱，“小三阳”肝炎的症状就比较轻。但是“小三阳”病毒常常漏网，“小三阳”肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻，总有一些纤维化，日积月累，积累起大量纤维组织，肝炎就成为肝硬化。

飞天亮

那话都是专业的我没有明白，  我就吃了点护肝片的，其他的药不 吃

waaan

嗯，看来以后检查除了两对半，还要做一下B超。

Interferon

那你看看4＃的话，这个一点都不“专业”，很通俗易懂

GSG9

嘿嘿，百步笑五十。等你全跑出去了，再来告诉我们啊。

飞天亮

非常感谢何语姐姐  大连的本周五有谁去6院啊？ 我周五去那拿结果 办理慢病的