肝胆相照论坛

标题: 肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入 [打印本页]

作者: 神话2 时间: 2009-10-30 07:51 标题: 肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 07:58 编辑

CT平扫+增强，结果如下；肝脏外形轮廓规则，肝右叶见一低密度占位灶，大小约1.2*2.0mm，平扫时境界欠清，密度尚均匀。静脉注射造影剂后动脉期病灶明显强化，境界清晰，呈分叶状，周围可见薄层环形低密度影环绕，门脉期及延时扫描与正常肝组织相比呈相对低密度。与肝组织内未见异常密度及占位灶，门脉显影清晰未见充盈缺损。脾脏轻度肿大，约占7个肋单位，厚约4CM,未见异常密度及占位灶，胆囊，胰腺，双顺未见异常密度及占位灶，腹腔无积液，腹膜后未见肿大淋巴结。
   1，肝右叶占位灶，考虑结节性肝CA可能，请结合临床及AFP检查。
   2，轻度脾肿大。
   3，胆。胰，双顺未见异常密度及占位灶腹腔无积液，腹膜后未见肿大淋巴结。

(6.合.彩)足球-篮球...各类投注开户下注

第一投注现金网:招代理-年薪10万以上:6668.cc

作者: 神话2 时间: 2009-10-30 07:53

DNA是阴，
总胆红素 8.8
   直接胆红素  3.0
   总蛋白    84.3
   白蛋白    47.0
   谷丙转氨酶  45
   谷草转氨酶  39
   乳酸脱氢酶  173
   碱性磷酸酶  79
   谷酰转肽酶  23
   肌酐       84
   尿素氮    4.5

作者: 神话2 时间: 2009-10-30 08:07

上海医生建议介入，版主给点建议。

作者: 神话2 时间: 2009-10-30 08:09

AFP 2.312
CEA 1.022

作者: 长长久久 时间: 2009-10-30 08:25

有没有铁蛋白的值啊　　上海多问几家好医生吧　

作者: 我爱我爸 时间: 2009-10-30 11:51

个人觉得。。。手术会更彻底，介入等一系列治疗都属姑息疗法。。
具体的，你等等斑竹的回复吧。

作者: 神话2 时间: 2009-10-30 12:23

如何上传图片

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-30 19:51

直接选择射频消融术。

不适合TACE。TACE非根治性治疗措施。

作者: 神话2 时间: 2009-10-31 08:15

手术切除好吗

作者: 根草 时间: 2009-10-31 08:22

多到几家医院问问，个人认为手术切除比较好。

作者: 神话2 时间: 2009-10-31 10:54

版主是否也认为不适合手术切除呢

作者: 神话2 时间: 2009-10-31 11:00 标题:

我家人劝我做手术切除，我不会上传图片，要是能吧CT片传上就好了，

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-31 11:47

原帖由 神话2 于 2009-10-31 10:54 发表
版主是否也认为不适合手术切除呢

“肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入”
属于小肝癌。
治疗上首选手术切除；
由于射频消融等局部消融措施对小肝癌效果等同于手术切除，因此，对于小肝癌亦可首选射频消融等局部消融措施。

