肝胆相照论坛

标题: 求教版主及阿土医生！拜托大家帮忙分析一下 [打印本页]

作者: HP共渡难关 时间: 2009-7-5 10:32 标题: 求教版主及阿土医生！拜托大家帮忙分析一下

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 10:22 编辑

我老公与今年1月12日做右肝后叶切除术。术前AFP374.60NG/ML
乙肝病毒定量：146000copy/ml
活检报告：检查所见；巨检：肝组织一块，大小12*14CM，表面呈弥漫结节状，切面见一灰白色区，大小6*4*3CM，另见组织一块，大小3*2CM，壁厚0.5CM（蜡块5个）建议右肝后叶肝细胞性肝癌，肝十二指肠韧带淋巴节慢性炎
术后恢复还好，出院带药：阿得福韦，斑蝥胶囊，瑞甘颗粒，欣力康颗粒
术后第二次复查（3月25日）发现右肝前叶一颗10*8MM病灶，行射频消融术。术后恢复好，无不适。感觉与常人无异。
两月后（6月1日）复查，在右肝后叶又发现一颗18*14MM病灶。
当时真的感觉好无奈，才5月不到就复发两次。医生说：两条路。一是移植二是射频消融做了它。第二天就做了射频消融，三天后出院。身体恢复很好。可近几天我发现他老是想睡觉，没精神。这应该不是好的现象。不知道是不是前几天透支了体力，没休息好。因为前几天单位有事。请版主阿土医生及大家帮忙看看，分析一下。拜托！！！

[ 本帖最后由 HP共渡难关于 2009-7-5 10:34 编辑 ]

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作者: RichardTu 时间: 2009-7-5 18:32

如肺部和骨骼扫描没有问题，存在移植指征，但1年复发率至少10－30％（根据肿瘤分化程度不同）

结合费用和复发问题，密切随访下考虑射频、插管化疗、多吉美等综合治疗亦可

作者: HP共渡难关 时间: 2009-7-5 19:05

谢谢阿土医生的回复！请问插管化疗是预防性的吗？

作者: 神经妙算 时间: 2009-7-5 23:24

老想睡觉，小心有没有肝行脑病倾向。因为肝癌大多在肝硬化基础上发生。一个简单办法，闭上眼睛，双手向前伸直，看看腕关节有没有上下扑动（扑翼样震颤）

作者: 风吹白衣 时间: 2009-7-5 23:41

原帖由 HP共渡难关 于 2009-7-5 19:05 发表
谢谢阿土医生的回复！请问插管化疗是预防性的吗？

我想屠医生说的插管化疗应该就是介入吧。

作者: RichardTu 时间: 2009-7-6 02:36

原帖由 神经妙算 于 2009-7-5 23:24 发表
老想睡觉，小心有没有肝行脑病倾向。因为肝癌大多在肝硬化基础上发生。一个简单办法，闭上眼睛，双手向前伸直，看看腕关节有没有上下扑动（扑翼样震颤） ...

嗯，有道理，建议血氨也查一下

还有，谨防低钠血症

作者: HP共渡难关 时间: 2009-7-8 13:33 标题: 回复 4# 的帖子

出去两天，没时间上网，一回家就上来看看朋友们。
我叫他试过了，没你说的现象。我想应该和他的晚上失眠有关吧！

作者: HP共渡难关 时间: 2009-7-8 13:34

原帖由 风吹白衣 于 2009-7-5 23:41 发表

我想屠医生说的插管化疗应该就是介入吧。

是吗？谢谢风吹白衣！你先生还好吧？

作者: HP共渡难关 时间: 2009-7-8 13:39

原帖由 RichardTu 于 2009-7-6 02:36 发表

嗯，有道理，建议血氨也查一下

还有，谨防低钠血症

屠医生我们准备过几天去复查。顺便检查一下你说的这些。这两天他好点了，就是还是有点失眠。只要是在家没事就老躺着。

作者: 根草 时间: 2009-7-9 16:41

病人的睡觉很重要，一定要保持好的睡眠。

作者: RichardTu 时间: 2009-7-9 20:10

原帖由 HP共渡难关 于 2009-7-8 13:39 发表

屠医生我们准备过几天去复查。顺便检查一下你说的这些。这两天他好点了，就是还是有点失眠。只要是在家没事就老躺着。

怕有肝性脑病或是电解质异常

作者: liver_GZ 时间: 2009-7-9 21:46

“医生说：两条路。一是移植二是射频消融做了它。”

正确。

巨块型肝癌术后，应常规行预防性TACE。
否则，一段时间后发生复发灶基本难免。预防性TACE一定程度上可以有效延缓或降低肝癌复发。

作者: HP共渡难关 时间: 2009-7-10 11:46

原帖由 liver_GZ 于 2009-7-9 21:46 发表
“医生说：两条路。一是移植二是射频消融做了它。”

正确。

巨块型肝癌术后，应常规行预防性TACE。
否则，一段时间后发生复发灶基本难免。预防性TACE一定程度上可以有效延缓或降低肝癌复发。 ...

感谢GZ老师百忙之中的回复！你以前有建议我们做术后TACE的。现在做有用吗？因为才5个月而已就复发两次。

作者: liver_GZ 时间: 2009-7-10 16:15

有用。

但最好尽快决策实施肝移植。

作者: HP共渡难关 时间: 2009-7-10 22:48

原帖由 liver_GZ 于 2009-7-10 16:15 发表
有用。

但最好尽快决策实施肝移植。

谢谢GZ老师，这次去复查再征求一下马教授的意见。对于你说的移植我们会考虑。

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