肝胆相照论坛

标题: 爸爸丙型肝硬化上消化道出血下面该如何治疗？[急] [打印本页]

作者: 要健健康康 时间: 2009-7-20 15:53 标题: 爸爸丙型肝硬化上消化道出血下面该如何治疗？[急]

爸爸身体一直很好，5月29号吐了三口血，之前有黑便，他没在意，去医院检查说是肝硬化，真是晴天霹雳。有的医生让切脾，有的说做套扎，求了解的人给点意见。谢谢。下面是经历和检查结果：
5月29晚上去医院，化验转氨酶高，怀疑是肝的问题，住院。其间作了各种检查。住院第4天医生建议切除脾，当时太突然，没有同意，想看看有没有其他的治疗方法，一周后出院。出院一周多，就是7月15号早上我爸又吐了一小口血，鲜红的，前后一直没有黑便。用药到现在一直无其他反应。

我想知道，我爸这样是作脾切除还是作套扎? 听说套扎后吃中药条理可以控制病情。

腹部B超
门静脉：9mm, 胆囊：59*32mm, 胆总管：4mm,
胰腺：胰头厚14mm,胰体厚13mm,
脾脏厚：47mm
肝脏右叶缩小，被膜不光滑，实质回音曾祖，增强，肝静脉内膜欠光华，迁曲变细，频谱低平，门静脉不宽，管壁欠光滑
胆囊壁增厚，不光滑，没见异常
脾脏肿大，回声尚均
肝肾间隙，下腹可见液性暗区，下腹水深约58mm
诊断：肝硬化
腹水

血常规：
血红蛋白：115 低
红细胞压积：0.349 低
血小板：79 低
中间细胞比率 0.65 高
中间细胞绝对值 0.8 高

肝功：
古丙转氨酶 87.6
古草转氨酶 84

胃镜：
食道距门齿25cm出有三条静脉充盈曲张，呈串珠状，留样，暗红色，有血泡，进镜尚顺利。
胃底：未见静脉曲张
其他未见异常
诊断：食管静脉曲张（重度）
慢性胃炎

[ 本帖最后由要健健康康于 2009-7-22 13:42 编辑 ]

作者: 要健健康康 时间: 2009-7-20 15:57

补充：我门在天津，如果做套扎哪里比较好？如果作脾切除又哪个医院好？谢谢

作者: chenbz 时间: 2009-7-20 20:56

天津三中心应该还不错吧，是肝胆专科

作者: q2000cx 时间: 2009-7-20 23:41

应该是上消化道出血吧。

作者: 三山 时间: 2009-7-20 23:50

我是去年11月在天津三中心做的套扎，是肝胆专科三甲医院。套扎是他们的专业。

作者: 要健健康康 时间: 2009-7-22 13:42

原帖由三山于 2009-7-20 23:50 发表
我是去年11月在天津三中心做的套扎，是肝胆专科三甲医院。套扎是他们的专业。

请问您之前有出血吗？还有现在恢复得如何？如何保养得？谢谢。。。

作者: 要健健康康 时间: 2009-7-22 13:43 标题: 回复 4# 的帖子

是上消化道.

求：谁有相关的经验告诉我，现在到底套扎好还是切脾好？

[ 本帖最后由要健健康康于 2009-7-22 14:10 编辑 ]

作者: liver411 时间: 2009-7-22 16:28

当然是套扎好。
静脉曲张在食道，道理和静脉曲张在肛门一样，都是缠绕的血管瘤样物质...只不过后者另外有个名字叫”痔疮“...难道有了痔疮上来就切掉一段肠子，或将肛门口清除术....? 目前治疗痔疮的方法也是内镜套扎治疗先。
切掉脾脏不等于治疗好肝硬化或不会出血的。

作者: 要健健康康 时间: 2009-7-23 13:22

原帖由 liver411 于 2009-7-22 16:28 发表
当然是套扎好。
静脉曲张在食道，道理和静脉曲张在肛门一样，都是缠绕的血管瘤样物质...只不过后者另外有个名字叫”痔疮“...难道有了痔疮上来就切掉一段肠子，或将肛门口清除术....? 目前治疗痔疮的方法也是内镜套扎治疗 ...

谢谢411老师。411老师，是不是套扎完之后，过2-3年还会再次静脉曲张？那就要再做一轮套扎，也就是每2-3年做一轮，对吗？像我爸爸这样，配合套扎还需要做哪些治疗？
谢谢

作者: liver411 时间: 2009-7-23 13:30

不一定，有的时候1-2年或更早，更晚会有1-2条需要补充套轧。不过因为你父亲是丙肝，非常遗憾没有药物可以控制病毒，所以可能会比乙肝可以又药物治疗的频繁-但不是绝对的。起码预防了再次出血的生命危急。
要求清醒麻醉的。

作者: 要健健康康 时间: 2009-7-24 11:26

原帖由 liver411 于 2009-7-23 13:30 发表
不一定，有的时候1-2年或更早，更晚会有1-2条需要补充套轧。不过因为你父亲是丙肝，非常遗憾没有药物可以控制病毒，所以可能会比乙肝可以又药物治疗的频繁-但不是绝对的。起码预防了再次出血的生命危急。
要求清醒麻醉的。 ...

谢谢411老师，那就是每1-3年要做一轮套扎。对吧。虽然您不赞成切脾，毕竟脾是人体的器官，但我还有个问题：是不是切除脾就能免除静脉曲张，虽然对硬化本身没有任何作用，但起码可以避免大出血的风险，是这样吗？

请问脾大是不是就是脾亢？听说脾亢要切脾，我爸脾大，但还算不上巨脾，请问这块该如何处理？

谢谢....

作者: 过去无知 时间: 2009-7-24 16:01

很想知道是怎么染上丙肝的。
难道输过血？

作者: 要健健康康 时间: 2009-7-25 14:52

是。不知道是不是因为那个

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