作者: 神话2 时间: 2009-10-31 12:09

谢谢liver GZ

作者: 神话2 时间: 2009-10-31 12:12

liver GZ老师
（门脉期及延时扫描与正常肝组织相比呈相对低密度）这句话作何解释，是说门脉也有低密度病灶吗

作者: 神话2 时间: 2009-10-31 12:26 标题: 肝右叶15*20mm的低密度占位病灶，手术还是介入

各位战友帮看看

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-31 23:10

非常非常适合射频消融。

作者: 神话2 时间: 2009-11-11 18:25

GZ老师，我在11月3号在东方B超检查出左叶发现一个1.26*1.26厘米的高密度回声团，于5号行介入，今天出院，准备打酒精，能给点建议吗

作者: 神话2 时间: 2009-11-21 16:39

GZ老师，您好，我分别在13号和19号作做了两次酒精注入,报告是这样的；
13号的是；
   肝左叶和肝右叶包膜下分别可见两个稍高回声区，边界欠清晰，内回声不均匀，大小分别为16.9*15.3mm，25.9*23.1mm。
   门静脉主干内经12.2mm，内透声好，CDFI示门脉主干及其分支血流信号充盈，PW测值；门静脉主干流速为14.1cm/s。
19号的是；
   肝右叶包膜下可见20*19.8mm的高回声区，边界可辨，内回声不均匀，肝左叶可见14.8*12.6mm的高回声去，边界可辨，回声不均。
   两次分别注入酒精3ml，请老师评价一下治疗效果，谢谢。

作者: liver_GZ 时间: 2009-11-21 16:50

2-4周后复查平扫＋增强CT评估。

作者: 想作司机 时间: 2009-11-27 10:50

为何不听从版主意见－－射频！
介入与酒精的效果都不太好！
一开头不能为省钱，因为如有意外后来的代价（当然也包括金钱）是太太太大了！
我上两星期在中山医作MR时与另一病友交谈得知他就是介入（介入的费用其实也不小），但几个月后发现原治疗失败。
现在还来得及呀！！！

作者: 神话2 时间: 2009-11-27 19:01

我不是为省钱哦，医生一直建议做的，我都交了手术费了，他还建议我介入，他们说效果和手术切除一样，当时就我和老婆两人，没的商量啊

作者: 神话2 时间: 2009-11-29 12:58

GZ老师您好，帮分析分析，谢谢
今天把介入的影像报告发上来。经右股动脉插管至腹腔动脉造影，肝内多发结节状肿瘤染色及紊乱血管。超选肝固有动脉注入碘油5ML，吡柔比星20mg，羟基喜树碱10mg。肝内碘油聚结良好，插管治疗顺利。
我还能手术吗

作者: hzxcwsj 时间: 2009-11-29 13:36

肝内多发结节状肿瘤，可能性手术不是很好，介入有效果的，要不就移植。

作者: 神话2 时间: 2009-12-1 13:47

老师呢，自己先顶起来等吧

作者: chiho 时间: 2009-12-1 14:27

顶起来

作者: 神话2 时间: 2009-12-4 11:08

有在江苏省人民医院做肝移植的战友吗，能告诉我大概费用是多少，

作者: liver_GZ 时间: 2009-12-4 23:27

已经做了无水酒精注射＋TACE，应该能完全控制肿瘤生长了。

暂不需要肝移植。

作者: endalier 时间: 2009-12-4 23:51

祝福楼主早日康复　

作者: 神话2 时间: 2009-12-5 12:18

谢谢GZ

作者: hzxcwsj 时间: 2009-12-5 14:18

肝移植，是没有办法的办法，做了TACE一定会有效的，相信自己不用移植。

作者: 神话2 时间: 2009-12-6 10:04

谢谢大家的鼓励

作者: chiho 时间: 2009-12-6 10:32

祝福楼主早日康复

作者: 前哨 时间: 2009-12-8 22:25 标题: 祝福

祝福所有的人都顺利

作者: 神话2 时间: 2009-12-11 19:54

先谢谢大家啦，我今天检查刚回到家里，把检查的报告发上来，大家帮分析分析，
12月6号抽血检查的报告;
         总胆红素 9.7
      直接胆红素 3.8
         间接胆红素 6.0
      总胆汁酸    3.8
         总蛋白    83.6
      白蛋白    48.0
      球蛋白       36.0
      白球比    1.3
      前白蛋白    286
      丙氨酸氨基转移酶 36.6
      门冬氨酸氨基转移酶 29.6
      AST同工酶          8
      G谷氨酸转移酶       29
      碱性磷酸酶          94
      a-岩藻糖苷酶       37
      腺苷脱氨酶          12
      乳酸脱氢酶          158
      乙肝病毒DNA          <1.0e+03IU/ml
      甲胎蛋白             2.5

