肝胆相照论坛

标题: 大家来帮帮我，看是不是肝癌？ [打印本页]

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-11 21:07 标题: 大家来帮帮我，看是不是肝癌？

女今年28岁，因心肌炎后遗症的原因去医院就诊，我就顺便做了个腹部B超，结果发现肝左叶见一低回声区，边界清楚边缘欠规则，内部回声不均质，大小2.0*1.4CM 肝右叶似见一稍高卫生区，边界清楚，边缘欠规则，内部回声不均质，2.7*1.8CM 医生叫我做CT和造影增强，结果还没拿到，请问会是肝癌吗？我好害怕害怕
　　没有得过乙肝，三个月前查乙肝两对半和肝功都是正常的，家里没有任何人得过肝病或者肝癌。也没有特别明显症状不消瘦，大便好偶尔肝区有点疼还有我在今年一月份曾做过B超，当时肝区除了回声增多，没有其他异常
　　大家快帮帮我，会不会是肝癌?这么短时间就长出来会不会是恶性的？
　　我真的快吓死了，求求大家帮帮我
　　（这两年因为身体不好经常吃药
CT增强结果出来了
　　肝左叶外侧段。右前叶上段见稍低密度影，病灶密度均匀，边界清晰，增强后动脉期肝内病灶呈明显强化静脉期病灶呈等密度，肝内血管床完整，其他未见异常
　　诊断意见：肝内多发占位灶，提示多发小FNH可能，小血管瘤除外
　　请问这是什么意思啊，是不是良性的，因为今天没找到医生，还有昨天造影的时候我对药物有反应，所欲肝脏三期扫描未完成，建议我做MRI，请问大家现在是不是基本可以排除肝癌了

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-11 21:32

大家帮帮我看一下啊，我快急死了

作者: hjt5060 时间: 2009-10-11 21:39

勇敢面对吧！既然有占位就要治疗

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-11 21:44

既往无病毒性肝炎病史，年轻女性，良性病灶可能性大。
CT提示FNH可能性大。

因此，无需担心，是良性病变：局灶结节样增生。

治疗上，可以定期观察；也可以手术切除。

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-11 22:19

谢谢斑竹，你的话让我放心很多，明天还要去做MRI和血检，希望是良性的

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-13 17:17

版主我的MRI结果出来了，帮我看看
肝左叶外侧段和右叶前段见结节状长T1稍长T2信号影，增强扫描动脉期呈明显结节状强化，病灶内点状低信号影呈延迟强化，静脉期和平衡期病灶呈稍高信号，病灶边缘见粗大血管，肝内血管床未见异常，其余未见任何异常，
诊断意见：肝内多发结节，考虑FNH可能，结合临床，
甲胎蛋白和CEA阴性
各个医生说法不一样，有些说还是不能定性，肿瘤科的主任说血管瘤和FNH都可能，但是他说100%不是恶性的，我现在不知道该怎么办，版主，你能给我点建议吗？还可以做什么检查进行定性呢，不知道是不是心里作用，自从体检发现这个东西后，我就开始出现上腹胀，肝的位置按压痛，但感觉像肌肉痛，医生说我是心理作用，你觉得呢，最关键是我1月份检查时候B超正常，只是回声增多，我现在心理负担很重，很怕是恶性的，求求你帮帮的

[ 本帖最后由 jennygirl88 于 2009-10-13 17:19 编辑 ]

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-13 18:17

我倾向FNH，基本排除血管瘤。
良性病变，无需过度忧虑。

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-13 18:58

版主那我还需要做其他什么检查才能最终定性呢？

作者: xuqing1023 时间: 2009-10-13 19:21

别急应该不是肝癌放宽心

[ 本帖最后由 xuqing1023 于 2009-10-13 19:41 编辑 ]

作者: hjt5060 时间: 2009-10-13 19:23

原帖由 jennygirl88 于 2009-10-13 18:58 发表
版主那我还需要做其他什么检查才能最终定性呢？

只有病理才能最终定性，那就要做肝穿啊。
既然是良性的就不要怕了。跟医生交流采取什么方案治疗比较好。

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-13 19:30

每年复查1-2次即可。

有些肝脏病变的诊断，可以在影像学上有特征性表现。

当然，如果你压力过大，可以选择手术或消融等治疗措施。

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-14 09:09

再请教版主，肝穿的创伤性大吗，有什么后遗症？

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-14 11:15

还有一个问题，我今年年初检查B超都没发现异常，为什么才隔十个月就这么大了，FNH长的很快吗，听说恶性的长得比较快！斑竹，我有没有必要再做核素显像检查？

作者: zhongguoren03 时间: 2009-10-14 11:30

担心过渡了
小妹妹

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-14 12:57

真的是我担心过度了吗，我总是不放心，我在网上查到有一种叫做纤维板层型肝癌和FNH不好区别，我有可能是这个吗？

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-14 14:44

还有刚刚查了6月份心肌炎住院时候的肝功，发现AFU有41.4偏高，5'-核苷酸酶也高，20多，其余正常，在网上查了下，说这两个对早期肝癌很有特异性，完了，我是不是真的是肝癌？

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-14 18:42

原帖由 jennygirl88 于 2009-10-14 11:15 发表
还有一个问题，我今年年初检查B超都没发现异常，为什么才隔十个月就这么大了，FNH长的很快吗，听说恶性的长得比较快！斑竹，我有没有必要再做核素显像检查？ ...

