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标题: 卫生部竟然有矛盾的回答！！ [打印本页]

作者: 生活照样过 时间: 2009-8-23 13:43 标题: 卫生部竟然有矛盾的回答！！

“无症状乙肝大三阳”还需要治疗吗？


来信内容:

“无症状乙肝大三阳”还需要治疗吗？



部长回信:

无症状乙肝大三阳必须要治疗。因为此时的“大三阳”已提示乙肝病毒在体内复制，应当加以控制。

　　无症状乙肝”大三阳“的治疗可以服用适量抗病毒及护肝药物，这样对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药时间也不宜过长，可间断用之，这是较为合理的．对于效果确实的免疫调节剂亦可应用。

　　1、定期（一般为3个月）检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。

　　2、定期到医院进行保健检查，诊查有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等，检查肝功能、蛋白质代谢有无异常。定期了解转氨酶情况，一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理，如转氨酶升高到超过正常值即的3倍，应住院治疗。

　　3、定期作B超检查，了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定疾病发展情况。

　　4、把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。

　　对于无症状乙肝大三阳患者，在现阶段应用一定的药物进行必要的治疗是不可小觑的，同时进行医学观察和监视也非常必要。

咨询乙肝大三阳治疗方法


来信内容:

咨询乙肝大三阳治疗方法



部长回信:

乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

我看后真的迷茫了。。。这是专业的吗？

作者: eye12345 时间: 2009-8-23 13:45

他们是医生？？

作者: zw117726964 时间: 2009-8-23 13:46

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作者: yangangw 时间: 2009-8-23 13:48

先得对医生、卫生部门的人员进行科普！！！
　

作者: 生活照样过 时间: 2009-8-23 13:55 标题: 回复 3# 的帖子

连医院的头头卫生部（“国内权威”）自己都搞不清楚了？两个问题网上可以清楚的看到是同一天回复的应该是crtl+c ctrl+v 结果一不小心弄了两个绝对“精彩”的回复

作者: 生活照样过 时间: 2009-8-23 13:58 标题: 回复 2# 的帖子

说实话，我来回看了三遍，最终确认没眼花这个“部长”是部长吗？

作者: eye12345 时间: 2009-8-23 13:59

在大学经常遇到这种事~~

作者: xsyxdzhe 时间: 2009-8-23 17:08

我日，这肯定不是部长给你回的信。一来部长不会有时间给每位网友回信的，二来我看了这个部长的建立，是科学院院士，973首席科学家，还有什么美国外籍院士的头屑，估计是有真才实学的。不会犯这样的错误

作者: 2552 时间: 2009-8-23 17:15

卫生部竟然有这样的回复，这些高高在上的官老爷也太那啥了吧。

作者: 尘土 时间: 2009-8-23 17:19

晕~~~~~~~~

作者: chinawx 时间: 2009-8-23 17:24 标题: 回复 10# 的帖子

卫生部竟然有这样的回复,白痴!!

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