  12月9号核磁共振报告；
   检查部位；肝脏MR增强
   检查方法；T1(FSPGR)+T2(FRFSE)+FISTA+Gd-DTPA
         放射学表现；
            肝脏形态欠规则。横轴位T1WI见右前叶及左外叶边界较清楚的结节状高信号影，直径分别约1.6cm，1.1cm,T2WI呈较低信号。增强后病灶未见明确异常强化。
         脾脏增大。
         胰腺，胆囊及双肾无异常。
   放射学诊断：肝癌行TACE后。肝硬化，脾大。

[ 本帖最后由神话2 于 2009-12-11 19:56 编辑 ]

作者: 神话2 时间: 2009-12-22 10:28

版主，各位战友，问大家一个问题，肝癌术后能不能用膏滋补一下身体呢。

作者: 灰白叶子 时间: 2009-12-22 14:39

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 神话2 时间: 2009-12-22 19:23

楼上的大哥，我也不知道为什么，东肝的医生认为这样又是检查又是治疗，帮分析一下下一步的治疗，谢谢！

作者: 365friend 时间: 2009-12-22 19:55

我一直肝右叶上有个10几毫米的东西，5年了一直没变化，不知道是血管瘤还是癌症，反正大夫说只要不长，就不要管，所以就一直这么着5-6年了。

作者: 刘德华@ 时间: 2009-12-22 20:36 标题: 回复 36# 的帖子

恢复身体营养最重要，应该什么东西都吃，多方面摄取营养。营养好免疫力才强，免疫力强了就什么都不怕了，不要信那些这个也发那个也不能吃的说法。当然只是个人体会。

作者: 刘德华@ 时间: 2009-12-22 20:37 标题: 回复 36# 的帖子

恢复身体营养最重要，应该什么东西都吃，多方面摄取营养。营养好免疫力才强，免疫力强了就什么都不怕了，不要信那些这个也发那个也不能吃的说法。当然只是个人体会。

作者: 神话2 时间: 2009-12-27 09:42

大家好，问一个问题，我最近老是右腹部和肩胛骨处隐疼，战友们有这样的感觉吗。坐或站久了就有乏力的感觉，这是为什么呢？

作者: 神话2 时间: 2010-1-8 11:30

今天B超检查报告不是很理想：
肝表面欠光整，内光点明显增粗，分布不均匀，血管走向上清晰。肝内血管血流频谱呈肝硬化样改变，右叶探及一个偏高回声团，其范围约14*13mm，另见一个低回声团，范围约12*11mm,左叶探及一个低回声团，其大小约17*16mm,
胆囊大小60  *  27  mm，毛糙，厚约3mm,胆汁（—）
胆总管  4mm
胰腺轮廓清，胰腺回声均匀
  脾脏;肋间厚度101*38mm,肋下0mm
AFP;2.047
CEA0.822

[ 本帖最后由神话2 于 2010-1-8 11:31 编辑 ]

作者: 神话2 时间: 2010-1-8 11:32

战友们帮看看分析一下下一步的方案

作者: prboyc 时间: 2010-1-8 11:35

你的疼，可能是想多了
还有累到了
实在不放心
自己也检查一下

可以试试射频消融，或者先做介入，等稳定后做消融
介入是争取二次手术机会，不一定是最终的治疗方案

肝硬化的话，手术后恢复会有点问题
所以选微创手术是比较合适的

个人建议哦，仅供参考
可以再听听其他战友的建议

作者: 神话2 时间: 2010-1-8 11:36

总胆红素 5.6
   直接胆红素  1.0
   总蛋白    83.5
   白蛋白    45.3
   谷丙转氨酶  60
   谷草转氨酶  37
   乳酸脱氢酶  161
   碱性磷酸酶  86
   谷酰转肽酶  33
   肌酐    99
   尿素氮    3.8
   尿酸  350
白细胞 3.78
  血小板 82

