肝胆相照论坛

标题: 求助411老师，我的情况严重吗？ [打印本页]

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-1 15:52 标题: 求助411老师，我的情况严重吗？

我今年35岁，知道感染乙肝十年了，我妈妈和弟弟都是大三阳，我是小三阳。每年都去医院检查，十年中谷丙转氨酶高过两次，都是两百多，医生总是开的五脂胶囊，吃过就降下来了。以前从未把这个病当回事，照样工作照样生活。今年我妈查出早期肝硬化，我才认识到严重性。在妈的督促下，我也做了检查，检查结果和她一样。全家人都蒙了，我也无法相信这个现实。下面是我的检查情况：
超声描述：
肝脏体积正常，形态尚规则，包膜欠光滑，质地中等—偏硬，实质回声增粗，不均匀。
PV 11.2 mm                                        Vm    17mm
胆囊大小正常，壁粗糙，壁厚3.1mm
脾脏最大径100.7mm，宽度42.9mm
胰腺大小形态正常，回声均匀
超声诊断：
1、慢性肝病—早期肝硬化（定期复查）
2、胆囊炎
3、脾脏轻度肿大
4、胰腺未见异常

HBVDNA 乙肝病毒定量测定  1.01E+03  IU/ml 〈1.0E+03

ALT    谷丙转氨酶             28    U/L    0-50
AST    谷草转氨酶             29    u/l    0-50
ALT/ AST 谷丙/谷草             0.97
ALP    碱性磷酸酶             79    u/l    42-150
GGT    谷氨酰转肽酶          13    u/l 6-73
LDH    乳酸脱氢酶             145 u/l 80-285
TBIL 总胆红素                13.0 umol/l  3.4-22
dbil 直接胆红素             2.1  umol/l  1.7-10.3
IBIL 间接胆红素             10.9  umol/l  1.7-11.7
TP    总蛋白                69.8 g/l    60-82
ALB    白蛋白                43.4  g/l    35.0-55.0
GLO    球蛋白                26.4 g/l    25.0-35.0
A/G    白、球蛋白比值          1.6       1.2-2
CHOL 总胆固醇                3.85    mmol/L 3.4-5.8
TG 甘油三酯                0.55       mmol/L 0.56-1.7
GLU 葡萄糖                   5.1    mmol/L 3.9-6.2
血常规：血细胞数目、中性粒细胞数目、红细胞压积、血小板数目这几项偏低一点，其中血小板94。平均血小板体积和血小板压积偏高一点。

请教411老师和各位朋友，我的情况严重吗？医生是我们这里三甲医院的同乡校友，他说没事，不吃药也行。在我的要求下，才开了三个月的鳖甲软肝片。最近一直在论坛里，学到了很多。打电话问他要不要肝穿和纤维四项，他说没必要去吃这个苦，肝穿了治疗方法一样，医院即将引进最新设备，到时再检查。问他要不要抗病毒，他说下次检查DNA情况如果继续是阳性再考虑。
请问大家：
1、我的情况严重吗？是属于早期肝硬化吗？因为我没有任何感觉，只是最近有时肝区有点疼。（医生说是心理作用）吃得香睡得着，精神也不错，别人都说我脸上气色很好，白里透红。
2、医生的治疗对吗？病毒属于低水平复制，肝功能几年一直不错，是否需要抗病毒？我妈由于年纪大，医生已经给她抗病毒了，用的是阿德。如果我首次抗病毒，用什么药比较好？

作者: 坚韧地活着 时间: 2009-8-1 16:01

印象中这个贴已经发过，帮你顶起来等411。

[ 本帖最后由坚韧地活着于 2009-8-1 16:08 编辑 ]

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-1 16:12

是的，我已发过，我还想问一下，我的情况严重吗？是代偿期吗？坚韧地活着，我看到你说PV 先是1.1，后来1.0，情况应该和我差不多，请问你用什么药？像我这样，可以正常工作吗？需要做胃镜吗？如果积极治疗，能活多久？

作者: capslockss 时间: 2009-8-1 16:25

最好做个肝穿，肝纤维四项不要做了。

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-1 16:33

可是医生建议不用做，再说我们这儿也没有做肝穿的医院。要到哪里做比较好？

作者: lingmaigui 时间: 2009-8-1 16:39

对于硬化患者，DNA10^3基本就特定要抗病毒。如果自觉有症状，并且是持续的症状，也可以抗病毒。
可以肝穿一下，如果不是太严重，可以考虑上干扰素。如果不肝穿直接上阿德，也是可以的。

