肝胆相照论坛
标题:
2008年4月24日NT抗病毒治疗，立贴记之
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作者:
health168
时间:
2009-10-3 19:32
标题:
2008年4月24日NT抗病毒治疗，立贴记之
本帖最后由 health168 于 2012-4-15 15:14 编辑
72年生，91年顺利通过了高考，95年大学毕业，99年一次体检中发现是乙肝，但自我感觉良好，无不适。
按照推理，我大概在大学毕业前后至少是携带者，记得大学期间，每到秋季，脸颊莫名上火发红，继而变深，记得，有一次好友说我面若重枣。
2002年一次入院治疗大约50天，苏南某市三院，疗效般般，以后，大部分时间就是自己服用一些护肝药如益肝灵，也并无规律。
2006年历世艰难曲折，劳形累心，再加失眠，焦虑，导致面色黝黑，暗淡无光。自己也经常感觉肝区不适，早起刷牙有出血，鼻子也经常莫名出血。
家人多次催促，终于到2008年去医院检查，（衷心感谢老婆和家人的关心爱护呵呵），对我而言，2008年4月20号是一个特殊的起点。
2012年4月15日，跋山涉水，差不多整整4年， 这场战役我打的还不赖。
希望能向老师们请教，和战友们切磋
NT
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本帖最后由 health168 于 2010-4-19 12:45 编辑
]
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作者:
health168
时间:
2009-10-3 19:37
首先说明一下，我就医的医院是县级市中医院，二甲
2008－4－20
超声图文报告单
超声所见：
肝脏：斜径 135mm,肋下0mm，包膜欠光整，肝光点增粗，回声不均匀，门静脉14mm;
胆囊：63x21mm,壁稍增厚，透声好，CBD为5mm;
胰腺：胰头15mm，胰体14mm,胰尾12mm,回声均匀，未见胰管扩张。
脾脏：厚径46mm，肋下0mm，回声均匀。
肾脏：右肾大小102x45x40mm,左肾大小103x46x41mm,双肾轮廓规整，包膜光滑连续。实质回声均匀，呈低水平回声。集合系统未见条状分离，双侧输尿管上端未见明显扩张。
超声提示：
肝弥漫性病变，脾大，门脉内径正常上限－符合肝硬化早期改变
胆囊壁稍增厚
胰，肾未见明显异常
生化检验报告单
总胆红素 33.2 ↑ 参考值 1.7～25umol/l 直接胆红素 10.5 ↑ 参考值 <10umol/l 总蛋白 78.6 参考值 55～85umol/l 白蛋白 44.4 35～55 球蛋白34.2 20～35 A/G 1.3 1.0～2.5
谷丙转氨酶 49 5～50
谷草转氨酶 40 ↑ 5～37
碱性磷酸酶 116 20～120
谷酰转肽酶 62 ↑ 0～30
腺苷脱氨酶 22 ↑ 3～15
总胆汁酸 44.5 ↑ <12
乙肝表面抗原 阳性
临床基因扩增实验室检验报告单
HBV -DNA TaqMan荧光定量
2.679X10^6
检测下限 1X10^3
免疫检验报告单
HBsAg + HBsAb - HBeAg + HBeAb - HBcAb + HBcAB-IgM -
电化学发光免疫检验报告单
AFP 27.82 ng/ml 0~15 CA199 糖类抗原199 3.88 U/ml 0~39
当时的感觉，相当震惊，医生说向你这样的年龄，正当人生的鼎盛时期，家人的倚托和依靠都赖于你一个人身上，要好好珍惜，问我以前有没有抗病毒治疗，我说用过短暂的拉米夫定。他建议我用恩替抗病毒，再用中医治疗肝硬化（我是上了论坛才对重要有所忌惮，现在暂不讨论这个问题）。
甲胎蛋白较高，记得医生也没有特别说什么，可能是怕增加我的心理负担吧。
我记得当时的状况是：整个面部黝黑，两颊处有类似痤疮的结节硬块，压之有痛感，外面结有硬痂，终年不退，刷牙牙龈有出血，时常鼻子也出血，当时好像没有大便稀的感觉，食欲应该一直比较正常，睡眠也还可以。