作者: 神话2 时间: 2010-1-8 16:03

下午做CT检查，报告如下：

   检查名称：上腹部CT扫描
   检查技术;YI以XY为基线，层厚/层距;5+7MM/5+7MM,平扫+增强。
   影像表现;
                  直接增强见轻度肝硬化及左右叶内多发结节肝CA介入治疗均有碘剂沉积，病灶内外无异常强化灶及占位复发转移。余肝内均匀强化，亦无异常强化灶及占位病变。肝内外胆管不扩张。胆囊形态大小正常，内无钙化结石。胰腺形态密度无异常，并均匀强化，脾脏稍大，厚约5cm.后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。
意见：
      1，肝硬化及左右叶内多发结节肝CA介入治疗后均有碘剂沉积，病灶内无占位复发转移。余肝内无占位性病变。
      2，胆，胰腺未见占位性病变。脾稍大。
      3后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。
      战友们我现在以B超还是CT 为准呢

作者: prboyc 时间: 2010-1-8 16:06

介入效果不错

以增强CT和MRI联合为准

作者: 神话2 时间: 2010-1-15 19:19

请问GZ版主，我现在要把肿瘤切除吗。这样是不是治疗更彻底，我都晕啦，像我这样子的后续治疗应该怎么安排，请高手指教，谢谢

作者: liver_GZ 时间: 2010-1-17 01:28

<2cm的小肝癌，无水酒精注射的效果应该是不错的。
所以，TACE联合无水酒精注射，对你的治疗已经足够。

后续，主要是定期复查。
早期每1－3个月复查AFP和腹部超声；此后每3-6个月复查；如果超声有异常，则补充CT检查。
当然，正规的抗病毒治疗，是必需的。

作者: 神话2 时间: 2010-1-17 10:32

谢谢

作者: 神话2 时间: 2010-2-10 13:30

GZ 版主，您好
这是我刚复查的帮看看
   B超：
      肝脏：右肝斜径128mm,厚度94mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，门静脉内未见血栓，肝右叶见15*13mm偏低回声。
   胆囊；大小65*29mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透声可。胆总管内径4mm。
   胰腺；胰腺测值正常，回声均匀。
   脾脏；脾脏体积增大，肋间厚41mm，形态饱满，回声均匀。
   肾脏；双肾形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，肾窦未见明显分离。
肝功；
   总胆红素 5.2
   直接胆红素  1.6
   总蛋白    84.4
   白蛋白    47.3
   谷丙转氨酶  30
   谷草转氨酶  26
   乳酸脱氢酶  142
   碱性磷酸酶  74
   谷酰转肽酶  32
   肌酐    103
   尿素氮    4.1
   尿酸  331
白细胞 3.31
  血小板 108
DNA       <1.0*10的3次方
  AFP    9.237    参考值，小于或等于20
CEA 3.196    参考值，小于或等于6.0
  请教老师，这一次的检查AFP和CEA明显增高，而B超发现的偏低回声团还是原来的老病灶，还有所变小，这究竟实怎么一回事。

作者: liver_GZ 时间: 2010-2-10 18:08

原帖由 神话2 于 2010-2-10 13:30 发表
GZ 版主，您好
这是我刚复查的帮看看
B超：
肝脏：右肝斜径128mm,厚度94mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，门静脉内未见血 ...

因为原先提供的CT显示肿瘤富血供，如果肿瘤彻底灭活，则增强CT只能提示无血供的低密度病灶。

因此，有必要做个增强CT，以评估肿瘤是否彻底灭活/有无残留。

作者: 神话2 时间: 2010-2-11 16:52

快过年了，祝GZ新年好，万事如意。
这是我上月8号做的增强ct，麻烦版主了，谢谢

[ 本帖最后由神话2 于 2010-2-11 16:59 编辑 ]

