肝胆相照论坛

标题: 与肝比硬【与肝硬化抗战到底（敬请411老师等专家指导）】 [打印本页]

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作者: 枯木难逢春    时间: 2009-8-4 05:15     标题: 与肝比硬【与肝硬化抗战到底（敬请411老师等专家指导）】



【基本情况】
性别：男        出生年月：1981年7月（未婚）
身高：160cm  体重：60-63kg（偏胖，肚子大）
1997年发现乙肝病毒携带（大三阳）。
2001-2002转氨酶升高住院（降酶）。
2009年5月诊断为肝硬化（无视）。
2010年7月确诊（阿德抗病毒）。


【病情描述一】
2001年2月，感冒未愈，身体乏力，检查肝功能，转氨酶高达2000多，住院治疗。（用肌苷、甘利欣等药物，服用葵花护肝片、阿卡明等药）
2001年5月，转氨酶正常，出院。6月复查，转氨酶继续升至500多，吃中药偏方，估计有虎杖等药，未好转。7月入院治疗。病情稳定后，用了十针左右的干扰素，后停药出院。
2002年复查，转氨酶继续保持在100~200，对医院失望，不再住院。使用“肝毒净”三四个月，转氨酶反反复复，停药。
2003年转氨酶继续保持在100~200，使用“速立特”胶囊三四个月，转氨酶仍然反反复复，未有完全正常，停药。
后有去两家所谓专科医院治疗，转氨酶均未完全正常，对医院治疗彻底失望。
2004年开始，停药，听天由命。也未检查。2005年开始喝酒、熬夜，跟正常人一样生活，不在注意。2006年检查肝功能，转氨酶完全正常，继续正常人生活。
2008年体检B超，发现肝部实质性回声增粗，右肾出现钙化点，检查肝功能正常，医生说有两种可能性一是乙肝愈后，二是肝硬化。未确诊，不理睬，继续喝酒、熬夜，拼命工作。

【病情描述二】
2009年5月，瑞安体检中心体检结果——
彩色B超检查：肝硬化伴低回声结节（大小约7mm*6mm）：门静脉主干内径13mm，脾肿大（长径约183mm，厚约62mm），右肾上极结石。
血液常规检查：平均血红蛋白浓度偏低（317，正常320-360g/l），红细胞分布宽度偏高（16.60，正常11-16%），血小板压积偏低（0.11，正常0.16-0.425tatio），血小板分布宽度偏高（20.10，正常15-18%）
肝功能检查：谷丙转氨酶偏高（106，正常0-55iu/l），谷草转氨酶偏高（62，正常6-60），y-谷胺酰转移酶偏高（190，正常0-50），总胆红素偏高（28.2，正常3.0-22.0），直接胆红素偏高（8.7，正常0-7.0），间接胆红素偏高（19.5，正常1.2-16）
乙肝三系检查：HBsAg阳  HBsAb阴  HBeAg阴  HBeAb阳  HBcAb阳
肾功能检查：尿酸偏高（438，正常120-420），尿潜血+2


【病情描述三】
2009年8月1日温州一医全面复查——
肝功能检查：白球蛋白比值偏低（1.3，正常1.5-2.5），γ谷胺酰转移酶偏高（106，正常11-50），其他正常
γ球蛋白偏高（23.0，正常11.0-21.0%），电泳白球比值偏低（1.3，正常1.5-2.5）
乙肝三系检查：HBsAg阳  HBsAb阴  HBeAg阴  HBeAb阴  HBcAb阳
乙肝病毒DNA(FQPCR)结果5.6E+4，参考结果<5.0E+2拷贝/ML
血液常规检查：血红蛋白偏高（162，参考120-160g/l），血小板偏低（84，参考100-300*10^9/L）,血小板积压偏低（0.09，参考0.11-0.27L/L），其他正常。
甲胎蛋白检查正常（6.9，参考0-13.6），透明质酸结果偏高（159.5，参考0-110），Ⅲ型前胶原正常（118.9，参考0-120），Ⅳ型胶原偏高（88.46，参考0-80）
上腹部CT检查：肝脏形态异常，左肝体积显示小，肝实质密度普遍略减低，肝内血管网欠清。脾脏明显肿大。右肾见一径约6mm的致密影。其他正常。
医生处理：多休息，马洛替脂片、多烯磷脂酰胆碱胶囊  每天3次，每次2片

