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标题: 求：脾切术后两周还有血性液体流出 [打印本页]

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-8 10:21 标题: 求：脾切术后两周还有血性液体流出

我父亲两周前作的断流+切脾。术后第二天流出的液体就变成淡黄色了，可第三天下午突然就变红了，而且量挺大（一个下午大概700ml），医生测了血指标说都正常，不是活动性出血，当天加了很多止血的药。之后量没那么大了，可一直有，今天已经是术后14天了，线都拆了，还是有血性液体流出。这几天偶尔流出来的是淡黄色的，但又会变成红色，每天的量大概是200ml，昨天从早上6点到晚上10大概20ml,可是晚上又开始流。
医生说血常规和肝功能都挺好，说要红色液体要自己慢慢恢复。可是我们很着急呀。都两周了。
有一点就是血小板，术前7w。一般人切完后会迅速升高，但我父亲的升的很慢。昨天39w。
不知道和这个有没有关系。

求，谁有相关经验请告知。

作者: 啊呀呀 时间: 2009-9-8 11:05 标题: 回复 1# 的帖子

有关系的，不要着急，慢慢就会没了，可能是凝血功能比较差吧。我也有过类似的经历。

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-8 12:25

谢谢啊呀呀。
你当时多长时间恢复的。

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-9 12:10

昨天一天50ml.今天还是红的

祈祷...

作者: lisa7715 时间: 2009-9-9 12:32

一同祈祷。
现在觉得切脾真的有很多弊端。可有的医生有的好象很轻松似的，真是不负责任。
楼主爸爸什么情况一定要切脾啊。

作者: liver_GZ 时间: 2009-9-9 13:20

1. 引流液查淀粉酶，了解有无胰腺损伤或胰腺炎；
2. 做个上腹部CT平扫，了解有无腹腔内积液或脾周积液；
3. 如果仅是淡血性的50ml左右的腹水，考虑和术后肝功能损害有关，可以拔除腹腔引流管了。

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-9 13:31

原帖由 liver_GZ 于 2009-9-9 13:20 发表
1. 引流液查淀粉酶，了解有无胰腺损伤或胰腺炎；
2. 做个上腹部CT平扫，了解有无腹腔内积液或脾周积液；
3. 如果仅是淡血性的50ml左右的腹水，考虑和术后肝功能损害有关，可以拔除腹腔引流管了。 ...

多谢版主的回复。如果排出来的液体还有一点红也能拔管？红说明是有出血，那堆在腹腔里没问题吗？

1。医生做了引流出来的液体的化验，说没事。但我不知道他们化验的什么。回头我问问
2。做了一次B超，B超医生说有积液。回到病房，主治医生说没有异常。
3。昨天又问主任，主任说可能我父亲的凝血功能不好，说和肝功能受损有关系。说是渗血。

现在排出来的颜色还是挺红色。

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-9 16:28

原帖由 liver_GZ 于 2009-9-9 13:20 发表
1. 引流液查淀粉酶，了解有无胰腺损伤或胰腺炎；
2. 做个上腹部CT平扫，了解有无腹腔内积液或脾周积液；
3. 如果仅是淡血性的50ml左右的腹水，考虑和术后肝功能损害有关，可以拔除腹腔引流管了。 ...

重度曲张，出血。套扎一周后大出血。没有办法才选择的手术。

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-10 09:55

原帖由 要健健康康 于 2009-9-9 13:31 发表

多谢版主的回复。如果排出来的液体还有一点红也能拔管？红说明是有出血，那堆在腹腔里没问题吗？

1。医生做了引流出来的液体的化验，说没事。但我不知道他们化验的什么。回头我问问
2。做了一次B超，B超医生说有积液。回到 ...