作者: 神话2 时间: 2010-2-13 14:27

都过年去了啊

作者: liver_GZ 时间: 2010-2-13 17:13

从54楼的CT片看，应该有两个病灶。
（上次的CT片只有一张，只能看见一个富血管病灶）

如果上次明确的是无水酒精注射治疗了这2个病灶，这无需后续治疗。

如果无水酒精注射没有彻底覆盖病灶，可以在CT或超声引导下再次酒精注射。

作者: 神话2 时间: 2010-2-20 18:40

GZ您新年好：过年假期里都不敢打开电脑，怕影响大家心情。今天才敢上来看看，这两个病灶是上次明确的，是无水酒精注射治疗的。这个CT片时元月8号拍的，只是这个月5号复查，AFP明显升高，B超还是原来的右肝病灶提示低回声，不知什么道理，指点迷津，谢谢
AFP 9.237 参考值，小于或等于20
CEA 3.196 参考值，小于或等于6.0

作者: 神话2 时间: 2010-3-10 10:42

GZ 版主好，各位病友好
昨天又复查了，检查结果如下，帮分析分析吧
B超    肝脏：右肝斜径116mm,厚度95mm.肝边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，门静脉内未见血栓，肝右叶见14*13mm偏强回声，境界清。
   胆囊；大小64*34mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透声可。胆总管内径4mm。
   胰腺；胰腺测值正常，回声均匀。
   脾脏；脾脏体积增大，肋间厚40mm，形态饱满，回声均匀。
   肾脏；双肾形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，肾窦未见明显分离。
总胆红素 4.9
   直接胆红素  0.9
   总蛋白    80.9
   白蛋白    47.2
   谷丙转氨酶  25
   谷草转氨酶  26
   乳酸脱氢酶  145
   碱性磷酸酶  70
   谷酰转肽酶  30

甲胎蛋白  AFP 34.812
癌胚抗原 CEA 4.354

   白细胞 3.14
   平均血红蛋白量 33.1
中性细胞数 1.75
单核细胞 0.11
血小板 101
血小板压积  0.11
   就是AFP又比2月高了不少，我这里的医生说不要太在意，我也不知怎么办，版主给支个招吧，谢谢。

作者: 神话2 时间: 2010-3-12 09:23

版主啊，版主，帮分析分析吧

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-12 19:16

AFP反弹。

从上面CT片看，有两个碘油沉降灶：左肝外叶和右肝前叶。

如果AFP持续升高，建议还是补充上述病灶的射频消融术。

作者: 神话2 时间: 2010-3-13 10:32

再打酒精可选吗？射频要几万哪，要不把它切除可以吗，这样一劳永逸是不是呢。谢谢

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-14 18:45

原帖由 神话2 于 2010-3-13 10:32 发表
再打酒精可选吗？射频要几万哪，要不把它切除可以吗，这样一劳永逸是不是呢。谢谢

进口的射频电极针，费用1.5万元左右。通常1次性应用。

其实该射频针可以消毒后重复应用，丝毫不影响其功效。

我们的一个操作选择是，对于经济困难者，采用消毒过的射频电极针，收费2000元（现金）。
代理商提供一次性的负极板和射频机器。
论坛内有多位战友尝试过。

对于你的情况，我做了附图的分析，供你参考：
似乎前面也有建议。
1. 由于碘油沉降区（病灶）没有足够的坏死灶环绕，本人认为治疗不够彻底。因此需要补充射频消融术等局部消融治疗。
2. 因为左肝外叶病灶位于肝表面和胃壁紧邻，经皮的射频消融治疗，可能会导致胃壁热副损伤；而腹腔镜下操作，将肝脏和胃壁区隔后在治疗，会更安全。

作者: susansusan 时间: 2010-3-20 14:18

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-14 18:45 发表

进口的射频电极针，费用1.5万元左右。通常1次性应用。

其实该射频针可以消毒后重复应用，丝毫不影响其功效。

我们的一个操作选择是，对于经济困难者，采用消毒过的射频电极针，收费2000元（现金）。
代理商提供一次性的负极板 ...

GZ版主解释得这样耐心和明朗,连我这个外行也看懂了.GZ真是个好医生,代广大病友及家属谢谢您了.

