肝胆相照论坛

标题: 为了挽救妈妈的生命，我宁愿捐献自己的器官牺牲我自己~！ [打印本页]

作者: 为母亲祈祷 时间: 2009-7-12 20:44 标题: 为了挽救妈妈的生命，我宁愿捐献自己的器官牺牲我自己~！

我的妈妈现在检查出患有乙肝大三阳肝硬化失代偿期并腹水（中量），门脉高压，并患有肾衰竭失代偿期。上个月在北京人民医院肝病中心治疗一个月，抽水一次10斤左右量，其他主要是靠利尿剂、抗病毒药和打人血白蛋白。住院一段时间后，血钾和肌酐明显增高（钾6.6肌酐700。。我怀疑会不会是吃利尿剂而刺激肾脏引起的？因为我妈妈刚住院时化验血钾正常，肌酐400），现在医生让服用聚磺苯乙烯钠散来降低血钾，建议病人转院做透析。出院后，我妈妈并没有做透析，她怕产生依赖性，拖累我。。。在家休养期间，饮食方面很注意，吃软食；服用尿毒清颗粒和抗病毒药，并且妈妈感觉良好，尿量相对增大了，腿也不肿了。但近几天发现腹部增大了，食欲不振，精神状态不太好，我现在担心是不是腹水又曾多了？刚刚出院半个月左右。病人现在食欲一般。我现在都快发愁~难受死了，请问我妈妈现在这种情况应该注意一些什么，应该如何治疗，如何排出和抵制腹水？另外，现在这种情况可否肝脏和肾脏同时移植呢？如果可以我宁愿把我的器官捐献给她。我爱我妈妈，我不想失去她的生命，因为没有她就没有我。。。。。

还有一个我曾经一直不敢问医生的问题---我妈妈现在这种情况还能有多少年的生命。请大家帮我出出主意吧~！谢谢了~！

作者: 为母亲祈祷 时间: 2009-7-12 20:46

妈吗今年52周岁~~~~~~~~

作者: 手牵手 时间: 2009-7-12 21:26

411
要的是数据

作者: 手牵手 时间: 2009-7-12 21:27

越详细越好

作者: liver411 时间: 2009-7-13 13:27

要知道检查数据，和前后的对照。
要知道利尿剂的名字，剂量。
高钾血症是急性肾衰竭可能迅速致命之并发症之一，要小心。（对心脏也不好）

作者: 为母亲祈祷 时间: 2009-7-13 14:31

谢谢411~~~~

下面是出院时医生写的：

                  出院诊断证明书

入院时间；2009年5月12日          出院时间2009年6月16日
病历及诊治摘要；患者林娜，女，52岁，主因发现HBsAg(+)15年，乏力纳差腹胀
1月入院。既往史；慢性肾炎病史25年，5年前曾在本院诊断为慢性肾功能不全。高血压病史10年。5年前曾患脑梗塞。有“乙型肝炎”家族史。部分化验结果；乙肝五项HBsAg（+）；HBeAg(+);抗HBc(+）。HBV DNA生化ALT 29 U/L;AST 53 U/L; AKP 146 U/L;GGT 57U/L;TP 76.1g/L;ALB25.8 g/L;TBIL 10.8 umo1/L;BUN18.86mmo1/L;CREA475umo1/L。B超肝脏形态异常，包膜欠光滑，边缘顿，实质回声增强，分布欠均匀，肝内血管走形欠清晰，门静脉主干内径1.3CM，胆囊壁毛糙，可见1.9×0.8CM结石，肝内外胆管无扩张。脾13.1×5.1CM。双肾萎缩伴弥漫性病变。腹腔内见片状液性暗区。嘱注意休息，低脂低盐，优质低蛋白饮料，予硝苯地平缓释片降血压，头孢哌酮舒巴坦预防感染，贺普丁抗病毒治疗，螺内酯；呋噻米；特苏尼加强利尿，补充人体白蛋白纠正低蛋白血症，促红细胞生成素纠正肾性贫血，并加强支持对症治疗。患者肝病渐趋好转。住院过程中出现高钾血症；血钾一度升至血钾6.27mmo1/L；积极停用保钾利尿剂螺内酯；同时予碳酸氢钠纠酸；高糖和胰岛素转化；口服聚磺苯乙烯钠散（降价树脂）降血钾；目前血钾已恢复正常。三天前解褐色便，查示便潜血（+），考虑存在消化道出血，予云南白药口服后，大便渐转黄。患者肌酐水平持续上升，上级医师建议今日转往地坛医院透析（本院透析室对合并乙肝的肾衰患者不进行透析）

出院诊断；1.肝硬化（失代偿期）门脉高压症脾大脾功能亢进腹水低白蛋白血症 2.慢性乙型肝炎 3.胆囊结石 4 慢性肾功能衰竭（CKD 5期）肾性贫血钙磷代谢紊乱代谢性酸中毒高钾血症  5.高血压病（高危）6.消化道出血

