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标题: 快哭了，用阿德近一月，肝功不降反升，求老师指教 [打印本页]

作者: jy333 时间: 2009-9-23 18:26 标题: 快哭了，用阿德近一月，肝功不降反升，求老师指教

快哭了，父亲肝硬化十余年，今年AFP高，2009年9月1日测AFP>1000，DNA5.09乘10的3次方，并测了肝功，然后用丁贺（阿德福韦酯）进行抗病毒治疗，9月23日又检查，结果AFP仍然>1000，肝功指标不降反升，还没有用药之前好看了，虽然现在父亲身体没有什么特别的变化，但是我心里还是相当难受，只有求各位老师、兄弟姐妹给点支援了，求各位给我点意见和看法吧！！下边是9月1日和9月23日的肝功指标：

2009年9月1日肝功
项目名称                      结果             参考值
总蛋白（TP）             66.2 g/L          60-87
白蛋白（ALB）          37.6 g/L          35-55
球蛋白（GLO）          28.6 g/L          20-35
白蛋白/球蛋白（A/G）    1.3             1.1-2.5
谷丙转氨酶（ALT）    37.3 U/L          5-40
谷草转氨酶（AST） 49.0 U/L    ↑    8-40
谷草/谷丙(AST/ALT)    1.3             0.68-1.68
总红胆素（TBIL）    19.9 umol/L       0-20
直接胆红素（DBIL） 6.3 umol/L       1-6.8
间接胆红素（IBIL）    13.6 umol/L       0-15
碱性磷酸酶（ALP）    45 U/L          20-150
谷氨酰氨转移酶（GGT）108.3 U/L    ↑    8-52
总胆汁酸（TBA）       5.8 umol/L       0-12
胆碱脂酶（CHE）    4.13 KU/L ↓  4.3-10.5
乳酸脱氢酶（LDH）    205 U/L       109-245

2009年9月23日肝功
项目名称                      结果             参考值
总蛋白（TP）             66.8 g/L          60-87
白蛋白（ALB）          38.4 g/L          35-55
球蛋白（GLO）          28.4 g/L          20-35
白蛋白/球蛋白（A/G）    1.4             1.1-2.5
谷丙转氨酶（ALT）    55.5 U/L    ↑    5-40
谷草转氨酶（AST）       55 U/L    ↑    8-40
谷草/谷丙(AST/ALT)       1.0          0.68-1.68
总红胆素（TBIL）    19.9 umol/L       0-20
直接胆红素（DBIL）    6.1 umol/L       1-6.8
间接胆红素（IBIL）    13.8 umol/L       0-15
碱性磷酸酶（ALP）    159 U/L    ↑ 20-150
谷氨酰氨转移酶（GGT）130.3 U/L    ↑    8-52
总胆汁酸（TBA）       18.1 umol/L  ↑    0-12
胆碱脂酶（CHE）       4.44 KU/L       4.3-10.5
乳酸脱氢酶（LDH）    186 U/L       109-245

作者: jy333 时间: 2009-9-23 18:27

各位老师救命啊

作者: jy333 时间: 2009-9-23 18:53

顶顶顶，不要沉啊，各位老师帮帮我

作者: jy333 时间: 2009-9-23 19:04

各位老师，我真的很无奈了

作者: 三毛坨 时间: 2009-9-23 19:07

阿德一月应该还未发挥作用，阿德一般需要两——三个月才起效

从化验单上看肝功能还可以的

AFP>1000查了影像没？最好核磁共振一下

作者: 不紧张 时间: 2009-9-23 19:22

甲胎蛋白这样高，应该怀疑肝癌，要做这方面的检查了。

作者: jy333 时间: 2009-9-23 19:36

先感谢兄弟的支持。8月初AFP高，但限于医院检测水平只能测到>400，8月中旬做增强CT肝脏表面不光滑肝右叶S7段见微小低密度灶，直径约3mm，增强动静脉期及延迟期未见强化，余肝脏未见异常强化灶。脾脏增厚，未见异常强化灶，肝门结构亦好，余未见明显异常强化。印象诊断：1、肝硬化、脾大。2、肝右叶S7段小囊肿？建议随诊。2009年9月1日换了家医院测AFP>1000。

作者: 三毛坨 时间: 2009-9-23 19:47

最好核磁共振一下--------------超过一个月AFP维持在高位很有可能的

作者: 肚里有个虫 时间: 2009-9-23 19:52

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作者: jy333 时间: 2009-9-23 21:55

不知道还需要做什么检查和用药

作者: 瓶儿 时间: 2009-9-23 22:46

AFP超过一千，真的要核磁排除一下比较好。

作者: lingmaigui 时间: 2009-9-23 22:53

加拉米服用吧，等DNA阴了，再撤掉拉米。核磁共振少不了……

作者: 多事之秋 时间: 2009-9-24 09:04

阿德起效没这么快的，再说ALT相差几个单位意义不大。目前来看那个AFP要引起重视，照前面几位说的做下先，以求排除那个可怕的东东

作者: liver411 时间: 2009-9-24 10:09

目前應該確診／排除那個３ＭＭ的東西，雖然動脈期/靜脈期間顯影劑沒有顯示變化，可能是因爲沒有分化那麽好呢。如果肝臟有Lesion， AFP這樣高，應該不能掉以輕心，癌變的可能性非常大。如果早確診，早治療，預後會好多了。別錯過機會。這個時候ALT等不是很重要。

作者: fyjch 时间: 2009-9-24 10:33

是啊，越快确诊越对自己有利，如果真的是不幸言中话，小的还可以彻底解决

作者: 三毛坨 时间: 2009-9-24 13:14

這個時候ALT等确实不是重要的

作者: jy333 时间: 2009-9-25 18:47

弱弱的问一句各位，之前做的增强CT，这次是还做增强CT还是做核磁呀

作者: liver411 时间: 2009-9-26 11:59

做同樣顯影的或MRI顯影，因爲腫瘤細胞對於顯影劑有“愛戀”性，動脈/靜脈供血期間變化后會顯示。另外檢查其它腫瘤標誌看看是否其他地方有什麽，比如，前列腺，胰腺，消化道等等。

作者: coffee1007 时间: 2009-9-26 13:11

AFP1000 医生居然让你不做别的检查，而用阿德抗病毒？？.. 这医生太不负责

作者: pmgh923 时间: 2009-9-29 00:58

阿德起效没这么快的，再说ALT相差几个单位意义不大。目前来看那个AFP要引起重视，照前面几位说的做下先，以求排除那个可怕的东东

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