作者: 神话2 时间: 2010-3-24 09:26

非常的感谢GZ版主，衷心的感谢论坛的前辈和病友，由于AFP的升高，和我这里的医生讨论了说再观察一段时间，昨天又检查了,结果如下；
AFP 6.582
CEA 3.598
又恢复正常了，很高兴，小喜一下。还要注意什么，请大家指点，谢谢

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-24 17:34

治疗前的AFP没有异常。

记住：AFP数值的点数变化，不能称之为升高或降低。

作者: 神话2 时间: 2010-4-9 09:30

GZ 版主好，各位病友好
昨天又复查了，检查结果如下，帮分析分析吧
B超    肝脏：右肝斜径124mm,厚度94mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗，增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，门静脉内未见血栓，肝内未见明显占位。
   胆囊；大小57*35mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透尚佳，后壁见一枚稍强中等回声团块，不伴声影，不随体位改变移动，最大直径约3mm。胆总管内径5mm。
   胰腺；胰腺测值正常，回声均匀。
   脾脏；脾脏体积增大，肋间厚42mm，形态饱满，回声均匀。
   肾脏；双肾形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，肾窦未见明显分离。
总胆红素 7.3
   直接胆红素  3.1
   总蛋白    76.8
   白蛋白    43.3
   谷丙转氨酶  25
   谷草转氨酶 33
   乳酸脱氢酶 153
   碱性磷酸酶 99
   谷酰转肽酶  20

甲胎蛋白  AFP 6.727
癌胚抗原 CEA 2.800

   白细胞 3.48
   平均血红蛋白量 32.9
中性细胞数 2.07
单核细胞 0.11
血小板    112
血小板压积  0.12
嗜酸性粒细胞  0.03
这次的B超发现胆囊有3mm息肉,恳请版主指教如何处理。谢谢

作者: 神话2 时间: 2010-4-11 10:55

这次的B超发现胆囊有3mm息肉，要怎么处理呢，高手指教一下吧，谢谢哦。

作者: 神话2 时间: 2010-8-3 12:42

GZ 版主好，各位病友好
最近又复查了，检查结果如下，帮分析分析吧
B超    肝脏：右肝斜径116mm,厚度95mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚，不光滑，内回声增粗，增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径增宽，主干14mm，平均流速100mm/s.肝右叶见12*12mm偏强回声。肝左外叶隐约可见一24*24mm圆形实质性回声团块，周围有暗晕，分界欠清晰，其内部回声不均，（建议ct检查）。
   胆囊；大小563*34mm,胆囊壁毛糙厚度达4mm，胆囊内胆汁透可，胆总管内径4mm。
   胰腺；因胃肠积气明显无法显示。
   脾脏；脾脏体积正常，肋间厚38mm，回声均匀。
CT报告如下；
   检查技术；以XY为基线，层厚层距；5+7mm/5+7mm,直接增强。
   影像表现：
         直接增强见轻度肝硬化及左右叶内多发结节肝Ca介入治疗后，病灶内有完全碘剂沉积，左右叶碘剂沉积直径约9mm,1cm，病灶周围及余肝内均匀强化，无异常强化灶及占位性病变。肝内外胆管不扩张。胆囊形态大小正常，内有少许沉积物，无钙化结石。胰腺形态密度无异常，并均匀强化，脾脏稍大同前。后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。
   意见：
      1、  肝硬化及左右叶内多发结节肝Ca 介入治疗后均有碘剂沉积，病灶周围无明显强化灶及转移复发。左外叶病灶周围低密度结节，考虑再生结节，无明显恶变，建议定期复查。
      2、  胆囊内少许沉积物，无钙化结石。
      3、  胰腺未见占位性病变。脾脏稍大同前。
      4、  后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内无积液。

总胆红素  8.1
   直接胆红素  2.2
   总蛋白    86.2
   白蛋白    52.7
   谷丙转氨酶  30
   谷草转氨酶 33
   乳酸脱氢酶 170
   碱性磷酸酶 79
   谷酰转肽酶  21