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-1 16:45

谢谢大家的回答！下次检查后我准备抗病毒！软肝片还要不要吃？不是说中西医结合能有效逆转早期肝硬化吗？我去年检查都是好的，为什么一下子就成这样，如果早些了解乙肝知识，抓住时机抗病毒，不至于今天这样的结果，肠子都悔青了！

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-2 16:25

今天在论坛看到XZ0K77的治病经历，感觉好可怕！DNA阴、谷丙正常也会肝硬化！几年前我有次病毒10的4次方，谷丙200多，医生让我上长效干扰，我怕副作用没敢上。如果那时上干扰病情就不会到今天这地步！可是谁会想到呢？我们身边有那么多的乙肝病毒携带者，他们都没事！

作者: 無國界 时间: 2009-8-2 19:01

我DNA阴性
肝穿后医生说有病毒活动
早期肝硬化
2年前

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-3 13:05

无国界：两年来你是怎样治疗的？目前你的情况怎样？

作者: liver411 时间: 2009-8-3 13:50

已经开始在血常规上呈现症状了说明要走下坡路了。不要再吃那些软肝，降酶“药物”破烂东西，不然你后悔都来不及。好好评估肝脏，检查，制定治疗计划，好好抗病毒。

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-4 17:08

非常感谢411老师的帮助！你说血常规呈现症状是指血小板吗？我治疗前一定要做肝穿吗？抗病毒阿德行吗？

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-4 17:15

过去的我真是太无知了，查出早期肝硬化上网查才知道有这样一个论坛，从中学到了不少知识！回想今年春天由于慢性咽喉炎吃了不少时间的罗红霉素，现在看来简直就是吃毒药！早两年知道这个论坛，我就不至于这样！

作者: 飘零~黄叶 时间: 2009-8-4 17:18

你都那样了还不做肝穿啊？？？
我是大三携带者，肝功能一直正常，就因为DNA是8次方医生就叫做肝穿！！！结果出来，炎症活动1级，纤维化0级！！！估计是医生想给医院创收入才叫我做的！！！是实话，又点黑，但肝穿过后，我心里却很舒坦了，知道没有事！！！就当买个放心吧

建议楼主还是做个肝穿保险点，自己心里面的石头也放下来了

作者: 「十把火」 时间: 2009-8-4 17:40

肝炎患者，血常规指标都偏低，牙龈出血，脾大都说明肝已经在硬了，不硬也纤得差不多了。我以前不懂，现在懂了开始听医生抗病毒了。为了不再后悔。嘿嘿~~

作者: 不死草 时间: 2009-8-4 17:51

听听老师和战友的意见，再去找个正规的三甲医院诊断一下吧·

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-5 08:34

昨晚看了大家的意见，尤其是411老师的指点，辗转反侧。因为自己没有什么明显的症状，还以为没怎么严重，总还渺茫地希望着这只是一场梦。看来治疗，抗病毒势在必行，不能再犹豫！昨天，评职称的喜讯传来，再也没有了原有的兴奋，我的病除了家人，没有其他人知道，真不知如何面对未来？感觉一片灰暗！

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-5 18:18

对于血常规，我妈十年前血小板就很低，那时候她B超很好，肝功能等一切都好，是因为要动手术才在大医院进行检查的。为什么血小板低也是评定肝硬化的标准呢？

作者: 慧性灵心 时间: 2009-8-5 19:19

你不是给自己起名叫“学会坚强吧”，那就要名副其实，你比较轻好好治疗没事的，我二个月前检查血小板只有26，这十年里一直都没正常过，一般也就40--50，不知道后天检查结果会怎么样。今天B超结果不错，你看到了。

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-5 20:50

给自己起名“学会坚强吧”，就是因为不够坚强。我妈因为查出早期肝硬化，再加上我又查出，精神已近崩溃，整天自责害了两个子女。最近去精神病院看病，医生说是焦虑症，给配了药，一月600多，哎，雪上加霜！

作者: 飘零~黄叶 时间: 2009-8-6 19:16

原帖由 「十把火」 于 2009-8-4 17:40 发表
肝炎患者，血常规指标都偏低，牙龈出血，脾大都说明肝已经在硬了，不硬也纤得差不多了。我以前不懂，现在懂了开始听医生抗病毒了。为了不再后悔。嘿嘿~~ ...