自我感觉:医生处理太简单，对生活失去信心，一个月后停药，自暴自弃，仍然熬夜工作。

【病情描述四】
2010年7月3日 瑞安体检中心体检
彩色B超：肝硬化，肝脏右倾斜径135mm,肝内低回声区12*8mm,肝静脉偏细，门静脉主干内径12mm；脾肿大长160mm，厚径61mm,脾侧脾静脉内径9mm；右肾中上部囊中（7*7mm），其旁见强光斑（大小约9*7mm)
肝功能检查：谷丙转氨酶56（0-55），直接胆红素7.4（0-7.0），其他正常。
血常规检查：红细胞分布密度16.3（11-16），血小板计数82.6（100-300），血小板压积0.1（0.16-0.425），血小板分布密度19.8（15-18），其他正常。
肾功能检查：尿酸445（120-420），高密度脂蛋白胆固醇0.87（0.9-3.00）其他正常
乙肝三系：1,4,5阳性
尿常规：尿比重1.034【参考范围1.003-1.030】，尿蛋白0.5（+1）【参考范围阴性】，尿胆原34（+1）【参考范围3.2-16】，尿潜血5.0（+2）【参考范围阴性】


【病情描述五】
2010年7月7日 中国人民解放军302医院检查
乙肝HBV DNA： 3.25*10^5
生化检查：丙氨酸氨基转移酶ALT 57(5-40)，天冬氨酸氨基转移酶AST 43(8-40),总胆汁酸TBA12 （0-10），腺苷脱氨酶ASA 35（0-20），尿酸469（208-428），血小板72（100-300），其他正常
免疫检查：HBsAg阳26.09   HBsAb阴0.01   HBeAg阴0.13   HBeAb阳0.06  HBcAb阳0.02
腹部螺旋CT+增强：肝脏形状不规整，左叶明显缩小，肝表面不光滑，各叶比例失常，平扫肝实质密度均匀，肝内胆管未见扩张。增强扫毛动脉肝内未见明显异常强化影，门脉期肝实质强化均匀，肝S8见小结节样稍低密度影，边界不清楚，余肝实质内未见明显异常低密度改变，门脉血管显示清晰，主干宽约16mm.脾脏密度均匀，约9-10个肋单元。右肾见小结节样高密度影，其腹侧缘周围见类圆形水样低密度影。腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结影。食道及周围见增粗扭曲血管影。
诊断：1.肝S8见小结节样稍低密度影；2.肝硬化，脾大，食道及其周围静脉曲张3.右肾结石及小囊肿。

王慧芬医生：名正阿德福韦酯胶囊（每日1片），复方鳖甲软肝片（每日3次，每次4片)，百赛诺双环醇片（每日3次，每次1片)。开了三个月的药，要求3-6个月后复查。

【病情描述六】
2010年10月 县人民医院复查
肝功能：谷丙转氨酶40（0-50），谷草转氨酶30（0-40），总胆红素25.4（3.0-20.0），谷氨酰转肽酶51（0-50），其他正常。
乙肝HBV-DNA：低于检出限<1.00*10^3

医生建议：不用查别的，抓紧抗病毒。停了软肝片和双环醇，改用贺维力阿德福韦酯胶囊。

【病情描述七】
2010年12月1日 长水痘住院
6天连续发烧 38-39.3
入院体检：
肝功能：谷丙转氨酶55（0-50），谷草转氨酶57（0-40），总胆红素27（3.0-20.0），谷氨酰转肽酶120（0-50）
血常规：血小板46（100-300），还有很多，过几天去复印病历
B超检查：肝硬化；脾肿大长198mm,厚69mm；右肾钙化灶9*7mm
乙肝HBV-DNA：低于检出限<1.00*10^3
尿常规：尿酸468, 尿潜血+2

目前想法：病毒数控制住了，但是转氨酶仍有波动。脾脏一次比一次大，血小板一次比一次少，能否通过其他药物控制脾脏的继续肿大和血小板的减少？西医都说脾脏不可能缩小？但是中药在这方面是否有疗效？血小板听说可以通过其他药物来提高，有什么好的方法？


【病情描述八】
2011年，元旦，到县人民医院复查，好让自己心里有个底。这次检查包括肝功、肝功能、血常规、凝血因子、乙肝三系定量、病毒数和胃镜检查。

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作者: danranwh    时间: 2009-8-4 05:57

楼主要抗病毒治疗，不喝酒，不劳累，健康的生活方式才能自己挽救自己。

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作者: capslockss    时间: 2009-8-4 05:58

要抗病毒治疗了。另外一定不要喝洒，劳累。！

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作者: 枯木难逢春    时间: 2009-8-4 06:28

谢谢两位战友的提醒，昨天确诊后，我一个晚上睡不着，都不知道要不要告诉家人

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作者: pkhbvcccdna    时间: 2009-8-4 07:19

dna?现在最好用NT

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作者: gallardo    时间: 2009-8-4 07:25

同情你，为了健康切忌不喝酒不熬夜吧

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作者: 枯木难逢春    时间: 2009-8-14 11:30

谁能告诉我接下来该做什么？医生就开那么点药给我，是让我坐以待毙吗？？？

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作者: 买平安的    时间: 2009-8-14 11:32

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作者: AAA0808    时间: 2009-8-14 11:37

抓紧抗病毒和抗纤维化。

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作者: mtv982    时间: 2009-8-14 11:58

继续喝酒、熬夜，拼命工作-----这个会要你的命的.
任何药都救不了你,除非中止继续喝酒、熬夜，拼命工作,才有希望改善.

