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标题: 三次B超结果，请411和各位老师看一下。 [打印本页]

作者: lisa7715 时间: 2009-10-18 13:55 标题: 三次B超结果，请411和各位老师看一下。

从9月初以来分别在三个不同的医院做了三次B超，结果都不太相同，第一次时间为9月2日，结果如下：
肝脏：大小正常，回声增强，增粗，表面欠光滑，肝内管系走行迂曲，未见明显实性占位。
　　　门静脉内径1.8CM，壁厚0.6CM，中央见宽0.6CM管状回声。
胆囊：7.3＊2.5CM，胆囊壁欠光滑，腔内未见明显异常回声。
　　　肝内外胆管未见扩张
胰腺：大小正常，回声均质，胰管未见扩张。
脾脏：长径17.5CM，脾门厚6.4CM，界清，回声均匀。
双肾：大小正常，界清，皮质回声均匀，皮髓质分界清，集合系未见异常分离。
肝肾间隙见厚1.3CM，下腹部见厚3.4CM不规则液性暗区。
CDFI：未见异常血流

超声提示为
肝硬化
门脉管壁增厚？栓子不除外，建议进一步检查
脾肿大
腹水（少量）

作者: lisa7715 时间: 2009-10-18 13:56

第二次时间为9月22日，结果如下：
肝脏形态尚规则，表面尚光滑，肝区回声稍粗，分布欠均匀，肝内管道结构显示尚清晰，走行自然。
肝门区门静脉结构显示不清，肝内门静脉管腔变细，血流方向正常。
胆囊形态尚规则，测径正常，囊壁毛糙，增厚4，胆囊腔内透声稍差。
胰腺形态、大小正常，内部回声稍粗，分布欠均匀。
脾脏肋间厚64，脾脏形态尚正常，左肋缘下脾下极超过脐水平以下10，上下极轮廓稍圆钝，脾门切迹清楚，脾内回声尚均匀，CDFI未其内未见明显异常血流信号。
超声提示：
脾脏重度肿大。
肝门区门静脉结构显示不清，建议其它检查。
肝区回声稍粗，请结合临床。
胆囊壁毛糙。
胰腺、双肾及彩色血液未见明显异常。

作者: lisa7715 时间: 2009-10-18 14:02

今天上午做了第三次，结果如下：
左半肝长径37MM，厚径53MM，剑突下19MM。
右半肝肋下斜切长径157MM，肋间厚度105MM。
胆囊大小：66＊15MM，胆壁厚度4MM
门静脉内径11MM，胆总管内径显示不清晰，
脾厚径103MM，最大长径246MM，肋下长96MM，脾静脉内径12MM。
肝脏形态尚规则，肝区点状回声增粗，稍增强，分布欠均，门静脉Ⅰ－Ⅱ级分支腔内透声差，内壁不规则增厚，内径约3－4MM，血管纹理不清晰，肝包膜欠光滑。
门脉主干彩色血液频谱不显示，局部侧支循环建立，RI峰值血流77.3CM/S，
脾门区见19＊15MM类脾回声。
超声提示：
门静脉增厚，内径变窄建议进一步检查
慢性肝损害声像图。
胆囊轻－中度炎性样改变
巨脾，副脾
胆管显示不清晰

作者: lisa7715 时间: 2009-10-18 14:10

在三个医院还分别验了血，结果差不多。
小三阳，DNA阴，肝功正常。
不正常的项有：
凝血酶原时间13。8
纤维蛋白原　1.485
白细胞总数　3.96
淋巴细胞计数0.95
红细胞计数　3.47
血红蛋白　77
红细胞比积　0.27
红细胞平均体积　78.8
红细胞平均血红蛋白量　22。3
红细胞平均血红蛋白浓度　282
红细胞分布宽度20.4
血小板计数68　
血小板比积0.05
血小板分布宽度　18.9
总胆红素22。5
直接胆红素　14.2
总胆固醇　2.44

作者: lisa7715 时间: 2009-10-18 14:13

8月底因为消化道出血，通过药物治疗止住血，9月23日做了硬化剂治疗。
今天做B超医生主动提出门静脉增厚，内径变窄，因为今天周日，我们一直找的主任医师不在，没问到医生，想请教各位老师，是什么原因引起的门静脉增厚，内径变窄，有什么危害吗？需要怎么治疗。
谢谢各位了。

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-18 14:52

超声结果，和医师的经验、探头定位的位置等有关，会有一定差异。
“门静脉内径1.8CM，壁厚0.6CM，中央见宽0.6CM管状回声。”，似乎门静脉内径有变化，应该做个CTA即CT血管3维重建（门静脉系统）以确认病变性质（陈旧性门静脉血栓？）。

作者: 不紧张 时间: 2009-10-18 15:02

你的白蛋白、球蛋白、谷丙、谷草等式多少。

作者: lisa7715 时间: 2009-10-18 15:27

原帖由 不紧张 于 2009-10-18 15:02 发表
你的白蛋白、球蛋白、谷丙、谷草等式多少。

这几项都在正常范围内。谷丙23.3，谷草22.2　白蛋白40.7　球蛋白　26.4

[ 本帖最后由 lisa7715 于 2009-10-18 15:32 编辑 ]

作者: lisa7715 时间: 2009-10-18 16:01

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-18 14:52 发表
超声结果，和医师的经验、探头定位的位置等有关，会有一定差异。
“门静脉内径1.8CM，壁厚0.6CM，中央见宽0.6CM管状回声。”，似乎门静脉内径有变化，应该做个CTA即CT血管3维重建（门静脉系统）以确认病变性质（陈旧性门静脉血栓？）。 ...

请问对于陈旧性门静脉血栓的判断做CTA好一些，还是磁共振好一些。

作者: 一起到老 时间: 2009-10-18 17:41

楼主是长期肝功正常情况下硬化的吗？？看ALT和AST指标很好啊！！！！

作者: lisa7715 时间: 2009-10-18 18:25

原帖由 一起到老 于 2009-10-18 17:41 发表
楼主是长期肝功正常情况下硬化的吗？？看ALT和AST指标很好啊！！！！

是的，根本没想到会肝硬化。每年一次的单位体检肝功都不错。
可怎么就硬化了？

作者: lisa7715 时间: 2009-10-19 18:23

今天挂了另外的专家，他看了老公最近的B超结果，怀疑门静脉里有血栓或发炎了。
可他说对于血栓目前他们都不主张治疗。
现在我很迷茫，如果有血栓应该怎么治疗呢。

作者: AAA0808 时间: 2009-10-20 15:43

那你快点带你老公去大医院治疗吧,这里都是病人,

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