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本帖最后由 health168 于 2009-10-3 23:43 编辑
]
作者:
health168
时间:
2009-10-3 20:38
2008－6－3
生化检验报告单
总胆红素 34.9↑ 参考值 1.7～25umol/l 直接胆红素 11.5 ↑ 参考值 <10umol/l 总蛋白 76.9 参考值 55～85umol/l 白蛋白 45.0 35～55 球蛋白31.9 20～35 A/G 1.3 1.0～2.5
谷丙转氨酶 41 5～50
谷草转氨酶 33 5～37
碱性磷酸酶 113 20～120
谷酰转肽酶 62 ↑ 0～30
腺苷脱氨酶 28 ↑ 3～15 尿素氮 3.75 2.51～7.14 mmol/L 肌酐 62.9 36～96umol/L 尿酸 333 150～430 葡萄糖 4.89 3.64～6.16 总胆固醇 5.17 2.9～6.0 甘油三酯 1.29 0.33～1.78 乳酸脱氢酶 165 70～240 磷酸肌酸激酶 68 20～200 钾 3.98 3.5～5.5 钠 143.5 135～150 氯 101.4 96～110 钙 2.31 2.0～2.7 磷 1.18 0.87～1.45
总胆汁酸 17.2 ↑ <12
乙肝表面抗原 阳性
临床基因扩增实验室检验报告单
HBV -DNA TaqMan荧光定量
低于检测下限
检测下限 1X10^3
电化学发光免疫检验报告单
AFP 16.94 ng/ml 0~15
血液检验报告单
白细胞 4.6 4～9.9 粒细胞百分比 57.5 42～80％ 淋巴细胞百分比 39.6 11～49 ％ 单核细胞比例 2.9 0～9 ％ 粒细胞计数 2.7 1.7～7.7 淋巴细胞 1.8 0.4～4.4 单核细胞 0.1 0～0.8
嗜酸性粒细胞 <0.7 0~0.3
红细胞 4.59 3.5～5.5 血红蛋白 156 110～170 红细胞压积 46.0 36～56 红细胞平均体积 100 80～100 平均血红蛋白量 34.0 28～36 平均血红蛋白浓度 339 310~370 红细胞分布宽度 13.2 11.5～16.5
血小板 69 100～380
血小板压积 0.03 0.08～1 平均血小板体积 5.5 5～10 PLT平均分布宽度 18.6 9～17
[
本帖最后由 health168 于 2009-10-3 20:55 编辑
]
作者:
health168
时间:
2009-10-3 20:58
2008－7－10
生化检验报告单
总胆红素 26.6↑ 参考值 1.7～25umol/l 直接胆红素 8.2 参考值 <10umol/l 总蛋白 76.2 参考值 55～85umol/l 白蛋白 43.0 35～55 球蛋白33.2 20～35 A/G 1.3 1.0～2.5
谷丙转氨酶 46 5～50
谷草转氨酶 33 5～37
碱性磷酸酶 113 20～120
谷酰转肽酶 73 ↑ 0～30
腺苷脱氨酶 28 ↑
总胆汁酸 14.1 ↑ <12
乙肝表面抗原 阳性
血液检验报告单
白细胞 4.8 4～9.9 粒细胞百分比 57.4 42～80％ 淋巴细胞百分比 39.8 11～49 ％ 单核细胞比例 2.8 0～9 ％ 粒细胞计数 2.8 1.7～7.7 淋巴细胞 1.9 0.4～4.4 单核细胞 0.1 0～0.8 嗜酸性粒细胞 <0.7 0~0.3红细胞 4.87 3.5～5.5 血红蛋白 166 110～170 红细胞压积 48.6 36～56 红细胞平均体积 99.8 80～100 平均血红蛋白量 34.1 28～36 平均血红蛋白浓度 342 310~370 红细胞分布宽度 13.2 11.5～16.5
血小板 64 100～380