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-14 15:55

顶起来，请专家帮忙指导

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作者: 二吐为慢    时间: 2010-12-14 16:43

回复 枯木难逢春 的帖子

尿常规：尿酸468, 尿潜血+2，

——这个结果说明你的肾脏已经有问题了，难道医生都没看到这个数据吗，还叫你上阿德，这无异于雪上加霜！如果是经济上的原因，也可以换成国产恩替继续服用！

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作者: 对不起了    时间: 2010-12-14 17:01

回复 枯木难逢春 的帖子

战友疏忽了，2008年就发现回声增粗，说明就是纤维化了，如果那时查DNA开始抗病毒，病情不会发展到现在这么严重，2009年发现肝硬化后还没抗病毒，直到2010年才抗病毒，等于是发现早期肝硬后2年才开始抗病毒，耽误了2年治疗时间，现在好好抗病毒吧，最好用恩替，同时注意生活习惯，祝好！

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作者: tytyghgh    时间: 2010-12-14 18:03

继续治疗，，

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-14 18:51

回复 二吐为慢 的帖子

我在上阿德之前就已经有肾脏的这些问题了，怀疑是结石的问题。你说上阿德会加重这个负担肾脏负担对吗？会有什么样的后果呢？

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-14 18:53

回复 对不起了 的帖子

我现在用的阿德是医保药品，恩替是不是医保范围呢？如果自费，每月大概需要多少？

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作者: 新来山羊    时间: 2010-12-14 19:01

牛!一分钱难倒英雄汉.注意好身体.有句话不是这样说来着"三十年河东,三十年河西,莫欺少年穷"

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作者: 行动才行    时间: 2010-12-14 19:03

2005年我也被查出大三阳，到现在每年只查一次肝功能，这样正常吗？

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-14 19:04

回复 行动才行 的帖子

估计这样还不行，还得查查DNA

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-14 19:05

回复 新来山羊 的帖子

多谢新来山羊关注，希望多给些建设性的意见

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作者: powerfulhp    时间: 2010-12-14 19:23

楼主这么年轻，真的同情你，我们是老乡，多上这个论坛看看吧，瑞安的医院庸医太多了！

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作者: powerfulhp    时间: 2010-12-14 19:28



我现在在打派，因为害怕抗病毒我在瑞安的中医院看了和吃了一年多的中医中药，状态越来越差。幸好我上网尤其是上这个论坛自己了解了很多乙肝治疗知识，然后找到温州医院的主任医生，开始打派罗欣，现在病毒数下降很多（这是治乙肝根本，而不是盯着转氨酶下降，但你要是去瑞安中医院他会告诉你转氨酶下降才是治疗根本，于是你的病情会反反复复越来越差，可以说是被害了，这些医生是连基本的乙肝治疗指南都不看的！）

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-14 19:36

回复 powerfulhp 的帖子

刚才看到一个网友说我不能用“阿德”，因为肾脏不好，建议我改用“恩替”。明天我得去咨询一下医生，有时间把肾脏看看好先。

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作者: powerfulhp    时间: 2010-12-14 19:41

上恩替也不错，不过这个牵扯到换药的问题，你还是问问医生吧，先抗病毒，保养好身体，以后还有更好的抗病毒药替诺福韦，祝你好运。温一医的主任医生应该都是不错的。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-14 19:44



回复 powerfulhp 的帖子

2009年，就是温一医的苏刚医生，随便给我开了那两个药。

医生处理：多休息，马洛替脂片、多烯磷脂酰胆碱胶囊  每天3次，每次2片

问他都说：“就这样!”让我失去了生活的信心。

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作者: 负负得正    时间: 2010-12-14 19:48

一定不要喝洒，劳累。！

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作者: 对不起了    时间: 2010-12-14 19:53

回复 枯木难逢春 的帖子

恩替是不是进入医保，各地不一样，我也不知道，另外我看你乙肝知识很匮乏才导致今天的严重局面，花半个月时间将这个论坛所有置顶贴、所有乙肝交流版文章、所有肝硬化板块文章、所有肝癌板块文章好好看一遍，基本就会知道怎么治疗以及该注意哪些问题了。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-14 19:56

回复 负负得正 的帖子

已经记下了

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-14 19:56

回复 对不起了 的帖子

嗯。努力阅读中

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作者: zx8617117    时间: 2010-12-14 21:50

加油，我也觉得用恩替吧，效果肯定要好些，现在这个情况要抓紧时间别在耽误了，注意身体，先把病情控制住，抗病毒药应该能缓解纤维化的，不管怎么样生活还得继续，乐观面对吧！！

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作者: hzmjk    时间: 2010-12-14 22:18

枯木难逢春 发表于 2009-8-4 05:15
【基本情况】
性别：男        出生年月：1981年7月（未婚）
身高：160cm  体重：60-63kg（偏胖，肚子大）  ...

