肝胆相照论坛

标题: 急问一个关于DNA的问题，请懂的朋友解答。 [打印本页]

作者: 哭苦儿 时间: 2009-9-12 22:03 标题: 急问一个关于DNA的问题，请懂的朋友解答。

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 20:35 编辑

我对所有关于乙的问题都不懂，专业数据和检查结果我都看不懂

刚看到说围产期传染和DNA病毒复制有关。

我有两张单子。DNA的

第一张是怀孕4个月的时候的

数据是：
项目代码：HBV-DNA 结果：1.12*100000000-1000 单位：copise/ml

第二张是生完后第二天化验的：
项目代码：HBV-DNA 结果：《1.0+03 单位：copise/ml

请问这些是什么意思？我看不懂，在一个医院化验的，怎么不一样？
我老看大家说什么10的多少次方，我这个是所少啊？

应该怎么看呢？谢谢大家，帮助我，在线等~

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作者: 哭苦儿 时间: 2009-9-13 20:28

怎么没有朋友帮我看下么？

作者: 忧郁中 时间: 2009-9-13 20:32

怎么感觉第二张的意思是小于10的三次方,后边是每毫升复制的数量的意思吧.

作者: 小雨淅沥 时间: 2009-9-13 20:34

第一张好像DNA是1.12X10的8次方。第二张应该是阴性吧！小于10的3次方。请版主看看，我说的对吗？？？

作者: kklk 时间: 2009-9-13 20:35

第一张是10的5次方还是8次方
我也看不懂
帮你顶一下

作者: 黑人 时间: 2009-9-13 20:37 标题: 不懂就要多学习

15.HBV-DNA检测“阳性”“阴性”的意义
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=490314

16.客观看待乙肝病毒DNA定量检测
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=508420

作者: 哭苦儿 时间: 2009-9-13 20:47

我想知道我这样的情况，宝宝会传染么？
几率多大》

作者: 黑人 时间: 2009-9-13 20:49

做好阻断不会传染几率小于1％

作者: 哭苦儿 时间: 2009-9-13 21:36 标题: 回复 8# 的帖子

谢谢你，
我是胎膜早破
破了大概15个小时剖的
当时是23点了医生没打免疫球蛋白
宝宝出生是22：40 第二天早晨10点多打的免疫球蛋白和乙肝育苗
我不知道是什么品牌和剂量

我在坛子里看好多妈妈说大三阳要15-30天再打免疫球蛋白
我前天打电话问防疫站他们说要满月再打。现在不给打。
是不是一定要打，如果要我就去找人

我没母乳。
这样算阻断么？

作者: 哭苦儿 时间: 2009-9-14 19:33

？？大家没有知道的么

作者: 伊伊妈妈 时间: 2009-9-15 22:30

我也是啊，我们这里的医生也说要满月才能打，我家的现在25天了，还没打免疫球蛋白呢

作者: 哭苦儿 时间: 2009-9-18 15:49

原帖由 哭苦儿 于 2009-9-13 21:36 发表
谢谢你，
我是胎膜早破
破了大概15个小时剖的
当时是23点了医生没打免疫球蛋白
宝宝出生是22：40 第二天早晨10点多打的免疫球蛋白和乙肝育苗
我不知道是什么品牌和剂量

我在坛子里看好多妈妈说大三阳要15-30天再打 ...

大家可以回答我一下么？

作者: mili3030 时间: 2009-9-18 17:13

我们这里的产科医生说，不论母亲是大小三阳，宝宝出生后免疫球蛋白要和乙肝疫苗一样，按0，1，6方案打，不知道别的地方有没有这种打法。

作者: summer4 时间: 2009-9-18 18:01

汗。我们这边产科给我说，孕期后3个月妈妈打针。出生后婴儿016打疫苗。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2009-9-18 18:15

如何计算HBV-DNA及其应用
DNA是科学计数法进行计算,几次方就是几个10相乘,例如4.36E+007就表示4.36×10[sup]7[/sup],也就是4.36乘以10 的7次方,数学含义就是4.36×10×10×10×10×10×10×10=43600000
很显然,数值越小病毒越少