血小板压积 0.03 0.08～1 平均血小板体积 6.0 5～10 PLT平均分布宽度 18.7 9～17
[
本帖最后由 health168 于 2009-10-3 21:03 编辑
]
作者:
health168
时间:
2009-10-3 21:05
2008－8－24
生化检验报告单
总胆红素 30.6↑ 参考值 1.7～25umol/l 直接胆红素 10.7 ↑ 参考值 <10umol/l 总蛋白 76.7 参考值 55～85umol/l 白蛋白 46.6 35～55 球蛋白30.1 20～35 A/G 1.5 1.0～2.5
谷丙转氨酶 44 5～50
谷草转氨酶 32 5～37
碱性磷酸酶 100 20～120
谷酰转肽酶 75 ↑ 0～30
腺苷脱氨酶 25 ↑ 3～15 尿素氮 4.00 2.51～7.14 mmol/L 肌酐 62.3 36～96umol/L 尿酸 324 150～430 葡萄糖 4.54 3.64～6.16 总胆固醇 4.53 2.9～6.0 甘油三酯 1.23 0.33～1.78 乳酸脱氢酶 164 70～240 磷酸肌酸激酶 68 20～200 钾 4.12 3.5～5.5 钠 140.6 135～150 氯 102.3 96～110 钙 2.33 2.0～2.7 磷 1.19 0.87～1.45
总胆汁酸 16.7 ↑ <12
乙肝表面抗原 阳性
血凝报告单
凝血酶原时间 12.8 9～13 sec 活化部分凝活酶时间 28.1 20～40 纤维蛋白浓度 1.77 ↓ 2～4 抗凝血酶因子III活动度% 79.4 75~125 凝血酶时间 19.2 14～21 sec D-二聚体 0.14 0.0～1.5
血液检验报告单
白细胞 5.3 4～9.9 粒细胞百分比 60.1 42～80％ 淋巴细胞百分比 36.1 11～49 ％ 单核细胞比例 3.8 0～9 ％ 粒细胞计数 3.2 1.7～7.7 淋巴细胞 1.9 0.4～4.4 单核细胞 0.2 0～0.8 嗜酸性粒细胞 <0.7 0~0.3红细胞 4.73 3.5～5.5 血红蛋白 163 110～170 红细胞压积 46.6 36～56 红细胞平均体积 98.5 80～100 平均血红蛋白量 34.5 28～36 平均血红蛋白浓度 350 310~370 红细胞分布宽度 12.8 11.5～16.5
血小板 102 100～380
血小板压积 0.04 0.08～1 平均血小板体积 5.5 5～10 PLT平均分布宽度 17.9 9～17
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本帖最后由 health168 于 2009-10-3 21:16 编辑
]
作者:
health168
时间:
2009-10-3 21:18
2008－9－19
生化检验报告单
总胆红素 32.0↑ 参考值 1.7～25umol/l 直接胆红素 11.6 ↑ 参考值 <10umol/l 总蛋白 80.7 参考值 55～85umol/l 白蛋白 49.4 35～55 球蛋白31.3 20～35 A/G 1.6 1.0～2.5
谷丙转氨酶 52 5～50
谷草转氨酶 38 5～37
碱性磷酸酶 106 20～120
谷酰转肽酶 70 ↑ 0～30
腺苷脱氨酶 26 ↑ 总胆汁酸 21.8 ↑ <12
乙肝表面抗原 阳性
血凝报告单
凝血酶原时间 13.8↑ 9～13 sec 活化部分凝活酶时间 28.3 20～40 纤维蛋白浓度 1.84 ↓ 2～4 抗凝血酶因子III活动度% 77.4 75~125 凝血酶时间 16.1 14～21 sec D-二聚体 0.20 0.0～1.5
血液检验报告单