首先，建议楼主转本论坛肝硬化版块活动。
你总在自暴自弃，29岁肝硬化算什么呢？论坛里25岁小肝癌的人大把，说起来比你不幸的多，人家还不是活的好好的积极乐观的很！
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-892442-1-1.html
人家这个19岁即被宣布肝硬化，也没象你那样天就塌了。

你的情况：
1，针对病源进行抗病毒治疗，即长期服用抗病毒药物，并定期检查DNA，防止耐药出现；
2，针对脾大造成的脾亢问题，可考虑脾栓塞手术，尽量不要切脾；
3，根据胃食管静脉曲张程度，决定是否进行套扎手术，以预防上消化道大出血（会死人）。
4，减少钠摄入，少吃盐酱油味精，提前预防腹水出现；
5，改善生活习惯，坚决戒酒。

你还年轻，只是肝硬化而已，如果再折腾下去，很快肝CA就可能会来找你，到时候你想好好过都来不及了。
因为年轻，如果你能正确应对，病情逆转的可能性非常大。

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作者: 卅卅卅    时间: 2010-12-14 22:42

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-15 08:09

回复 zx8617117 的帖子

嗯。谢谢

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-15 08:14

hzmjk 发表于 2010-12-14 22:18
首先，建议楼主转本论坛肝硬化版块活动。
你总在自暴自弃，29岁肝硬化算什么呢？论坛里25岁小肝癌的人大 ...

谢谢指导！
1。如何把帖子转到肝硬化版块？
2。脾栓塞手术和食道套扎手术是怎么回事？何时可做？预期如何？

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作者: zkl521999    时间: 2010-12-15 08:36

首先要有平和的心态，准备跟病毒打持久战；其次要注意保健，不要喝酒抽烟；再者没事来论坛上溜达溜达，回复一些新手的帖子，积德行善。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-15 09:21

zkl521999 发表于 2010-12-15 08:36
首先要有平和的心态，准备跟病毒打持久战；其次要注意保健，不要喝酒抽烟；再者没事来论坛上溜达溜达，回复 ...

好的好的

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作者: 干不好了    时间: 2010-12-15 09:39

楼主没去瑞安人民医院看吗，你这种情况人民医院医生肯定早叫你抗病毒了，

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作者: hzmjk    时间: 2010-12-15 10:18

枯木难逢春 发表于 2010-12-15 08:14
谢谢指导！
1。如何把帖子转到肝硬化版块？
2。脾栓塞手术和食道套扎手术是怎么回事？何时可做？预期如何 ...

本论坛“肝硬化”版块地址：http://www.hbvhbv.com/forum/forum-31-1.html
直接去发帖子即可，论坛大神Liver_411、Liver_GZ以及大批富有经验的老战友经常在那里出没的。

关于胃镜下微创治疗（即套扎、硬化剂处理胃食管静脉曲张）可见下帖：
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-766235-1-1.html

关于针对脾亢的脾栓塞、脾切、射频消融等处理，可见下帖：
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-716289-1-1.html

以上两者均为针对肝硬化合并门静脉高压所造成的两大并发症（脾亢、上消化道出血）之应对措施，每个肝硬化患者都必须深入了解。

另外，针对病源（慢性乙肝肝炎）的抗病毒治疗是必须的。

抗病毒和预防上消化道出血，这个是毫无疑问立即需要开展的，至于脾处理，是一件终身大事，一定要谨慎，建议考虑射频消融、脾栓塞，这方面你最好请教411老师等人。

楼主应立即采取措施，不要等到失代偿了才重视这个事，到时候花了钱都不会有好效果。
通常中期肝硬化处理的好，预后都很不错。

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作者: 沉静的三多    时间: 2010-12-15 23:45

LZ阿，你真的是被自己的知识欠缺以及碰到的庸医给耽误了。 从01年的肝功不正常到09年 都八年了。你都没有重视过。
现在好好在这里学习吧。 还建议多去养生版看看。 平时补硒，各种维他命。休息好，不熬夜，禁酒。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-17 12:17

沉静的三多 发表于 2010-12-15 23:45
LZ阿，你真的是被自己的知识欠缺以及碰到的庸医给耽误了。 从01年的肝功不正常到09年 都八年了。你都没有重 ...