HBV-DNA简介及临床应用价值：
HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。乙肝病毒是一种部分双链DNA病毒，也就是说它的遗传物质是DNA，它载有病毒所有遗传信息，乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。研究证明，乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性，完成对宿主的侵袭，造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说HBV-DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。因此，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。
检测结果的临床意义参考：
1、定性
“＋”：阳性，体内病毒存在复制。
对应于定量方式中HBV-DNA＞1x10E3 copies/ml。
“－”：阴性，病毒的复制程度低于检测限。
对应于定量方式中HBV-DNA＜1x10E3 copies/ml。
2、定量（准确性较差，但精度较高。采用PCR聚合酶链反应，体外扩增）
HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml”、“拷贝数/ml”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害，例如“HBV-DNA=4.3x10E3 copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300个乙肝病毒。
a x 10Eb copies/ml判断血清或血浆中病毒含量主要看上式中的“b”，b越大，表示含量越高，治疗过程中，b变小说明病毒的复制得到控制，治疗有效。通常如果病毒含量下降至b＜3，说明病毒基本得到控制；如果病毒含量降至“0”，则说明病毒在血清或血浆中不存在，病毒的复制已被抑制。
注意事项：
1、对于阴性的标准，我们一般认为是10的3次方，但不能一概而论，这个参考值也会因为各家医院的仪器和试剂的不同而有变化，应该视化验单上具体给出的参考值而定。阴性最准确的表达方式是，未检测到，化验单表示为<参考值copies/ml，并没有具体的数值。
2、DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高，并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。
3、关于单位的换算。最常见的单位是copies/ml，也有重量的单位，比如fg/ml、pg/ml。1 pg = 1000 fg，那么1 pg/ml = 283,000 copies/ml。
4、由于PCR的方法虽然精确度高，但是误差相对较大，而且假阳性率也比较高，所以，对于每次检查的结果，在两个数量级之内的变化，通常会认为没有变化或变化不大。而且DNA也在不断的波动，所以不能以一次或两次的检查结果酒简单的判断是否好转，应该综合其它结果以及DNA的变化趋势。
值得注意的是，一些无良的欺骗性的医院，以“基因检测治疗”作为幌子，骗取患者的信任。其实这只是一种应用广泛的检测而已，并非什么基因疗法。另外提醒一下，PCR的实验室的规范是非常严格的，一些小的医院并不具备这样的条件，而且现在很多骗子医院常常用这个来篇患者的钱，这个就要求患者尽量去大医院检查，不要图便宜、图快，最值得注意的是，很多骗钱的诊所和医院，常常利用检验作假，让您的指标每一次化验看上去都在好转，但实际上并非如此。
乙肝病毒越多，肝损害越重，对吗？
解放军302医院医学博士刘士敬（100039）
刘士敬博客http://shijingliu.blog.sohu.com/entry/4048856/#entry

现在条件好的大医院，已经可以对于乙肝病毒指标进行定量检测，如对于乙肝病毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒表面抗原和e抗原等，我们可以通过这些检测的数值，了解到乙肝病毒在体内的复制情况和病毒数量，很多人直观地认为，体内的乙肝病毒越多，肝损就越重，就像虫子吃白菜一样，虫子越多，被虫子吃掉的白菜就越多。但事实上，并非如此，感染乙肝病毒后的肝细胞可以不断产生病毒，绝大多数的肝细胞都会被感染，血液中的乙肝病毒处于高负荷状态，乙肝病毒本身不会导致肝细胞病变，感染的肝细胞仍然可以是长寿命的，半衰期6~12个月或更长。我国大多数乙肝患者自幼感染病毒至青壮年期，甚至于老年期一直处于免疫耐受的病毒高复制期，乙肝病毒呈“大三阳”或乙肝病毒脱氧核糖核酸始终为阳性，但是肝组织活检发现肝脏内部的病变可以是轻微的。乙肝病毒对肝细胞的破坏程度，并非与病毒数量的多少呈正比。其主要原因就是乙肝病毒并不直接造成肝细胞的破坏，免疫系统对受感染肝细胞的攻击才是造成肝细胞损伤的主要原因。乙肝病毒的入侵，可以使肝细胞膜的某些成分发生变化，从而激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应，引起肝细胞损害。多数婴幼儿和免疫应答低下者，感染乙肝病毒后，由于机体免疫系统不能识别病毒，对病毒抗原不发生反应，乙肝病毒和免疫细胞处于和平共处状态，此时病毒虽多，肝细胞病变不严重。许多实验资料表明，血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的数量（反映血清中的病毒颗粒数量）与反映肝损害严重程度的转氨酶(ALT、AST)无平行关系，二者无统计学上的相关性。肝活检的组织学检查也表明，肝细胞的坏死程度，肝纤维化的程度与血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸定量水平也没有相关性。在临床上，我们也观察到很多患者体内携带有大量的乙肝病毒，乙肝病脱氧核糖核酸定量检查在108拷贝/升以上，乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也很高，但肝功能却长期正常，肝组织学也没有明显纤维化的迹象。而很多肝硬化患者常常表现为乙肝病毒e抗原阴性，乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性，病毒数量很少，但肝脏病变却已达晚期。这些不争的事实也说明了病毒数量的多少与肝损害的程度并无相关关系，并非病毒多了，肝损害就一定很严重。

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