1。作过淀粉酶化验，他们说没事。我没看到单子。医生也确认说胰腺应该没问题。
2。上次大概是一周前作的B超，医生说这两天会再一次
3。医生说现在一切指标都正常，而且我父亲的精神状况很好，走路都很有力气。只能让父亲自己一点点恢复，着急呀。昨天给父亲做手术的主任还说他做了几百例，这么长时间的还没碰到。这句话说完，太打击我们了。

昨天早上5点-今天早上5点。45ml

到底什么原因导致现在还出血呢？谁能给些分析...
谢谢。。。

作者: liver_GZ 时间: 2009-9-10 12:12

可以直接拔管。

少量的渗血+腹水（24小时45ml），不算多。后续可以口服利尿药，如果凝血仍异常，给予一定的止血药物即可。

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-10 13:46

原帖由 liver_GZ 于 2009-9-10 12:12 发表
可以直接拔管。

少量的渗血+腹水（24小时45ml），不算多。后续可以口服利尿药，如果凝血仍异常，给予一定的止血药物即可。

斑主，谢谢您的回复。
您说可以拔管了。我想冒昧问您一下，您是不是外科医生？我没有别的意思，只是想确认一下是不是专业人员的建议。

我也问过医生可不可以加止血药，医生说现在血小板已经40了，说加止血的怕引起别的地方的栓塞。

作者: admin 时间: 2009-9-10 13:59

版主是专业医生。

不过对咨询的回答仅供参考。

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-14 13:11

近三天都是30ml(24小时)。排出来的颜色比较暗。

上周五作了B超，肝功，凝血,....
B超：脾窝有积液，大概9cm*4cm
肝功等其他检查，说主要的指标都正常。特别说了血色素：9.3, 血小板：47。昨天血色素：9.5,血小板：49

现在的用药是：利尿的，护肝的，减少胃酸的，昨天又加了一个减少血小板的。

上周一个医生说如果排出量一直这么少的话，这周可以拔管，今天早上大主任查房，说再等等，再排排。不知道引流管放这么长时间会不会不好？
还有这两天排液有个规律，就是躺下十几分钟，然后坐起来，就在坐起来后会有一点液体排出。一直坐着的话就没有液体排出。

[ 本帖最后由要健健康康于 2009-9-14 13:12 编辑 ]

作者: liver_GZ 时间: 2009-9-14 20:52

原帖由 要健健康康 于 2009-9-14 13:11 发表
近三天都是30ml(24小时)。排出来的颜色比较暗。

上周五作了B超，肝功，凝血,....
B超：脾窝有积液，大概9cm*4cm肝功等其他检查，说主要的指标都正常。特别说了血色素：9.3, 血小板：47。昨天血色素：9.5,血小板：49

...

需要和经治医生沟通，脾窝积液（或脓肿）是否需要穿刺引流。

作者: hjt5060 时间: 2009-9-14 21:22

楼主你真幸运，有这样的专家（版主）从百忙中抽出时间，给你及时指点是你的福分，听版主建议。

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-15 11:59

是。真得很谢谢版主。我也一直是怀着一个感激，感恩的心情等待着回复。也很感谢每个一个回复的人，那是对我们的一种关心。真的谢谢大家。

今天早上15ml（24小时）。医生说可能明天或者后天会拔管。

上周五B超结果出来的时候，我和医生说过能不能引流？他说如果病人能吸收就不用。可能会看这周的B超结果。

作者: 要健健康康 时间: 2009-9-17 10:25

现在很无助。都三周了...这两天都是每天12ml左右，颜色发黑。

昨天B超显示，脾周有积液，医生说已经成果冻状，现在穿刺引流也引不出来。副主任医生说可以拔管，让自己吸收，大主任医生说要再排排。结果今天没有拔管。感觉医生也不知道怎么办好了。这个不排出能自己吸收吗？会不会有什么风险？管不拔，时间长了，会不会也有什么不好的？

现在父亲的身体状态很好，精神也很好。手术前以为作完之后，起码近几年没什么事，可是为什么总有些意外？现在真的是感到身心憔悴。

不知道下面该怎么办...

[ 本帖最后由要健健康康于 2009-9-17 10:26 编辑 ]

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