平时补硒，各种维他命。休息好，不熬夜，禁酒。

补硒？为什么？怎么补？
耽误是过去的事了，现在正积极治疗！养生版很多帖子的链接都坏了，看不了。

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作者: 清风1977    时间: 2010-12-18 11:22

回复 枯木难逢春 的帖子

楼主千万要注意了，不敢再麻痹大意了，我的情况没你严重，但和你有些类似，也是以前吃了几年的中药，今年发现肝上有结节了确诊硬了，而且和楼主一样，我的右肾也有囊肿，也在吃阿德，以后多交流！
我现在就在补硒，主要是想防癌，据说我们补硒能防癌，但没有得到科学的论证，我是宁愿信其有吧，我已经补了三个多月了，至少没发现什么副作用。你在网上搜一下补硒的帖子，很多的。

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作者: hzmjk    时间: 2010-12-18 21:20

补个硒基本不花钱，又没副作用，不补白不补。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-19 10:54

回复 清风1977 的帖子

嗯。我们互相鼓励！

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-19 10:54

回复 hzmjk 的帖子

补硒怎么补啊

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作者: 沉静的三多    时间: 2010-12-19 12:14

回复 枯木难逢春 的帖子

我在美国，是吃那种硒的片剂。一瓶也就10美金。 可以吃很久。 我一天一片。有时候也忘了吃。
国内也有，类似的这种吧。或者你多吃香菇，一样的补了硒了。

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作者: 大黄生地    时间: 2010-12-19 20:06

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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作者: 沉静的三多    时间: 2010-12-19 22:33

回复 大黄生地 的帖子

在吃VC，每天20g-30g之间。一般吃2g也够了。

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作者: cwushidao    时间: 2010-12-19 23:11

楼主你的病情完全是给耽搁的，很多人都给庸医害的，也是因为自己了解太少而走过不少弯路，楼主的病情还处于代偿期，只要好好抗病毒，一定要抗病毒，这是逆转肝硬化最重要的也是最有效的途径，不要用太多其它无关紧要的药物。现在最好用恩替卡韦，用2-3年，然后换用拉米+阿德，抗病毒过程每3个月检查。楼主你应恶补乙肝及抗病毒知识，推荐看骆抗先教授的博客，他是一个伟大的医生，医术医德超群，带给人信心与希望。http://blog.sina.com.cn/luokangxian

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作者: 隽子    时间: 2010-12-20 17:09

乙人一大忌：就是喝酒、熬夜，拼命工作、滥用药！建议到养生保健专栏看看

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作者: WZG51451    时间: 2010-12-20 19:49

楼主现在算是找到了正道,现在需要的就是信心和恒心了,保持好的生活习惯,像你这么年轻,乐观开朗些,多帮助可以帮助的人(可以带来好心情)相信逆转的希望是非常大的.

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-21 12:19

多谢战友们的关心提醒，我最近买了7本关于肝硬化的书，恶补知识。

《肝硬化药膳治疗——常见疾病药膳治疗丛书》
《名医出诊：肝病自我诊疗与全面调养》
《肝病食疗与按摩》
《肝硬化（常见病中西医最新诊疗进展丛书）》
《肝硬化——名医与您谈疾病丛书》
《肝病康复及家庭护理》
《肝硬化合理用药245问》

先学习学习，再去伪存真，用一用。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-26 18:49

12月26日，今天父亲叫我去相亲，终于准备向父亲坦白我的病情了，扛不住了。

准备明天开始吃“花生红衣”来提高自己的血小板，避免消化道出血，不知道这样的想法准确不准确。

我也是看了一个战友的回复，才去百度上查了这东西，感觉有用。因为不是药，是食物，应该不至于吃坏掉吧。

目前不想去做套扎手术，而且感觉那也是治标不治本，而且反复的套扎会让我崩溃的。如果能够增加血小板是不是不容易出血呢？不知道自己的想法是不是很天真，跟大家做一下交流。

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作者: hzmjk    时间: 2010-12-26 20:54

枯木难逢春 发表于 2010-12-26 18:49
12月26日，今天父亲叫我去相亲，终于准备向父亲坦白我的病情了，扛不住了。

准备明天开始吃“花生红衣”来 ...