白细胞 4.8 4～9.9 粒细胞百分比 60.1 42～80％ 淋巴细胞百分比 37.4 11～49 ％ 单核细胞比例 2.5 0～9 ％ 粒细胞计数 2.9 1.7～7.7 淋巴细胞 1.8 0.4～4.4 单核细胞 0.1 0～0.8 嗜酸性粒细胞 <0.7 0~0.3红细胞 4.70 3.5～5.5 血红蛋白 156 110～170 红细胞压积 46.8 36～56 红细胞平均体积 99.6 80～100 平均血红蛋白量 33.2 28～36 平均血红蛋白浓度 333 310~370 红细胞分布宽度 12.8 11.5～16.5
血小板 80 100～380
血小板压积 0.03 0.08～1 平均血小板体积 5.5 5～10 PLT平均分布宽度 18.6 9～17
临床基因扩增实验室检验报告单
HBV -DNA TaqMan荧光定量 低于检测下限 检测下限 1X10^3
[
本帖最后由 health168 于 2009-10-3 21:26 编辑
]
作者:
health168
时间:
2009-10-3 21:28
2008－12－21
生化检验报告单
总胆红素 37.0↑ 参考值 1.7～25umol/l 直接胆红素 11.9 ↑ 参考值 <10umol/l 总蛋白 78.8 参考值 55～85umol/l 白蛋白 44.6 35～55 球蛋白34.2 20～35 A/G 1.3 1.0～2.5
谷丙转氨酶 57 ↑ 5～50
谷草转氨酶 37 5～37
碱性磷酸酶 101 20～120
谷酰转肽酶 65 ↑ 0～30
腺苷脱氨酶 13 总胆汁酸 12.2 ↑ <12
乙肝表面抗原 阳性
血凝报告单
凝血酶原时间 12.1 9～13 sec 活化部分凝活酶时间 27.2 20～40 纤维蛋白浓度 2.06 2～4 抗凝血酶因子III活动度% 75.4 75~125 凝血酶时间 16.9 14～21 sec D-二聚体 0.33 0.0～1.5
临床基因扩增实验室检验报告单
HBV -DNA TaqMan荧光定量 低于检测下限 检测下限 1X10^3
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本帖最后由 health168 于 2009-10-3 21:32 编辑
]
作者:
health168
时间:
2009-10-3 21:46
2009－3－8
听从医生的建议，住院一周
做CT，胸透，心电图，肝功生化，血常规，大小便
未见详细报告单，医生说是肝硬化代偿期（可能是从一系列的检测报告得出，我猜）
根据出院记录 字迹辨认，大概是
生化肝功能： 总胆红素 38.3 直接胆红素11.6 ALT 58 AST 74 表面抗原 （＋）
出院有CT影像片
[
本帖最后由 health168 于 2009-10-4 20:20 编辑
]
作者:
自杀未遂
时间:
2009-10-3 21:47
两颊处有类似痤疮的结节硬块，压之有痛感，外面结有硬痂
我也很多痤疮，一开始是硬块，后冒白尖，流脓结痂，这应该是皮肤病吧，跟肝没关系吧
我现在27，按道理应该不长青春痘的了
作者:
health168
时间:
2009-10-3 21:51
2009－6－7
超声图文报告单
超声所见：
肝脏：右叶斜径 126mm,肋下0mm，包膜欠光整，肝光点增粗，回声不均匀，门静脉10mm;
胆囊：63x23mm,壁欠光，透声好，CBD为4mm;
胰腺：胰头16mm，胰体13mm,胰尾15mm,回声均匀，未见主胰管明显扩张。
脾脏：厚径44mm，肋下25mm，形态正常，包膜完整，内部回声均匀。
肾脏：右肾大小102x50x49mm,左肾大小107x52x56mm,双肾轮廓规整，包膜光滑连续。皮质回声均匀，呈低水平回声。集合系统未见分离，双侧输尿管上端未见明显扩张。
超声提示：
肝弥漫性病变，脾稍大
胆，胰，肾未见明显异常
生化检验报告单
总胆红素 41.6 ↑ 参考值 1.7～25umol/l 直接胆红素 14.4 ↑ 参考值 <10umol/l 总蛋白 80.0 参考值 55～85umol/l 白蛋白 47.0 35～55 球蛋白33.0 20～35 A/G 1.4 1.0～2.5
