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标题: 老爸肝硬化，昨天开始服阿德 [打印本页]

作者: tjinhuan 时间: 2009-9-16 20:02 标题: 老爸肝硬化，昨天开始服阿德

爸爸查出来肝硬化一年多了，年前在家里医院内科住院，2月底到西安3甲医院复查的时候B超显示有占位，而且AFP340左右，入院做了个射频消融手术，术后AFP逐渐下降，目前只有60多点，但肝功能指标还不是很好，DNA很高，白蛋白很低，每隔一两个月都会定期复查，最近一次复查结果如下，医生建议开始服用阿德，并每周输一次白蛋白，以后每次复查我都会更新，请各位朋友给些建议，谢谢！
9月检查结果：
   超声描述：
肝  脏：肝脏缩小，右叶最大前后径88mm，最大斜径91mm，包膜不光滑，撑锯齿改变，肝实质光点增多增粗，分布不均匀，右叶可谈及一大小22×22mm异常回声区（这个主要考虑射频术后），中央回声增强，周边回声稍低。肠气大门静脉二维显示不清晰，肝内胆管不扩张。
胆  囊：胆囊壁水肿，厚约6mm，囊腔暗区清晰，胆总管未见扩张。
脾  脏：脾厚约45mm，长径约123mm，胰体后脾静脉11mm，包膜光滑，实质光点分布均匀。
胰  腺：大小形态未见异常，实质光点分布均匀，胰管不宽。

超声提示：肝硬化并肝Ca射频术后
         胆囊壁水肿
         脾大脾静脉增宽
   肝右叶异常回声区：考虑为射频书后改变
   脾胰未见明显异常

基因检测报告：HBV—DNA: 1.527E＋05 IU/ml

血清检验报告：
代号          项目       结果          参考值
________________________________________
TBILH       总胆红素    40.1↑       6—20.5umol/L
DBIL          直接胆红素 11.6↑       0—6 umol/L
IBIL       间接胆红素 28.5↑       5.1—13.7umol/L
TP          总蛋白       65.4       60—80g/L
ALB          白蛋白       23.4↓       35—55g/L
GLO          球蛋白       42.0       20—45g/L
A/C          白球比       0.6          1—2.5
ALT          谷丙转氨酶    72.7↑       0—40U/L
AST          谷草转氨酶    91↑          0—40U/L
AST/A       谷草/谷丙    1.25
ALP          碱性磷酸酶 72          36—110U/L
GGT          谷酰胺转肽酶  35.3       11—50U/L

AFP          甲胎蛋白       62.39↑       0-7.02ng/ml

作者: tjinhuan 时间: 2009-9-18 13:48

现在找到了家有白蛋白卖的地方，好贵啊，10g的要680，山西康宝的，还不知道放不放心，烦啊

作者: 水清木华 时间: 2009-9-19 21:17

顶，411老师帮看看吧。，

作者: liver411 时间: 2009-9-20 12:54

也可以用冰冻血浆其包含白蛋白。
是否和医生探讨过介入，Hcc很容易回来，要注意随访。
阿德要定期检查肾脏功能和DNA.

作者: tjinhuan 时间: 2009-10-27 21:51

非常感谢411老师，老爸服用贺伟力40天后，同时也输了3个10g的人血白蛋白，山西康宝的，10月24号复查结果如下：
10月检查结果：
   超声描述：
肝  脏：肝脏Ca射频术后：肝脏缩小，肝包膜欠光滑，肝实质光点稍增多，增强，肝右叶可探及大小约20×21mm异常回声区，中央回声强，周边回声低，边界尚清，形态尚规。门静脉宽约12mm。
胆  囊：胆囊壁毛糙，囊腔暗区清晰，胆总管未见扩张。
脾  脏：脾厚约42mm，肋下未及，脾静脉宽12mm，走行迂曲，包膜光滑，实质光点分布均匀。
胰  腺：大小形态未见异常，实质光点分布均匀，胰管不宽。

超声提示：肝Ca射频术后改变
         胆囊壁毛糙
         脾稍大脾静脉增宽

基因检测报告：HBV—DNA: 3.310E＋03 IU/ml

血清检验报告：
代号          项目       结果          参考值
________________________________________
TBILH       总胆红素    38.5↑       6—20.5umol/L
DBIL          直接胆红素 11.9↑       0—6 umol/L
IBIL       间接胆红素 26.6↑       5.1—13.7umol/L
TP          总蛋白       62.1       60—80g/L
ALB          白蛋白       24.1↓       35—55g/L
GLO          球蛋白       38       20—45g/L
A/C          白球比       0.6          1—2.5
ALT          谷丙转氨酶    54.7↑       0—40U/L
AST          谷草转氨酶    78↑          0—40U/L
AST/A       谷草/谷丙    1.36
ALP             碱性磷酸酶 105          36—110U/L
GGT          谷酰胺转肽酶  30.6       11—50U/L
BUN          尿素          3.0↓       3.2--7mmol/L
CREA          肌酐       86.4          44---140umol/L
GLU             葡萄糖       4.5          3.6----6.1mmol/L
UA                尿酸       224.0       120----420umol/L

AFP          甲胎蛋白       95.5↑       20ug/L

从复查情况来看，服用贺伟力后DNA降了很多，B超结果医生说射频消融效果非常号，但是白蛋白还是很低，而且AFP不降反升了些，传染科门诊大夫建议继续服用贺伟力，同时还给开了一个月的茵栀黄颗粒降黄疸，开了肝达康保肝，心肝宝胶囊补虚损，建议每周输两个白蛋白，持续两个月以上。
目前老爸状况很好，精神也不错，服用贺伟力后脸色也比以前好很多，从复查结果来看，现在就是白蛋白还是有点低，感觉输的人血白蛋白效果不大，而且那个东西还贵的很，另外就是为什么这段时间AFP反而升了，B超没再显示占位，请411老师给些建议，同时也请各位病友朋友就老爸的复查结果给些建议，谢谢！

作者: tjinhuan 时间: 2009-10-28 20:45

白蛋白低会很严重嘛？感觉输白蛋白也是治标不治本，关键还是抗病毒，另外AFP上升意味着什么？打算周再挂个专家大夫问下

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