啊？？？牙龈出血说明肝硬化，纤维很严重了啊？？？？
我哥哥有断时间牙龈经常出学，还止不住，现在没有那么厉害了，但有时候还是会出血，，他24，小三阳，DNA阴，医生说他那个没事
听你这么说，我~~~~~
真的有那么厉害吗？？你的这个确切不哦？？？急~~~~~~~~~~

作者: 飘零~黄叶 时间: 2009-8-6 19:19

原帖由 慧性灵心 于 2009-8-5 19:19 发表
你不是给自己起名叫“学会坚强吧”，那就要名副其实，你比较轻好好治疗没事的，我二个月前检查血小板只有26，这十年里一直都没正常过，一般也就40--50，不知道后天检查结果会怎么样。今天B超结果不错，你看到了。 ...

你们还差血小板啊？？？我从来没有察过，咋查哦？？
我每次都差的肝功能，DNA

作者: 慧性灵心 时间: 2009-8-6 19:23

做一个血常规检查就行了，其中包括血小板这一项的。

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-8 10:36

最近看了许多帖子，心情好多了，和战友们相比，有更年轻的，有更严重的，我想，亡羊补牢，为时还不晚！

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-8 23:00

这两天胃里总有饥饿感，不知什么原因，有时夜里都会饿醒。请问各位战友，如果胃里静脉曲张会有什么症状？

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-14 08:58

妈妈今天去检查，阿德吃了近三月，不知情况如何，真希望带来好消息！

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-14 17:45 标题: 阿德三月，检查结果

我妈的检查结果（医生只让检查两样）
HBVDNA 乙肝病毒定量测定  〈1.0E+03  IU/ml 〈1.0E+03

ALT    谷丙转氨酶             30 U/L    0-50
AST    谷草转氨酶             49    u/l    0-50
ALT/ AST 谷丙/谷草             0.61
ALP    碱性磷酸酶             82 u/l    42-150
GGT    谷氨酰转肽酶          20 u/l 6-73
LDH    乳酸脱氢酶             199 u/l 80-285
TBIL 总胆红素                13.9  umol/l  3.4-22
dbil 直接胆红素             2.2  umol/l  1.7-10.3
IBIL 间接胆红素             11.7  umol/l  1.7-11.7
TP    总蛋白                76.6 g/l    60-82
ALB    白蛋白                42.4  g/l    35.0-55.0
GLO    球蛋白                34.2 g/l    25.0-35.0
A/G    白、球蛋白比值          1.2       1.2-2
CHOL 总胆固醇                3.70    mmol/L 3.4-5.8
TG 甘油三酯                0.69    mmol/L 0.56-1.7
GLU 葡萄糖                   6.4    mmol/L 3.9-6.2
      医生说情况好转，DNA已经转阴，继续吃阿德，五指胶囊（逐减），请问情况是好转吗？

作者: 慧性灵心 时间: 2009-8-14 19:01

检查结果很好

作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-23 22:03 标题: 明天检查，有些紧张

三个月很快就过去了，明天我要去检查了，心里真感觉很害怕！

作者: piano101 时间: 2009-8-24 08:23

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作者: 学会坚强吧 时间: 2009-8-25 00:15 标题: 今天体检，血常规结果

1.白细胞总数（WBC）          4.0          4.0---10.0  10^9/L
2.中性细胞比率(%GRAN)          58.5             50---70 %
3. 淋巴细胞比率（%LYM）             34.8             20---40 %
4.中值细胞比率（%MON）          6.7             3---10 %
5.中性细胞数(#GRAN)                         2.5                2---7%
6.淋巴细胞数(#LYM)                            1.3          0.8---4.0 10^9/L
7.中值细胞数（#MON)                         0.2          0.12---0.80  10^9/L
8.红细胞(RBC)                                  4.4             3.5---5.5 10^12/L
9.血红蛋白(HGB)                               129                110---170  g/L
10.红细胞压积(HCT)                            0.40             0.35---0.5
11.红细胞平均体积(MCV)                   91.0                   80---100fL
12.平均血红蛋白量(MCH)                29.0                26---32pg
13.平均血红蛋白浓度（MCHC)    334                   320---360  g/L
14.红细胞分布宽度(RDW)                12.5                   11.6---15%
15.血小板(PLT)                               112             100---300 10^9/L
16.平均血小板体积(MPV)                   7.1                6.5---12.5  fL
17.血小板容积（PCT)                      0.080                0.108---0.282%
18.血小板分布宽度(PDW)             14.2                5---20 fL
请大家帮我看看，情况怎样，应该有好转吧？就一项偏低，血小板容积。

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