肝胆相照论坛

标题: 继续挂号:LiVer GZ版主,11月24日复查 [打印本页]

作者: 天使不生病 时间: 2009-11-26 20:45 标题: 继续挂号:LiVer GZ版主,11月24日复查

B超
肝脏:包膜:欠光滑
   回声:粗糙
   分布:不均匀
   门脉内径:11MM  胆总管内径4MM  肝内胆管:未见明显扩张
胆囊:壁:毛糙
   胆囊内容:液性暗区
脾脏:厚:24MM  肋下长/MM  长径90MM 脾静脉内径:6MM
双肾: (-)
胰腺: (-)
腹水:肝前/MM  下腹/MM  盆腔:/MM
其它:肝右叶可见10*9MM低回声结节,边界欠清.
超生提示:
弥漫性肝病表现
肝右叶低回声结节----性质待定
胆囊炎
目前未探及腹水

甲胎蛋白+岩藻糖苷酶测定
1 α-L-岩藻糖苷酶 AFU    21.5    U/L    <40 (参考值)
2 甲胎蛋白       AFP    2.35    ng/mL ≤7.0(德国罗氏)

肝功
__________________________________________________________
项目       英文       结果       参考值          单位
---------------------------------------------------------------------------------------------
谷丙转氨酶 ALT          18.7             5---40                U/L
谷草转氨酶 AST    30.2             8---40                U/L
谷草/谷丙    S/L          1.61
总胆红素    TBil             15.7             5---20             μ mol/L
直接胆红素 DBil             3.2             1.7---10             μ mol/L
直胆/总胆    D/T          0.20
总蛋白       TP          68.9             56--82             g/L
白蛋白       ALB          42.0             36---55             g/L
球蛋白       GLOB       26.9             20---35             g/L
白蛋白/球蛋白 A/G       1.56             1.1--2.5
γ-谷氨酰转酞酶  γ-GT       16.5             10--50             U/L
碱性磷酸酶    ALP       52.1             35--115          U/L
前白蛋白    PALB       159.5 ↓       200--400       mg/L
总胆汁酸    TBA       1.6                <10                μ mol/L
胆碱脂酶    CHE       10785             4000--13000    U/L
亮氨酸氨酞酶 LAP       27.8    ↓       30---70          U/L
α-L-岩藻糖苷酶 AFU       20.5                <40                U/L
单氨氧化酶    MAO       5.88             <12                U/L
腺苷脱氨酶    ADA       22.7             4---24             U/L
β2微球蛋白    BMG       0.53    ↓       1---3             mg/L
乙酰氨基葡萄糖苷酶NAG 8.98             1.1--11.9       U/L
胆固醇       CHOL       4.27             3.9--5.7          mmol/L

和上次检查结果基本相同,只是比上次的B超结节7*8MM大了,这次是10*9MM.
今天还查了CA199. 癌坯抗原,血清CA153 ,明天出结果.

今天从佑安出来后,又杀到了地坛,挂了蔡皓东大夫的号,蔡大夫的建议是再等等看.
佑安韩大康医生建议再做个超声造影.
肯请尊敬的LiVer  GZ  版主及各位高兄大姐们给个建议!
拜托了!

作者: 天使不生病 时间: 2009-11-26 20:47

天,怎出了2个表情.

作者: touzi369 时间: 2009-11-26 21:02

很不错的检查结果啊！
不过是个很小的结节而已。如果明天的CA199、CA153 出来，结果在正常值以内，相信并无甚碍，以后跟踪观察结节有无变化即可；
再不放心，就花个万把元去二炮总医院做个PET-CT，顺便去10楼肝胆外科直接请教LiVer GZ版主。

作者: 天使不生病 时间: 2009-11-26 21:13

原帖由 touzi369 于 2009-11-26 21:02 发表
很不错的检查结果啊！
不过是个很小的结节而已。如果明天的CA199、CA153 出来，结果在正常值以内，相信并无甚碍，以后跟踪观察结节有无变化即可；
再不放心，就花个万把元去二炮总医院做个PET-CT，顺便去10楼肝胆外科直接请教LiVer ...

谢谢您,但我不知道二炮总院在那?
LiVer GZ版主又姓什么呢?

作者: liver_GZ 时间: 2009-11-26 21:39

1. 有无慢性乙肝感染；
2. “肝右叶低回声结节----性质待定”：做个MRI/CT的平扫＋增强。
3. 肝动脉造影，对诊断良恶性有帮助。

如果过于担心，不妨采取微创治疗，直接消融之。

作者: 天使不生病 时间: 2009-11-26 22:34

原帖由 liver_GZ 于 2009-11-26 21:39 发表
1. 有无慢性乙肝感染；
2. “肝右叶低回声结节----性质待定”：做个MRI/CT的平扫＋增强。
3. 肝动脉造影，对诊断良恶性有帮助。

如果过于担心，不妨采取微创治疗，直接消融之。 ...