胃食道静脉曲张的原因是血小板太低的缘故么？
NoNoNo，静脉曲张乃至出血的原因是门静脉高压，而非血小板低，血小板低只是火上浇油导致出血难停更易死亡而已。

所以胃食道静脉曲张想彻底治好，是不太可能的，因为人类对门静脉高压暂时束手无策。（什么沃伦、TipS分流术也是有副作用的）

而门静脉高压是怎么冒出来的？是因为肝硬化，肝硬化造成门静脉血液难以通过肝脏而形成高压。我说的不一定准确，但基本上是这个意思了。

血小板低是什么原因？脾亢也！
为什么会脾大脾亢？门静脉高压也！

所以肝硬化造成的门静脉高压会产生一系列并发症状。

即便割了脾也还是会上消化道大出血。
所以不推荐随便割脾。

如果病人到了肝硬化，还有那种企图彻底根治某某症状的心态，那真是有点悲哀了，你们这个心态很容易误入歧途上了骗子的当。

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作者: hzmjk    时间: 2010-12-26 20:58

还有就是你认为套扎属于治标不治本，的确是这个样子的。

本在哪里？本就是你的病源----HBV病毒肝硬化。
抗病毒就是治本。

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作者: 1303456615    时间: 2010-12-26 21:22

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-27 17:18

回复 hzmjk 的帖子

谢谢兄弟的耐心回复！

我知道根源在于：乙肝病毒导致了肝硬化，肝硬化造成了静脉高压和脾亢，脾亢导致血小板的减少，血小板的减少将增大消化道出血的概率和危险性。

我的想法是：
（1）抗病毒我不会断，避免肝脏进一步破坏目前正在用贺维力。3个月的时候就低于检出限（小于1000），目前6个月保持这个状态。
（2）调节肝功能：通过合理饮食和休息调节肝功能。
（3）针对血小板不断减少的症状，吃点“花生红衣”提高血小板，放慢或降低消化道出血的概率。
（4）寻找其他食疗方法（非药物治疗）调节脾脏功能，延缓或缩小脾肿大，甚至看能否避免出现脾亢。

不知道，这样的思路是否正确。

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作者: hzmjk    时间: 2010-12-27 20:33

枯木难逢春 发表于 2010-12-27 17:18
回复 hzmjk 的帖子

谢谢兄弟的耐心回复！

不正确，即便你脾不大、血小板正常，如果有静脉曲张，就还是要套扎。

因为出血是门静脉高压造成，而不是血小板过低造成。

再强调一下，脾亢和静脉曲张都是门静脉高压造成的，而不是肝硬化本身造成的。
只有门静脉高压才是肝硬化造成的。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-28 11:58



回复 hzmjk 的帖子

那么，如何控制静脉高压？

如何预防和控制静脉曲张？（不套扎，不硬化）

补血小板应该没有坏处吧？

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作者: 心肝保卫战    时间: 2010-12-28 14:36

楼主的各项检查中为什么没有甲胎蛋白呢？定期的检查中务必要查此项，尤其肝上有结节的情况下

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作者: 遥知梅香    时间: 2010-12-28 14:48

枯木难逢春 发表于 2010-12-26 18:49
12月26日，今天父亲叫我去相亲，终于准备向父亲坦白我的病情了，扛不住了。

准备明天开始吃“花生红衣”来 ...

套扎是目前预防大出血的比较好的一种手段，肝硬化最可怕的并发症就是消化道大出血，会致命的，建议楼主好好衡量。

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作者: 遥知梅香    时间: 2010-12-28 14:50

枯木难逢春 发表于 2010-12-28 11:58
回复 hzmjk 的帖子

那么，如何控制静脉高压？

我咨询过缪晓辉，他是建议要吃心得安的，也是预防上消化道出血的

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-28 18:53



回复 凄迷 的帖子

但是我听说“心得安”吃上就不好停下来，突然停下可能情况更严重！

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-28 19:00

回复 心肝保卫战 的帖子

甲胎蛋白有检查，只不过检查次数比较少

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-28 19:05

回复 凄迷 的帖子

这个道理懂，但是想想一次又一次的套扎，精神和人民币都受不了。如果能有其他方法预防，宁可不套扎。

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作者: hzmjk    时间: 2010-12-28 21:39

说的很清楚了：如果病人到了肝硬化，还有那种企图彻底根治某某症状的心态，那真是有点悲哀了

其他的没必要再重复多说，你可以仔细看回贴，或者问其他版友。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2010-12-31 20:14

2010即将过去，这一年我重拾起生活的信心，开始正确地对待自己的病。但是自己这病能坚持多久还真不好说，要不要结婚是摆在我面前艰难的选择。

在工作上，我已经从以前的“狂热型”转为了“混混型”了，生活呢？将何去何从？今后的经济收入也将是个不小的问题。


先用2句话勉励自己：
“身体是革命的本钱！”
“留得青山在，不怕没柴烧。”

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-4 18:07

2011元旦放假3天，去医院做个全面检查。肝功能、血常规、凝血因子的当天下午出来，甲胎蛋白、病毒数和乙肝三系（定量）4号才能出来。
胃镜也要等到凝血因子出来再做，准备放在5号再做。
CT也考虑在其他检查结束后再做。

