肝胆相照论坛

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作者: piano101 时间: 2009-7-10 19:06 标题: ...............

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作者: lqmqjabc 时间: 2009-7-10 21:05

肝硬化可以医的！积极治疗可以活到70

作者: lingmaigui 时间: 2009-7-10 23:29

先吃药拖着，说不定10年20年就出根治药物了。

作者: capslockss 时间: 2009-7-11 06:16

第一次出现腹水的话是二年

作者: 爱哲哲2009 时间: 2009-7-11 09:03

原帖由 lqmqjabc 于 2009-7-10 21:05 发表
肝硬化可以医的！积极治疗可以活到70

你真行，神断！

作者: jimok001 时间: 2009-7-11 10:12

肝硬化有很多情况，笼统问是没有意义的

作者: liver411 时间: 2009-7-11 11:04

肝癌是肝硬化的一种长期风险，如果癌变存活率降打折扣。

造成了瘢痕的肝硬化部分通常是不可逆的（目前常常谈论到的可逆转是纤维化和肝脏总体而言），但是其进展速度可以是非常慢的，这要根据它的起因和其他因素。五年生存率约为85%，但可低可高，要根据病情的轻重。

*例如，戒掉酒的酒精肝硬化的酒客，五年的生存率可高达85%。对于持续饮酒的那些人，生存的几率在五年之上高于60%是没有的。（因为阻断了病源）

*乙型肝炎或丙肝的患者，在肝硬化确诊后其五年生存率大约在71%到85%之间。也要看是否治疗或其它因素。

*大约有三分之二患有PBC肝硬化的患者如果从来没有产生症状者，可生活正常。一旦有肝损伤的症状出现，例如黄疸发生，平均存活时间会减退。在对一项诊断出PBC肝硬化女性的研究中发现，其中大约36%会在11年期间产生症状，11%死亡率或要接受肝脏移植。（早期发现治疗尤其重要）

这仅仅是个大概的统计。每个人的情状还要根据不同的情况决定。比如，如果晚期发现，已经进入末期/失代偿期，则需要用终末期肝病模型MELD评分 (model for end-stage liver disease，MELD评分)来评估90天内的存活/死亡率。而晚期发现因为有合并症的原因，出血，腹水，肝性脑病，感染等都是其它造成死亡率高的因素。
所以，一旦发现肝硬化，应该好好评估，评估是否需要阻断病源防止发展/减低发展，减低合并症出血，癌变率消减等。

作者: liver411 时间: 2009-7-11 11:08

两种肝脏疾病临床评分方法

几乎所有拟行手术患者均进行血样的实验室检查，包括肝脏疾病标志物如血浆胆红素浓度、转氨酶、碱性磷酸酶和白蛋白。我们在另一篇文章中详细综述了如何对这些结果进行解释，包括单独值和组合在一起的临床意义。尽管这些单独变量（和其他检查，如血小板计数低和静脉曲张破裂出血）是有效的和重要的，但应用多种检查联合对于确定严重肝脏疾病患者能否耐受手术更有意义。两种评分系统被广泛应用于肝脏疾病严重程度的评估，内科医生应该熟练掌握以便于对手术的风险性进行评估。

Child-Pugh 评分

Child-Pugh 评分系统是组合式评分的鼻祖，其最初用于评估门体分流术后生存率，随着时间的推移，其也对肝硬化患者提供了有价值的信息，目前其被应用于肝脏移植患者的状况的评估。Child-Pugh 评分依据两种临床体征和三个实验室检查变量：腹水、肝性脑病、血浆胆红素浓度、白蛋白浓度和国际标准化比值。每个变量均设定不同的分值（分值越高状况越差），总分分三级：A （最好）、B （一般）、C （最差）。

终末期肝脏疾病评分系统

MELD 评分系统是从临床和实验室检查的单变量和多变量分析发展而来。最初用于预测经颈静脉肝内门体分流术以控制出血的生存率。已经证实 MELD评分系统在评价肝硬化患者短期生存率方面由于Child-Pugh 评分系统。因此MELD评分系统被用于评估肝脏移植患者的风险性。