甲胎蛋白  AFP 10.37
癌胚抗原 CEA 4.097

   白细胞 3.90
   平均血红蛋白量 32.0
中性细胞数 2.14
单核细胞 0.14
血小板    121
血小板压积  0.13
嗜酸性粒细胞  0.06

作者: 神话2 时间: 2010-8-3 12:47

B超和Ct的报告又一次出现不一致，以Ct为准吗？

作者: 神话2 时间: 2010-8-3 12:55

发一张片子

作者: 神话2 时间: 2011-7-2 14:31

快一年了，冒个泡，透个气

作者: 神话2 时间: 2011-8-17 15:24

介入＋酒精，治疗10月后，去年8月16日手术切左外叶，到今天又一年过去了，目前正常，冒泡

作者: 上官筝 时间: 2011-8-17 15:31

神话2 发表于 2011-8-17 15:24
介入＋酒精，治疗10月后，去年8月16日手术切左外叶，到今天又一年过去了，目前正常，冒泡 ...

楼主名气起的好，确实达到了神话的效果，恭喜恭喜

作者: Bluesky2007 时间: 2011-8-17 17:14

看来选择手术切除是对的，要不介入、射频、酒精等姑息治疗会痛苦更大，且效果难尽人意！

作者: 期待交流 时间: 2011-8-17 22:39

祝福

作者: 期待交流 时间: 2011-8-17 22:43

手术后吃什么药没有？采取什么后续治疗措施？饮食上如何调养？盼赐教

作者: 神话2 时间: 2011-8-27 18:24

本帖最后由神话2 于 2011-8-28 07:39 编辑

今天检查结果：             7月24 日                   8月27日（正常值）
血常规：白细胞          4.2                                     3.3       （4---10）
         平均血红蛋白量 32.4                                                 32.4    （26---31）
         血小板          111                   68    (100---300)
         淋巴细胞比率    29.4                                        43.9       (20----40）
         中性细胞数       2.8                                           1.7          （2----7.7）
         单核细胞       0.2                                                       0.1          （0.12---0.8）
         嗜酸性粒细胞    0.1                                              0.0          （0.05---0.5）
         血小板压积       0.1                         0.1          （0.17---0.35）
         谷丙             22                         49             （0----40）
         谷草             28                         42                （0----40）
其他还有AFP+CEA要到星期一才有结果，B超没有发现什么，和7月检查相仿，就是困惑这一个月又没特殊原因，血常规和肝功怎么就突然变化了呢，请版主和同行们分析分析

作者: nicholasyin 时间: 2011-8-27 19:21

如没有感冒，请注意检查乙肝指标。

作者: 神话2 时间: 2011-8-28 12:24

今天去住院了，反正也秋天了，就例行的进行抗肿瘤，保肝治疗，用甘利欣和斑蝥，服用五酯片，过几天加胸腺肽

作者: 神话2 时间: 2011-8-29 19:22

今天拿到AFP和CEA 的报告了
AFP是2.2上个月是2.0
CEA是2.2上个月是3.0

作者: 风吹白衣 时间: 2011-8-29 20:19

神话2 发表于 2011-8-29 19:22
今天拿到AFP和CEA 的报告了
AFP是2.2上个月是2.0
CEA是2.2上个月是3.0

很好，祝贺

作者: 神话2 时间: 2011-8-31 14:56

白衣大姐，你好

作者: 神话2 时间: 2011-9-14 10:22

今天ct的结果有点纠结，报告描述是这样的：
   双肺清晰，未见明显异常密度灶及实质占位，各段以上支气管通畅，纵膈内未见肿大淋巴结影，双侧胸膜腔无积液。
   增强前后扫描均见肝硬化伴肝左叶ca切除术后及左右叶多发结节型肝ca介入治疗后，左叶切缘处无明显异常强化灶，右叶内见一点状碘剂沉积结节，直径约5mm,动脉期结节有强化，门脉实质期强化影退出，余肝有少许散在低密度结节影，各期扫描无明显强化，肝内外胆管无扩张，门脉宽约1.6cm，内无明显栓塞物，胆囊形态大小如常，内无明显钙化结石，胰腺各部无增大，形态密度无异常，脾肿大同前，双肾形态密度无异常，后腹膜无明显肿大淋巴结，腹腔无积液。
医生意见：
3，肝硬化，肝左叶ca切除术后及肝右叶结节型肝ca介入治疗后改变，切缘处无占位复发。
4，肝右叶强化小结节，不排除有活动，建议短期复查或介入治疗。
  我的纠结是现在就治疗还是再观察一段时间，大家给点建议，谢谢