1号下午几项结果出来，看到情况稳定为喜，尤其是血小板，好像吃4天的“花生红衣”有了效果，提升了10个单位。
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可谁知南方天气骤降，着了凉，感冒了。昨天吃了三颗快克，情况没什么缓解。今天，一天无论穿多少衣服都觉得冷，嗜睡。早上、中午测量均无体温。晚上17：30量，38.3度。泡了一包999感冒灵和一粒快克。但愿明天能好！

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作者: hzmjk    时间: 2011-1-4 23:30

回复 枯木难逢春 的帖子

趁年轻抓紧整病，到老就真的来不及了。

看起来你情况是一天天好起来了啊。

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作者: zkl521999    时间: 2011-1-5 08:34

抓紧时间好好治疗吧，别谈什么自暴自弃了，最终还是自己受罪。

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作者: a生命    时间: 2011-1-5 09:10

我爸和你情况差不多!最好做个内镜检查.检查食管胃底静脉曲张的情况.最好不要食硬食,祝你早曰恢复健康!

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-5 09:53

回复 hzmjk 的帖子

是在抓紧治疗。可是感冒很让人头疼，老要发烧，而且不好退。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-5 09:54

回复 zkl521999 的帖子

努力奋斗中

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-5 09:55



回复 a生命 的帖子

今天准备做的。医生说要前一天晚上8点之后就要禁食，安排在周六去做吧

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作者: a生命    时间: 2011-1-5 10:07

哎!我爸就是因为没有及时治疗和检查发展到现在的严重静豚曲张,食管静脉曲张直径都0.9cm了,想找个好点的医院给他做套扎,不知江西和上海哪个医院好!

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-5 19:27



今天上午上了2个小时的班，就去医院拿病毒数和乙肝三系的报告单，顺便咨询了一下胃镜的情况，之后就回家躺着。

元旦的检查结果不错。
[attach]194823[/attach]


昨晚3点醒来，又38.3度，喝了10毫升的美林。今天还是断断续续的发烧，又吃了两粒快克和2包。晚上6:30量了38度。待会儿再补一颗。（可是快克没了，吃白加黑吧）。不如果明天不好，就去医院打针的吧！

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作者: nl7789    时间: 2011-1-6 10:20

真详细呀。有心人。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-6 12:48



今天去做了胃镜。

检查时间	20110106
食道	食管上、中段见2条，食管下段见4条淡蓝色蛇状隆起
贲门	开闭良好，未见异常
胃底	未见异常
胃体	红白相间，红相为主，粘膜充血，未见溃疡及出血，蠕动正常，黏液湖量少，色清。
胃角	形态正常，粘膜光滑
胃窦	红白相间，红相为主，粘膜充血水肿，蠕动好
幽门	欠圆形，开闭好，粘膜充血
球部	粘膜绒毛感，未见溃疡面
诊断	1.慢性非萎缩性胃炎 2.食管静脉曲张（中度）

[attach]194938[/attach][attach]194937[/attach]

[attach]194936[/attach][attach]194935[/attach]

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-6 17:32

  :'(:'(:'(:'(

杯具！等了一个下午没有专家来指点。

到底要不要做套扎啊？

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作者: 一生的战争    时间: 2011-1-6 19:37

我想抗病毒的同时，自己还要加强养生，不能单靠药物，
三分治，七分养，即使没有7分的作用，养生还是很重要的。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-7 20:57



杯具，胃镜结果出来后：门前车马稀，不见客路过，亦无雁留声，凄凉！


胃镜后第二天：
一直在吃稀饭。今天觉得胃旁边有点疼，分不清不腹肌疼还是胃疼。喉咙感觉有口痰，不敢咳嗽，腹部会疼。不知道是不是正常现象。

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作者: hzmjk    时间: 2011-1-7 22:05

你这个曲张程度似不严重，不象吞了枣子的芝兰已经红斑了肯定要套扎，还可以熬一熬。
你当时没请教胃镜的医生么？他当时看的是最清楚的了。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-8 07:57

这里的医生傲慢得很，说：“不用问！去吧主治医生。”而开单子的内科医生是个年纪比我还轻的小女生，经验不足。有去传染科问以前的主任医生，说情况不是很严重。但是说到如何预防出血，也不好说，建议我寒假去上海看。

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作者: hzmjk    时间: 2011-1-8 20:09

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从片子和描述上看，应该不用急于套扎。

但要记得保持定期检查。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-10 12:44

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胃镜要多久检查一次啊。检查这个很痛苦，貌似情况越严重检查这个越危险。怕在检查的过程当中出血。我那天检查的时候，医生就再三警告不要乱动，会出血的。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-15 10:38

我的脾脏长198，厚69，算不算巨脾？？

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作者: 小雪408    时间: 2011-1-15 11:01

太大了吧？？？

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-24 17:05



杯具，这两天又感冒了。12月6日长水痘以来，一直是感冒、发烧、牙龈发炎、感冒，好像没有过几天正常的生活。这是不是标志着我的身体快撑不住？担心

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作者: hzmjk    时间: 2011-1-24 23:52

枯木难逢春 发表于 2011-1-24 17:05
杯具，这两天又感冒了。12月6日长水痘以来，一直是感冒、发烧、牙龈发炎、感冒，好像没有过几天正常的生活 ...