谢谢版主,祖传乙肝,妈妈给的,妈妈硬化已经走了,弟弟肝癌已经去世了,我还在慢慢煎熬着,高危人群里的.
10月做过增强CT+平扫,结果什么都没扫出来,这次没做.
肝动脉造影是怎样的做法?不太了解.
采用微创,直接消融,这个我到是有这想法,这个到是利索,免得如同"达莫克里斯"那把剑在头上悬着了,但不知结果如何?

作者: 微笑着面对 时间: 2009-11-27 09:56

我也有过此类经历，B超提示低回声，并慢慢的在那里悄无声息的“倔强”的成长，后来通过+CT排除了。当然，不同医生对B超检测结果也似乎稍有差别。现在，我只找同一个医生给我做B超。祝福楼主一切安然无事!

作者: liver_GZ 时间: 2009-11-27 10:22

原帖由 touzi369 于 2009-11-26 21:02 发表
很不错的检查结果啊！
不过是个很小的结节而已。如果明天的CA199、CA153 出来，结果在正常值以内，相信并无甚碍，以后跟踪观察结节有无变化即可；
再不放心，就花个万把元去二炮总医院做个PET-CT，顺便去10楼肝胆外科直接请教LiVer ...

谢谢老师的抬爱。

如果超声能检测到病灶，可以实施超声引导下的无水酒精注射或射频消融。

作者: 天使不生病 时间: 2009-11-30 18:42

原帖由 liver_GZ 于 2009-11-27 10:22 发表

谢谢老师的抬爱。

如果超声能检测到病灶，可以实施超声引导下的无水酒精注射或射频消融。

谢谢版主,我下周去佑安继续排查
11月27日化验 CA199 3.38(参考值0-37) ,CA153 22.7(参考值0--28) CEA 1.2(参考值0--10)
指标很好,但老公和妹妹不放心,因为有我那唯一弟弟的教训,他们断不让我大意了,反正不管结节是什么性质,一致都建议我去掉.
周三住院继续排查,准备射频消融
感谢大家的关心,这里很温暖

与大家的情况相比,我是不是有点"血乎"?
大家甭笑我,我是有点怕了.

作者: 微笑着面对 时间: 2009-11-30 19:08

原帖由 天使不生病 于 2009-11-30 18:42 发表

谢谢版主,我下周去佑安继续排查
11月27日化验 CA199 3.38(参考值0-37) ,CA153 22.7(参考值0--28) CEA 1.2(参考值0--10)
指标很好,但老公和妹妹不放心,因为有我那唯一弟弟的教训,他们断不让我大意了,反正不 ...

祝福楼主好运，将敌人消灭在萌芽状态也是预防措施之一啊。

作者: 天使不生病 时间: 2009-12-4 19:04

12月2号托关系在协和医院做了MRI
腹部MRI平扫+动态增强
肝脏大小形态未见明显异常,各叶比例正常,表面光滑.平扫及动态增强未见明确异常信号.胆囊不大,壁局部增厚,并有强化.肝内外胆管未见扩张.胰腺走行形态未见明显异常,未见明确信号.脾不大,信号均匀.成像范围内双肾实质未见明确信号.腹膜后未见肿大淋巴结.

印象
1.胆囊壁局部增厚,息肉或腺肌症可能
2.余腹部MRI平扫+动态增强未见明显异常.

拿到报告后,咨询了下医生,医生说很好,心里的大石头才落了地.出了医院后,感觉到阳光真好.

但腺肌症是怎个东东忘了问了.

作者: 天使不生病 时间: 2009-12-4 19:10

超声造影还需要做吗?.
看来Liver-GZ医生可能又要给我消号了.
多谢Liver-GZ版主和大家了,都那么热心,让我好感动.

作者: 微笑着面对 时间: 2009-12-5 09:40

原帖由 天使不生病 于 2009-12-4 19:10 发表
超声造影还需要做吗?.
看来Liver-GZ医生可能又要给我消号了.
多谢Liver-GZ版主和大家了,都那么热心,让我好感动.

祝福楼主一切顺利。

作者: 天使不生病 时间: 2009-12-5 11:06

原帖由 微笑着面对 于 2009-12-5 09:40 发表

祝福楼主一切顺利。

谢谢,微笑面对.同时也祝福你幸福平安.

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)