谷丙转氨酶 45 5～50
谷草转氨酶 32 5～37
碱性磷酸酶 72 20～120
谷酰转肽酶 55 ↑ 0～30
腺苷脱氨酶 13 3～15
葡萄糖 5.04 3.64～6.16
总胆汁酸 10.2 ↑ <12
乙肝表面抗原 阳性
因和医生讲，小便泡沫比较多
尿液分析报告单
UBG +-(+-) 胆红素 －（－） 酮体 －（－） 潜血 －（－） 蛋白质 － （－） 亚硝酸盐 － （－）白细胞 －（－） 葡萄糖 －（－） 比重 1.010 1.015～1.025 PH值 8.0 5.0～8.0 维生素C 5.0 0～0.5 颜色 淡黄色 透明度 清晰 红细胞数 0 3 白细胞数 0 5 上皮细胞数 0 1 透明管型计数 0 0 细胞管型计数 0 0 颗粒管型 阴性 阴性 草酸盐结晶 阴性 阴性 霉菌 阴性 阴性 尿酸盐结晶 阴性 阴性 粘液丝 阴性 阴性
[
本帖最后由 health168 于 2009-10-3 22:27 编辑
]
作者:
health168
时间:
2009-10-3 22:05
2009－9－2
超声图文报告单
超声所见：
肝脏：右叶斜径 120mm,肋下0mm，包膜欠光整，内部回声增粗不均匀，门静脉内径10mm;
胆囊：68x25mm,壁欠光，透声好，CBD为6mm;
胰腺：胰头15mm，胰体11mm,胰尾13mm,回声均匀，主胰管未见扩张。
脾脏：厚径29mm，肋下0mm，形态正常，包膜完整，内部回声均匀。
肾脏：双肾大小形态正常，双肾轮廓规整，包膜光滑连续。皮质回声均匀，呈低水平回声。集合系统未见分离，双侧输尿管上端未见扩张。
超声提示：
肝回声增粗不均，结合临床
胆，胰，脾，肾未见明显异常
生化检验报告单
总胆红素 32 ↑ 参考值 1.7～25umol/l 直接胆红素 11.2 ↑ 参考值 <10umol/l 总蛋白 79.3 参考值 55～85umol/l 白蛋白 49.4 35～55 球蛋白29.9 20～35 A/G 1.7 1.0～2.5 前白蛋白 297 150～400
谷丙转氨酶 53 ↑ 5～50
谷草转氨酶 35 5～37
碱性磷酸酶 72 20～120
谷酰转肽酶 59 ↑ 0～30
腺苷脱氨酶 13 3～15
总胆汁酸 12 ↑ <12
乙肝表面抗原 阳性
血液检验报告单
白细胞 5.1 4～9.9 中性粒细胞 2.9 1.7～7.7 中性粒细胞百分比 55.7 50～70％ 淋巴细胞百分比 37.4 20～40 ％ 单核细胞比例 6.4 0～9 ％ 淋巴细胞 1.9 0.4～4.4 单核细胞 0.3 0～0.8 嗜酸性粒细胞 0 0~0.3 嗜碱性粒细胞 0 0~0.2 嗜酸性粒细胞比例 0.3 0~3 嗜碱性粒细胞比例 0.2 0~2 红细胞 5.16 3.5～5.5 血红蛋白 167 110～170 红细胞压积 48.7 36～56 红细胞平均体积 94.4 80～100 平均血红蛋白量 32.4 28～36 平均血红蛋白浓度 343 310~370 红细胞分布宽度 13.2 11.5～16.5
血小板 102 100～380
血小板压积 0.06 ↓ 0.08～1 平均血小板体积 5.4 5～10 PLT平均分布宽度 19.1 ↑ 9～17
[
本帖最后由 health168 于 2009-10-3 22:22 编辑
]
作者:
health168
时间:
2009-10-3 22:26
标题:
回复 9# 的帖子
你27岁，年纪轻，有痤疮可以理解，我只有两颊有几个黑块，其他地方没有
而且我38岁了，似乎不该有痤疮了
，不要消极，没有好的心态，再好的药都不能达到你想要的效果。
[
本帖最后由 health168 于 2009-10-3 23:27 编辑
]
作者:
三毛坨
时间:
2009-10-4 20:37
已经好转很多了，脾小了，门静脉小了，血小板还行，
好象一直有点小黄疸，其它还好，现在还在恩替吗？继续坚持，给肝脏足够的时间