出院医嘱；肝病科门诊随诊
      低盐低蛋白优质蛋白饮食
      呋噻米  20mg bid 口服
      贺普丁  25mg qd口服
      碳酸氢钠片  1000mg tid 口服
      协达利片  400mg tid 口服
      速力菲片  200mg tid 口服
      硝苯地平缓释片  10mg tid 口服
      今日务必转往地坛医院行透析治疗

出院后2周门诊复诊，如有病情变化及时随诊。

作者: 为母亲祈祷 时间: 2009-7-13 14:33

请问还需要什么化验报告参数么？我可以在查查看。

作者: healths 时间: 2009-7-13 15:14

祝你妈妈早日康复！

作者: limitin 时间: 2009-7-13 15:31

祝你妈妈早日康复！

作者: old-xiao 时间: 2009-7-13 16:45

但愿上天能被你的孝心感动！

作者: 与乙肝共舞 时间: 2009-7-13 16:45

好感动啊祝你妈妈早日康复！

作者: 蓝湄 时间: 2009-7-13 17:22

祝你妈妈早日康复！！！！！

作者: 为母亲祈祷 时间: 2009-7-14 00:13

谢谢楼上的几位好心朋友~！！希望妈妈能好起来。。。

我希望能通过这里找到一些有效的药物和治疗~~~麻烦大家及各位专家帮帮忙~~！

在此由衷的感谢~！

作者: mrwtfcel 时间: 2009-7-14 00:35

感动。。。。。真是个好孩子。。。

作者: 为母亲祈祷 时间: 2009-7-15 02:47

麻烦411帮忙看看~~是否还需要别的化验参数

作者: 洋阳羊 时间: 2009-7-15 06:37

非常理解你，像前年的我差不多！有你的孝心，妈妈的病情也会减缓好多
注意妈妈的饮食和生活起居的调养，这个也很重要
我那时天天给妈妈做全身按摩，照康复食谱做菜，给她讲笑话，听音乐，晚上用热水泡脚（亲自给他洗）
有空就上网或去书店查查相关资料，怎么对她有利怎么做……
虽然妈妈走了，但她比医生说的多陪了我五个月
你妈妈应该不会那么严重吧，坚持一个信念：不放弃，就有希望！！

作者: liver411 时间: 2009-7-15 07:47

硝苯地平缓释片后血压下降了？血压下降才能缓解肾脏损害，脑中风重现，肝脏血压过高等。
速力菲片硫酸亚铁治疗贫血，那么她血色素多少？如果低于70应该考虑输全血/血球，外加白蛋白/冰冻血浆，这样可以提高蛋白，提高血容量对肾脏和利尿都有帮助。
协达利片，她缺钙么？血钙低因为白蛋白低有的时候钙并不低落。
碳酸氢钠片抑制酸，溃疡，糜烂不如PPI类药物，可以咨询地坛医院医生。
一定要低盐饮食，控制腹水/钠储留；同时对肾脏，心脑血管，高血压都好。
拉米小剂量因为肾脏不好。
利尿剂可调整，根据电解质，肌苷。
抗生素预防腹水感染合理。
应该内镜介入高扎预防大出血-这个比较来的快要命。

你母亲肾脏可能比肝脏还差，应该尽快透析，这样会对整个身体，肝脏都有好处。

她确实需要评估/考虑移植，而且是肝脏肾脏同时。至于你捐赠器官要看配型，另外她的身体状况也很重要。如果很虚弱，感染中，即使移植后也要在医院好几个月，因为那个毕竟是很大的手术。

单纯肾脏配型没有那么有关重要，而且可以腹腔镜就能取出。如果肝脏移植你要捐赠2/3的肝脏，你自己必须没有任何疾病或身体不好。而且要找一个可信，做过很多活体移植的医院。

目前应该尽快接洽地坛进行肾脏透析。内镜处理预防再次出血。治疗合并症，不滥用药物...之后看看评估。

作者: 为母亲祈祷 时间: 2009-7-16 03:09

非常感谢411的分析和建议！！！！！

现在妈妈在家只吃抗病毒药和尿毒清颗粒，其他的并没有吃。

说明一下：上次在医院是便血成弱阳性，并没有上消化道大出血。

另外我会尽快的联系地坛医院做肾脏透析的。

还有，如果我捐献给妈妈一个肾脏的话两个人都可以正常生活的吧？记得上学时学过健康人可以只有一个肾脏。关于肝脏，我自己本人是小三阳，1-4-5项成阳性，第六项阴性，DNA小于1000成阴性，肝功能正常，并且这种状态持续5-6年。。。像我这种情况可不可以像你所说捐献肝脏呢？如果不可以的话，捐肾脏而不捐肝脏这样的手术总体下来大概需要多少钱？（包括后续治疗费用）；可以享受医保么？

作者: maggiema 时间: 2009-7-16 17:12

很理解你的心情。你这种情况肝脏肯定是不能捐的。早点透析吧，希望你母亲好起来

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