作者: 神话2 时间: 2011-9-14 10:32

[attach]238503[/attach][attach]238502[/attach][attach]238501[/attach][attach]238500[/attach]亮点处有变化，怀疑有活动

作者: RichardTu 时间: 2011-9-23 01:24

如果条件允许，就再安排一次介入吧。既是诊断，又是治疗，不要纠结了

作者: 神话2 时间: 2011-10-25 09:07

本帖最后由神话2 于 2011-10-25 09:08 编辑

屠医生，你好，我带片子在9月15日到东方肝胆找我的主治医生看了一下，他对比了4月的片子，认为没有变化，建议我继续观察，回来后就住院保肝抗肿瘤治疗了一段时间，这个月的22日又常规检查了b超，没有变化，AFP是2.3，CEA是3.1.肿瘤三项正常，肝功就是谷丙52，谷草42，两项不正常了，有什么好法子，把这两项搞定就ok了，上次住院检查的定量，也是正常的

作者: 风吹白衣 时间: 2011-10-25 09:27

谷丙谷草高得都不太多，没什么大问题的。

B超没问题、AFP漂亮，这就是最好的信息。再祝贺你一下

作者: xiaokeyizu 时间: 2011-10-25 21:31

几个月没怎么浏览大家的帖子，跟不上了。

作者: 胭妍衍验 时间: 2011-10-26 09:11

挺好的，关注

作者: 神话2 时间: 2015-3-4 09:16

由于论坛登不上，以为关闭了呢，前天偶尔搜搜，居然搜到了，密码又想不起了，注册了一个神话5 ，今天又试密码，竟试着了，神话5 不用了，还是老帐号好

作者: hy49 时间: 2015-3-4 09:46

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 神话2 时间: 2015-3-4 10:09 标题: 怎么了

本帖最后由神话2 于 2015-3-4 11:00 编辑

[attach]470009[/attach][attach]470007[/attach][attach]470006[/attach]

作者: 神话2 时间: 2015-3-4 10:19

本帖最后由神话2 于 2015-3-4 10:23 编辑

[attach]470012[/attach]不是很清楚，手机拍的

作者: 神话2 时间: 2015-3-4 10:27

回复 hy49 的帖子

经验谈不上啊，经历坎坷些吧

作者: 神话2 时间: 2015-3-4 10:38

现在这病灶由于在右后叶膈顶处，射频不知能不能搞到，昨天去515问了一下，给的意见是再等等，原来翟博教授的电话不知什么原因打不通了。这个病灶去年11月就发现了，当时发现有好几个，都是5--6mm，在东方肝胆做了介入，其他几个都有碘油，就这个没有，12月复查是9mm左右，这次复查是12mm左右，现在考虑究竟怎么办，是介入是射频是伽马刀还是等一等，纠结啊，

作者: hy49 时间: 2015-3-4 10:41

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 神话2 时间: 2015-3-4 11:05

做了哦，就算13年没怎么折腾，12年切右肾上腺，9月伽马刀巩固，去年5月一次介入，9月一次伽马刀，11月一次介入，

作者: hy49 时间: 2015-3-4 15:13

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: tigong 时间: 2015-3-4 19:29

请问楼主以前您的肝功有两项转氨酶轻微升高，后来是怎么搞定了吗？

作者: 神话2 时间: 2015-3-5 08:39

回复 tigong 的帖子

用的口服五酯片或者甘草酸二铵，点滴甘利欣，

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)