最近的确有在流行水痘，不过你离所谓“撑不住”还差十万八千里呢。

论坛里（尤其是肝癌版）快撑不住的特征是已经无法上网，情况需要别人贴在论坛里。

基本上一到那个阶段，才是真的撑不住，比如感恩含笑、林老师、向云松等老战友。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-1-25 18:26

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哈哈，O(∩_∩)O谢谢你一直的鼓励。我会坚强的

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作者: hxl567    时间: 2011-1-26 13:20

正确面对，坚定信心，及时治疗，健康永远。

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作者: zhlovegzd2008    时间: 2011-1-28 21:59

我们也是想上抗病毒的。套扎术。切脾加断流了。想吃恩替，找来找去还是恩替好些。那么国产恩替与进口的恩替在效果上有费用差多少。经济条件是个问题。本来想上阿德听说一月二百多还便宜。我们有医保，恩替是否能报销呢？

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作者: jiangyiben    时间: 2011-1-29 11:27

我的战友啊，你的病情跟我的差不多，不要自报自气。
我是一直烟酒不沾，晚上最迟十一点就睡了。
我们一起加油啊

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作者: jiangyiben    时间: 2011-1-29 11:32

不过我的病情也发展很快，
我也有点对生活抢劫信心了。
我的脾脏在十年前就切除了（也是脾脏很大，门脉高压）

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作者: 肝硬心太软    时间: 2011-1-29 12:25

帮顶起，希望好好治疗，定期检查。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-2-7 20:54

回复 jiangyiben 的帖子

恩替我这里可以报销，但是还是很贵，负担不起。目前阿德效果不错，这里的医生说不要换。

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作者: 枯木难逢春    时间: 2011-2-7 20:54

回复 肝硬心太软 的帖子

谢谢关注，一直在奋斗中

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作者: 天水间    时间: 2011-2-10 15:28

祝你早日康复

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作者: liver_GZ    时间: 2011-2-23 15:27

本帖最后由 枯木难逢春 于 2011-1-15 15:01 编辑


最近想想自己的病情，只抗病毒应该不够吧。
肝硬化：左肝缩小，几乎没有。右肝实质回声增粗，多发结节性肝硬化
脾肿大：长198mm，厚69mm
血小板：4-5万
食道：食道静脉曲张（上中下段都有，胃底没有。）中度；慢性非萎缩性胃炎
身体周边：痔静脉曲张（出过血），右肾结石（9mm*7mm）及囊肿
具体情况查看我的主贴：http://www.hbvhbv.com/forum/thread-839590-1-1.html

这样的情况下，只做抗病毒治疗够吗？（目前使用贺维力阿德）
担心几个问题：
（1）抗病毒是在阻断病源，能够延缓或制止肝脏进一步硬化，这是好事。但是现在的肝硬化状态就不管了吗？门静脉高压仍然不能解除呀？
（2）脾脏肯定会继续增大，脾亢肯定会越来越严重，难道只有等到最严重才去做脾脏塞栓或射频消融吗？没有办法提早预防吗？
（3）食道静脉曲张现在不严重，是不是说要等到严重才去做套扎或硬化，让自己身心都受折磨。现在能否用“得心安”呢？
（4）血小板不停地减少，也不去管他吗？继续低下去，是不是或造成出血不止的危险呢？
（5）我的病情目前看似没有生命危险，医生、战友都说要注意随访。但问题是随访不是治疗，难道一定得等到生命危在旦夕的时候才去抢救，才去采取行动吗？目前就不能先预防吗？
归结：肝硬化了，是否要等到恶化了危险了才去采取行动？这样不是太被动了吗？

望各位战友、专家给我指示方向！！！

1. 乙肝肝硬化，给以抗病毒治疗，是治疗的基本原则之一。
2. 对于门静脉高压症和静脉曲张，确实需要定期复查，如有高出血风险存在，可给以提前干预控制；
3. 对于脾大脾亢，是否治疗，莫衷一是。
但目前文献已经明确，脾大会加重肝硬化和肝损害（脾动脉盗血综合征等原因）；血小板减少会削弱肝脏再生修复能力。因此，对于重度脾亢，仍是建议选择微创的干预措施。

4. 如果随访一切很好，生活工作完全可以如常，无需整日长吁短叹。

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作者: 二氧化锰    时间: 2011-2-23 15:54

保重。

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作者: 120岁    时间: 2011-2-23 16:21

你进的什么医院，医生比你还年青，

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欢迎光临 肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)

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