作者:
pmgh923
时间:
2009-10-4 21:02
继续坚持，给肝脏足够的时间
作者:
health168
时间:
2009-10-4 21:23
是啊，总胆红素 直接胆红素 总胆汁酸 一直偏高，什么原因呢？
2008年治疗以前，还酌个小酒，抽个小烟什么的，医生讲了以后，说戒也就戒了
[
本帖最后由 health168 于 2009-10-4 21:34 编辑
]
作者:
三毛坨
时间:
2009-10-4 21:33
可能和饮食习惯有点关系，也可能有其它方面的问题
作者:
health168
时间:
2009-10-4 22:18
可能吧，身高175，体重80公斤，胃口一直尚可，平时不忌口，医生叫我清淡为主，我可能没有完全按照医嘱去做，除了太辣的，基本不忌口。
[
本帖最后由 health168 于 2009-10-4 22:29 编辑
]
作者:
health168
时间:
2009-11-22 19:35
今天，去做了复查，这里说明一下，我服用NT抗病毒已有一年半了。
生化检验报告单
总胆红素 37 ↑ 参考值 1.7～25umol/l 直接胆红素 11.8 ↑ 参考值 <10umol/l 总蛋白 81.7 参考值 55～85umol/l 白蛋白 50.5 35～55 球蛋白31.2 20～35 A/G 1.62 1.0～2.5 前白蛋白 280 150～400
谷丙转氨酶 59 ↑ 5～50
谷草转氨酶 38 5～37
碱性磷酸酶 78 20～120
谷酰转肽酶 57↑ 0～30
腺苷脱氨酶 15 3～15
尿素 4.10 2.51～7.14
尿酸 370 150～430
总胆汁酸 13.30 ↑ <12
乙肝表面抗原 阳性
血液检验报告单
血小板 100 100～380
超声图文报告单
超声所见：
肝脏：右叶斜径 134mm,肋下0mm，包膜不光整，内部回声增粗不均匀，门静脉内径10mm;
胆囊：68x33mm,壁欠光，透声好，CBD上段内径为5mm;下段显示不清。
胰腺：胰头15mm，胰体9mm,胰尾12mm,回声均匀，主胰管未见扩张。
脾脏：厚径39mm，肋下0mm，形态正常，包膜完整，内部回声均匀。
肾脏：双肾大小形态正常，双肾轮廓规整，包膜光滑连续。皮质回声均匀，呈低水平回声。集合系统未见分离，双侧输尿管上端未见扩张。
左肾中盏见4mm强回声。
超声提示：
慢性肝病
左肾小结石可能
胆，胰，脾，肾未见明显异常
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本帖最后由 health168 于 2009-11-22 19:40 编辑
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作者:
再借500年
时间:
2009-11-22 20:05
脾缩了，门静脉窄了，才一年半，恩替效果真不错
作者:
health168
时间:
2009-11-22 21:50
困惑的是总胆红素， 直接胆红素还有总胆汁酸 总是偏高，WHY?
作者:
210880
时间:
2009-11-23 14:01
和你年龄相仿，症状也相仿，可以多交流QQ675022368
作者:
天已
时间:
2009-12-6 19:31
怎么发现你的转氨酶和黄疸总有点高呢，NT这么长时间了，应该早降了啊，我NT6个月就全正常了
作者:
liver411
时间:
2010-4-20 06:51
胆囊壁增厚...可能有轻微的胆囊炎，或其它。在饮食上调整，不要大油脂肪。多吃蔬菜水果等。而且胆红素一直在那个范围没有什么变化不会怎样。因为肝硬化后肝脏和正常人不同，要想让它恢复到正常人一样需要时间。好好坚持抗病毒。
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而且我38岁了，似乎不该有痤疮了
，不要消极，没有好的心态，再好的药都不能达到你想要的效果。