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标题: 术后第一次介入(有问题请教411、ＧＺ、阿土等各位老师） [打印本页]

作者: 大难死不死 时间: 2009-7-18 21:29 标题: 术后第一次介入(有问题请教411、ＧＺ、阿土等各位老师）

1.介入前检查我的大三阳变成1.4项阳（医生说叫病毒携带）．其它无明显异常．不懂是好还是不好？
2.之前ＤＮＡ高异常会传染．现在ＤＮＡ是否已正常？
　　3.复查血常规，入院时是6600(正常).介入后现在是2800.(低于正常值)医生开药:盐酸小檗胺片、利可君、鲨肝醇片（共三种）。这些药是否要长期服用?可有副作用? 介入后我没感冒发烧.吃药后会否有?医生说如果有就得马上上医院.是否有这么严重?
4.我现在一直在服用贺维力及中药。如果再加上上面的药可算多？
　　5.我的病理为肝癌Ⅲ级。包膜完整，切开后是黄色的（当时医生现场切给我家人看）象我这样情况算是早期的吗？怎么确定为癌？肿瘤和癌区别？（是否已没有良性恶性之分?）
　　6.我是早期肝硬化．切除肝癌的时候也切去了硬化的部分．现在还算是肝硬化吗？

(二楼见以前的化验结果)

作者: 大难死不死 时间: 2009-7-18 21:30

大家来帮忙看看，大难会不会死
大家过来帮忙看看，谢谢

　　前二天吃错东西，去诊所诊断为急性肠胃炎，吊了二天针，都吃不下东西，吃什么吐什么．因为肚子一直都疼，今天只是右侧腹部有点隐隐作痛的感觉．直接去医院检查Ｂ超，结果如下：
肝左叶长径约7.2cm,厚约4.8cm,肝右叶斜径约13.2cm;
肝脏大小形态正常，肝右后叶见一不均质团块影像，大小为7.4cm*8.0cm,周围回声稍低，内部回声稍高，余肝实质回声稍增粗，肝内血管走行欠清晰，门静脉不宽，管腔内清晰．
胆囊大小正常，胆囊壁0.4cm,增厚，毛糙，腔内未见异常回声，肝内外胆管未见扩张．
脾脏长径约10.0cm,厚约4.0cm;
脾脏增大，外形欠规则，实质回声均质，未见占位．
双肾大小形态正常，肾内结构清晰，未见结石，积水及占位．双侧输尿管不扩张．
腹腔探及游离液性暗区，肝肾隐窝最深处1.5cm,脾周约1.4cm,下腹部最大间距为7.3cm,暗区清晰．

超声提示：
１．肝弥漫性病变．右肝实性占位，考虑肝Ca,建议进一步检查；
２.脾大
３．腹腔积液
４．双肾未见异常

看到这样的结果，下午饭后再去另一医院再做Ｂ超：

肝大小正常，包膜尚平整，肝内光点稍粗，分布欠均．肝右叶见实质稍强回声，大小约6.4*5.8cm,边界清，内回声欠均．血管显示尚清，门脉主干内径1.2cm.
餐后胆囊，胆囊充盈欠佳，其内未见明显异常回声．
脾厚3.8cm,肋下未探及．
腹部探及液性暗区，最大前后径7.6cm．

超声提示：

１．肝内光点稍粗，分布欠均．肝右叶实质稍强回声，性质待定，请结合临床，建议进一步检查．
２．餐后胆囊，胆囊充盈欠佳．
３．脾未见增大．
４．腹腔积液．

SOS SOS SOS

最后医生说要做增强ＣＴ，肝腹水是肯定的.....有可能是肝癌........

"我最大的一个疑问是，从早上的大小为7.4cm*8.0cm，到了下午就变成大小约6.4*5.8cm，自己会变小的？"

抽血检查甲胎蛋白了：

名称                      结果                      参考值
1、糖类抗原CA-125    ↑ 222.40 U/mL                                     0.00~13.40
2、糖类抗原15-3             13.00 U/mL                                     0.00~31.30
3、糖类抗原CA19-9       < 2.00  U/mL                                     0.00~37.00
4、甲胎蛋白定量       1.61 ng/mL                                     0.00~13.40
5、癌胚抗原定量       1.86  ng/mL                                     0.00~5.00

增强CT结果：

肝右叶体积增大，右后叶见一类圆形低密度区，范围约7.3cm ×6.3cm × 9.7cm,边缘模糊，密度不均，内见更低密度区（ＣＴ值-12HU,脂肪成分），边界较清；增强后行三期扫描：动脉期肝右动脉增粗，病灶呈不均匀强化，门脉期、平衡期强化密度未见减退，较肝实质低，门脉右支受压移位，余肝实质未见异常密度及异常强化灶．肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁薄均匀．脾脏、胰腺大小形态密度未见异常。肝门及腹主动脉旁未见肿大淋巴结，肝被膜下可见少许“弧形”水样密度影。

诊断意见：
肝右后叶占位：错构瘤？巨块型肝癌？肝包膜下少量积液．

出院诊断：1.原发性肝细胞癌
      2.乙肝后肝硬化
      3.右侧胸腔积液
诊疗经过：于ＸＸ日全麻下行胆囊切除，右肝后叶（Ⅵ.Ⅶ）切除，尾叶部分切除术，膈肌部分切除术．术后病理示肝细胞癌Ⅲ级．术后血常规，肝功能无明显异常，CA125 104.20U/mL.手术切口愈合良好．术后Ｂ超示右侧胸腔积液，予胸腔穿刺抽液约400ml.予出院

作者: 大难死不死 时间: 2009-7-18 21:36

介入前检查甲胎蛋白：
就是．糖类抗原CA-125 ↑ 66 U/mL 0.00~13.40 (已从手术出院后的104.20U/mL降下来了）
其它正常

作者: 大难死不死 时间: 2009-7-20 13:01

因此，一旦生病了，还是要靠自己。要全面关注自己的病情，千万要定期追踪检查，不要放过任何的“蛛丝马迹”，并选择到合适的医院就诊。医生的话要相信，毕竟他们是专业人士。但是，一定要仔细甄别，多听几位医生的建议，去处他们的情绪化语言，做出自己的独立判断！
不是我不相信医生，而是这个世界太混乱，尤其是在医疗领域。你不小心谨慎，不仅自己的命难保，而且还要花冤枉钱。在现阶段的中国，“天价住院费”之类的丑闻，还会出现。
有位癌症患者，已经安然度过了多个念头。每次检查，都是他在“指挥”医生，告诉医生要做哪些项目的检查，然后采取合理的治疗方案……命终究是掌握在自己的手里的，我们一定要珍惜！

作者: hzxcwsj 时间: 2009-7-21 09:48

大难死不死好样的，命终究是掌握在自己的手里的。

作者: 根草 时间: 2009-7-21 12:24

最好的医生是自己！！！

作者: 大难死不死 时间: 2009-7-22 12:24

我只想：＂要全面关注自己的病情，千万要定期追踪检查，不要放过任何的“蛛丝马迹”　＂所以我想更全面的了解自己的身体．

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