肝活检很安全。
如果恐惧，就选择活检明确病理或手术切除、消融灭活病灶。

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-14 19:11

还有刚刚查了6月份心肌炎住院时候的肝功，发现AFU有41.4偏高，5'-核苷酸酶也高，20多，其余正常，在网上查了下，说这两个对早期肝癌很有特异性是这样的吗？版主，消融可以做病理吗

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-15 18:21

斑竹怎么不理我，今天医生建议我做PET-CT或者肝穿，但是我去咨询了下，好像我的位置不好穿刺，请问我到底是做PET-CT好还是直接肝穿好？或者手术？请问一般这种手术要多少钱呢

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-16 21:15

我把片子发出来让斑竹和大家帮我看看，不知道能不能看清楚，估计需要另存为然后放大看

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-16 21:17

RERERERE

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-16 21:18

rerererere

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-16 21:19

rerererere

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-16 21:20

rrerere

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-16 22:14

CT片已看，可以明确的是：肝脏良性疾病。

病理性质无法最终确认，但高度考虑：FNH，或肝腺瘤，多发。

由于病灶位于肝脏表面，建议直接行腹腔镜手术，切除病灶。同时取出病灶获得最终的病理诊断。

腹部只有3－4个 <10mm的疤痕。

作者: 刘德华@ 时间: 2009-10-16 22:31

没有家族病史，没有乙肝病史照样可以得这病，比如我。一般来说，只要是早期就是良性的，可治可控。

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-17 00:35

谢谢斑竹，有医生建议我肝穿并进行射频消融，这种方法如何

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-17 00:41

原帖由 刘德华@ 于 2009-10-16 22:31 发表
没有家族病史，没有乙肝病史照样可以得这病，比如我。一般来说，只要是早期就是良性的，可治可控。

早期是良性的？这是什么意思啊，不是说良性就是良性的，除个别一般不会恶变，恶性的话早期还是恶性的啊

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-17 15:23

原帖由 jennygirl88 于 2009-10-17 00:35 发表
谢谢斑竹，有医生建议我肝穿并进行射频消融，这种方法如何

可以。但

病灶位于肝脏表面，无法实施局麻下超声/CT引导下的经皮穿刺肝脏射频消融术。主要是担心腹壁热损伤和术后剧烈疼痛。

因此，需要选择腹腔镜下的射频消融术。如果选择腹腔镜治疗，病灶切除相对容易。

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-20 17:48

斑竹，太谢谢你的帮助了，今天预约了西南医院的专家号准备听听他的意见，但是新的问题出现了，我从前天下午开始突然出现腹部隐痛，就肚脐正上方6厘米左右的位置，一直到现在，去医院查了血常规正常，胃镜室浅表性胃炎，但是吃了两天的胃药没有明显的缓解，伴有腹胀和打嗝，我比较害怕，因为肝也在这个位置，请问斑竹，FNH会引起这样症状吗？如果是肝癌呢，以我这样的大小会引起腹部隐痛吗？急切希望得到你的答复

作者: clouddong 时间: 2009-10-23 13:22

Jenny,你最近怎么样了?

作者: jennygirl88 时间: 2009-10-25 11:33

你好，我明天刮了副院长的专家号，去听听他的意见，估计还是要做手术的，让我随访我确实心里上受不了，

作者: jennygirl88 时间: 2009-11-3 11:25

斑竹，你好，我从西南医院住院回来了，医院考虑到腹腔镜留疤的问题，所以还是用了射频消融和穿刺的方法，最后病理结果是镜下见肝细胞水肿，汇管区见少量单核细胞，淋巴细胞侵润，最后的诊断是肝脏炎性结节，请问斑竹，穿刺的结果是100%准确吗，还有炎性结节是怎么回事啊，这次住院还搞清楚一件事情，我在6月份的时候从东南亚回国后发烧，误诊为心肌炎，结果是登革热，医生说登革热有可能引起这种结节，那么是不是表明100%不是恶性的了？谢谢斑竹了，

作者: 可以幸福 时间: 2009-11-3 12:22

病理应该不会出错，可能是登革热的原因，应该放宽心了，记得及时复查

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