MELD 评分通过血浆胆红素浓度、肌酐浓度和国际标准化比值计算得出。公式非常复杂，但可通过互联网和软件进行计算。（0-40分，以40分最危险）

作者: lingmaigui 时间: 2009-7-11 11:23

感谢411的资料。

作者: 三毛坨 时间: 2009-7-11 14:21

原帖由 capslockss 于 2009-7-11 06:16 发表
第一次出现腹水的话是二年

我是05年第一次出现腹水.估计5年之内想死很难

作者: liver411 时间: 2009-7-11 14:37

第一次出现腹水的话是二年-这是旧的说法，或不作任何治疗的情况。很多时候不是死于硬化本身，是死于出血，感染等。

作者: ntkw 时间: 2009-7-11 20:39

我是06年呕血，少量腹水。现在身体比那时还好，估计10年内死不了。

作者: 坚韧地活着 时间: 2009-7-12 09:40

原帖由 ntkw 于 2009-7-11 20:39 发表
我是06年呕血，少量腹水。现在身体比那时还好，估计10年内死不了。

说说你的治疗，印象中是联合抗病毒吧。

作者: liupei 时间: 2009-7-12 11:50

如果还可活10年的话，主不是老不死了，到时有好的药出现。

作者: 無國界 时间: 2009-7-14 12:10

04年第一次腹水
至今
死赖白乞活了娘的5年了
现在。。。。

作者: gmajuej 时间: 2009-7-14 15:31

我是77年得的急性黄胆型肝炎一直没没有根治彻底.到88年大量腹水,脾亢巨大而做了切除手术．头十五、六年反复住院，腹水一直解决不了，胃底静脉还出过血的。以后只好每天吃利尿药。到2005年后反而人的身体长好求了！体重和生病最轻时相比增加了二十五斤。现在除了每天吃二次利尿药外就吃三七粉。现在看来我最近几年死求不了啦！因为各方面都越来越好！我从腹水到现在活了二十一年以上了。现在反而象正常人生活，当地医生都说不简单！原来肝脏宿小斜径9厘米，现在做B超斜径尺寸1．６厘米。只是门静脉直径比正常大０．２公分，但没有门脉高压现象。开始我怀疑是严重的门脉高压造成的门静脉扩张，但仔细一想：如果是门脉高压肯定要产生一系列的门脉高压病症，但没有门脉高压的症状．后来想起来是我吃了几年的三七粉，三七粉有血管扩张功能．现在我是吃喝拉撒都正常！我今年五十一岁，还在做自己喜欢做的工作。得了肝炎三十三年，肝硬化有二十几年，我都不知道我还要活好求久！怪得很啊！要咨询的可以联系

Q:787017889.

[ 本帖最后由 gmajuej 于 2009-7-14 23:09 编辑 ]

作者: snow8317 时间: 2009-7-14 17:29

您真是神奇啊！
教教我，您的日常生活是怎么样保养的！！
谢谢了！
医生说要是肝硬化腹水也就3年活了！
我现在是处于很焦虑中~~

作者: 102512265 时间: 2009-7-14 17:40

吃三七粉效果好吗。

作者: perfect3 时间: 2009-7-14 19:38

我老公也是门脉高压。现在腹部都有曲张了。讲讲吃的方法好吗？谢谢了。在哪买到好点的？谢谢！

作者: 87175549 时间: 2009-7-14 19:57

原帖由 gmajuej 于 2009-7-14 15:31 发表
我是77年得的急性黄胆型肝炎一直没没有根治彻底.到88年大量腹水,脾亢巨大而做了切除手术．头十五、六年反复住院，腹水一直解决不了，胃底静脉还出过血的。以后只好每天吃利尿药。到85年后反而人的身体长好求了！体重和生病最 ...

我们这里也有活了二三十年的，我问了给她治病的医生就是一条：不怕死，心态好再加上积极的治疗

作者: home1234 时间: 2009-7-14 22:33

我老公04年2月第一次出血，到现在5年多了

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