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标题: 请教411老师不肝穿就抗病毒可以吗 [打印本页]

作者: xichui 时间: 2009-8-17 11:19 标题: 请教411老师不肝穿就抗病毒可以吗

尊敬的411老师您好
我99年切脾断流，小三阳当时脾亢，胃底静脉曲张。2008年1月呕血，可能是饮食不当引起的，当时胃镜检查，食管静脉曲张，胃底静脉曲张，胃粘膜有出血点保守治疗后出院。2009年4月胃镜检查，重度曲张，无红色征。我这几年表面抗原都是阴性，E抗体和核心抗体阳性，DNA阴性。但是肝功能总是不太正常，转氨酶稍高，50左右，胆红素高。目前没吃任何药物，我这种情况不做肝穿，可以抗病毒吗？

作者: 瓶儿 时间: 2009-8-17 12:01

虽然你的表抗是阴性，但你的病情还是在发展。个人认为你应该是要抗的吧。
如果拿不准主意，还是穿了再看是否需要抗。

作者: 过去无知 时间: 2009-8-17 12:14

我看是穿了再抗
表抗原阴性，DNA阴性，根本就没有病毒，抗什么？
是不是有其他问题？脂肪肝？丙肝？自身免疫肝？

作者: liver411 时间: 2009-8-17 14:02

已经失代偿期，不知道白蛋白，凝血酶原时间，胆红素等是否也不好，而且吐血，血小板低落....（可以不用肝穿）应该好好抗病毒。内镜预防套预防再次出血。

作者: 过去无知 时间: 2009-8-17 14:22

想请教411老师，楼主虽然已经失代偿，但体内没有病毒啊，为什么要抗病毒呢？
就好比没有敌人却在射击一样。
很疑惑。

作者: liver411 时间: 2009-8-17 14:37

DNA阴性不=没有复制。比如，检查的地方只能检查到1000以上的复制辆，那么复制在999仍在复制。肝硬化患者病毒量应该控制在最低限度，比如100-200-500以下。而且肝硬化患者表面抗原很多都呈现阴性但是不证明没有感染或S区有突变。为什么失代偿期肝硬化患者需要抗病毒治疗，哪怕病毒复制很低，因为病毒检查往往是瞬间的，没有人知道会发生什么，而且癌变率也高，只有控制病毒在最低，协调免疫（核苷类药物有这个作用）才能”买保险“，外加”改进“状况。因为失代偿期患者已经没有折腾，失去任何东西的余地了。

作者: 过去无知 时间: 2009-8-17 14:45

明白了。thank

作者: 「十把火」 时间: 2009-8-17 14:50

脾切了之后为什么不就开始抗病毒治疗呢？而非要等到呕血了才抗？失代偿一定要抗了。看了LZ的帖我更加有必要去胃镜检查一下我的胃了。脾切了还是会呕血的啊！LZ肝穿后抗起吧。

作者: xichui 时间: 2009-8-17 16:08

非常感谢411老师和各位病友的帮助，我白蛋白43球蛋白38，总胆红素23，我就不肝穿了，直接服拉米就可以了吧，我这种情况就经不起肝穿了吧，服几个月看看效果再说，可以吗411老师，我平时需要做哪些检查，我都是做肝功和B超，和甲胎蛋白。

作者: xichui 时间: 2009-8-17 16:16

我做检查没有丙肝。我这种情况吃哪种抗病毒的药好呢，还用不用吃其他药物，药店有卖的吗？大体价格是多少？各位老师给说说好吗

作者: liver411 时间: 2009-8-17 17:22

原帖由 xichui 于 2009-8-17 16:16 发表
我做检查没有丙肝。我这种情况吃哪种抗病毒的药好呢，还用不用吃其他药物，药店有卖的吗？大体价格是多少？各位老师给说说好吗

抗病毒药物属于处方药物，需要在医生监督检查下服用，定期随访等。如果有条件当然恩替最佳。

作者: xichui 时间: 2009-8-17 18:05

谢谢411老师，我就先去做个检查，肝功，B超，五项定量，甲胎蛋白，然后就开始服恩替卡韦，3个月后看看五项定量，如果有效果就继续。没效果就停，这样可以吗尊敬的411老师？

作者: xichui 时间: 2009-8-19 08:59

有没有和我情况类似的战友呢，说说

作者: xichui 时间: 2019-4-16 16:26

做的是高灵敏度的DNA，可能检查下线是10，也一直是阴性的。

作者: xichui 时间: 2019-4-16 16:32

我做的是高灵敏度的DNA，检查下线是10，一直是阴性的

作者: xichui 时间: 2019-4-16 16:37

我08年出血是因为吃冬枣划破了胃底曲张静脉血管，到现在虽然是仍然是重度曲张，也没有出过血，也没套扎过。

作者: 549149565 时间: 2019-4-17 07:28

楼主现在吃什么药？身体情况怎样？

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