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标题: 术后第一次介入(有问题请教411、GZ、阿土等各位老师) [打印本页]

作者: 大难死不死    时间: 2009-7-18 21:29     标题: 术后第一次介入(有问题请教411、GZ、阿土等各位老师)

1.介入前检查我的大三阳变成1.4项阳(医生说叫病毒携带).其它无明显异常.不懂是好还是不好?
    2.之前DNA高异常会传染.现在DNA是否已正常?
  3.复查血常规,入院时是6600(正常).介入后现在是2800.(低于正常值)医生开药:盐酸小檗胺片、利可君、鲨肝醇片(共三种)。这些药是否要长期服用?可有副作用? 介入后我没感冒发烧.吃药后会否有?医生说如果有就得马上上医院.是否有这么严重?
    4.我现在一直在服用贺维力及中药。如果再加上上面的药可算多?
  5.我的病理为肝癌Ⅲ级。包膜完整,切开后是黄色的(当时医生现场切给我家人看)象我这样情况算是早期的吗?怎么确定为癌?肿瘤和癌区别?(是否已没有良性恶性之分?)
  6.我是早期肝硬化.切除肝癌的时候也切去了硬化的部分.现在还算是肝硬化吗?

(二楼见以前的化验结果)
作者: 大难死不死    时间: 2009-7-18 21:30

大家来帮忙看看,大难会不会死
大家过来帮忙看看,谢谢

  前二天吃错东西,去诊所诊断为急性肠胃炎,吊了二天针,都吃不下东西,吃什么吐什么.因为肚子一直都疼,今天只是右侧腹部有点隐隐作痛的感觉.直接去医院检查B超,结果如下:
肝左叶长径约7.2cm,厚约4.8cm,肝右叶斜径约13.2cm;
肝脏大小形态正常,肝右后叶见一不均质团块影像,大小为7.4cm*8.0cm,周围回声稍低,内部回声稍高,余肝实质回声稍增粗,肝内血管走行欠清晰,门静脉不宽,管腔内清晰.
胆囊大小正常,胆囊壁0.4cm,增厚,毛糙,腔内未见异常回声,肝内外胆管未见扩张.
脾脏长径约10.0cm,厚约4.0cm;
脾脏增大,外形欠规则,实质回声均质,未见占位.
双肾大小形态正常,肾内结构清晰,未见结石,积水及占位.双侧输尿管不扩张.
腹腔探及游离液性暗区,肝肾隐窝最深处1.5cm,脾周约1.4cm,下腹部最大间距为7.3cm,暗区清晰.

超声提示:
1.肝弥漫性病变.右肝实性占位,考虑肝Ca,建议进一步检查;
2.脾大
3.腹腔积液
4.双肾未见异常




看到这样的结果,下午饭后再去另一医院再做B超:

肝大小正常,包膜尚平整,肝内光点稍粗,分布欠均.肝右叶见实质稍强回声,大小约6.4*5.8cm,边界清,内回声欠均.血管显示尚清,门脉主干内径1.2cm.
餐后胆囊,胆囊充盈欠佳,其内未见明显异常回声.
脾厚3.8cm,肋下未探及.
腹部探及液性暗区,最大前后径7.6cm.

超声提示:

1.肝内光点稍粗,分布欠均.肝右叶实质稍强回声,性质待定,请结合临床,建议进一步检查.
2.餐后胆囊,胆囊充盈欠佳.
3.脾未见增大.
4.腹腔积液.




SOS   SOS   SOS  

最后医生说要做增强CT,肝腹水是肯定的.....有可能是肝癌........



"我最大的一个疑问是,从早上的大小为7.4cm*8.0cm,到了下午就变成大小约6.4*5.8cm,自己会变小的?"



抽血检查甲胎蛋白了:

   名称                       结果                        参考值
1、糖类抗原CA-125     ↑    222.40 U/mL                                       0.00~13.40
2、糖类抗原15-3              13.00   U/mL                                       0.00~31.30
3、糖类抗原CA19-9         < 2.00  U/mL                                       0.00~37.00
4、甲胎蛋白定量         1.61   ng/mL                                      0.00~13.40
5、癌胚抗原定量         1.86  ng/mL                                       0.00~5.00


增强CT结果:

肝右叶体积增大,右后叶见一类圆形低密度区,范围约7.3cm ×6.3cm × 9.7cm,边缘模糊,密度不均,内见更低密度区(CT值-12HU,脂肪成分),边界较清;增强后行三期扫描:动脉期肝右动脉增粗,病灶呈不均匀强化,门脉期、平衡期强化密度未见减退,较肝实质低,门脉右支受压移位,余肝实质未见异常密度及异常强化灶.肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁薄均匀.脾脏、胰腺大小形态密度未见异常。肝门及腹主动脉旁未见肿大淋巴结,肝被膜下可见少许“弧形”水样密度影。

诊断意见:
肝右后叶占位:错构瘤?巨块型肝癌?肝包膜下少量积液.




出院诊断:1.原发性肝细胞癌
          2.乙肝后肝硬化
          3.右侧胸腔积液
诊疗经过:于XX日全麻下行胆囊切除,右肝后叶(Ⅵ.Ⅶ)切除,尾叶部分切除术,膈肌部分切除术.术后病理示肝细胞癌Ⅲ级.术后血常规,肝功能无明显异常,CA125 104.20U/mL.手术切口愈合良好.术后B超示右侧胸腔积液,予胸腔穿刺抽液约400ml.予出院
作者: 大难死不死    时间: 2009-7-18 21:36

介入前检查甲胎蛋白:
就是.糖类抗原CA-125     ↑    66 U/mL                                       0.00~13.40     (已从手术出院后的104.20U/mL降下来了)
其它正常
作者: 大难死不死    时间: 2009-7-20 13:01

因此,一旦生病了,还是要靠自己。要全面关注自己的病情,千万要定期追踪检查,不要放过任何的“蛛丝马迹”,并选择到合适的医院就诊。医生的话要相信,毕竟他们是专业人士。但是,一定要仔细甄别,多听几位医生的建议,去处他们的情绪化语言,做出自己的独立判断!
不是我不相信医生,而是这个世界太混乱,尤其是在医疗领域。你不小心谨慎,不仅自己的命难保,而且还要花冤枉钱。在现阶段的中国,“天价住院费”之类的丑闻,还会出现。
有位癌症患者,已经安然度过了多个念头。每次检查,都是他在“指挥”医生,告诉医生要做哪些项目的检查,然后采取合理的治疗方案……命终究是掌握在自己的手里的,我们一定要珍惜!
作者: hzxcwsj    时间: 2009-7-21 09:48

大难死不死 好样的,命终究是掌握在自己的手里的。
作者: 根草    时间: 2009-7-21 12:24

最好的医生是自己!!!
作者: 大难死不死    时间: 2009-7-22 12:24

我只想:"要全面关注自己的病情,千万要定期追踪检查,不要放过任何的“蛛丝马迹” "所以我想更全面的了解自己的身体.




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