肝胆相照论坛

标题: 肝癌切除手术后发生胆漏了怎么办?? [打印本页]

作者: woaimama    时间: 2009-7-1 22:09     标题: 肝癌切除手术后发生胆漏了怎么办??

我母亲于今年6月2日在东方肝胆医院做的肝癌切除手术,切除了两个肿瘤一个血管瘤,肿瘤一个5公分大,一个2公分大,术后半个月发生胆漏,在肝上形成囊肿,在我们当地的医院进行了穿刺引流,目前每天引流量在280ml左右,我看网上说术后胆漏的比例很低,不知道坛里有没有朋友和我母亲情况一样的?怎么处理的?最终会好吗?
如果还是一直流的话,就要考虑再次手术了,不过这是我最不愿意看到的!!!不希望妈妈再受一遍痛苦!!!
作者: woaimama    时间: 2009-7-1 22:29

是不是大家都没有发生这种情况?
作者: 风吹白衣    时间: 2009-7-1 22:34

在这里好像没看到并有有类似的情况,可能大家都没有经验可传授。只能请版主医生和屠医生来解答了。
作者: 风吹白衣    时间: 2009-7-1 22:35

上面错了,是“病友”,不是“并有”
作者: woaimama    时间: 2009-7-2 09:45

原帖由 风吹白衣 于 2009-7-1 22:34 发表
在这里好像没看到并有有类似的情况,可能大家都没有经验可传授。只能请版主医生和屠医生来解答了。

是呀,我在网上查的也是这种几率很低,有可能是手术做得不好,如果漏的地方实在是长不好,就有可能再做一次手术,妈妈做手术这还不到一个月,我真怕她坚持不住了!!!唉
作者: 小人不大    时间: 2009-7-2 18:30

很多病友都是胆囊切除了,我就是其中之一。
作者: RichardTu    时间: 2009-7-2 23:43

原帖由 小人不大 于 2009-7-2 18:30 发表
很多病友都是胆囊切除了,我就是其中之一。


胆囊切除以后还是可能会漏的,因为它仅仅是储存胆汁的器官,真正产生胆汁的是肝脏
——正所谓“肝胆相照”阿!

术后胆漏是肝脏术后的并发症之一,在此也不必过分苛责上海的主刀医生,关键在于对发生后的处理:
1.继续引流几个月,等待其自然闭合或引流管周围形成窦道,到时候做个造影后根据情况拔管
2.也可结合磁共振或b超,如果胆漏的地方在左、右肝管的二级分支等较大的胆管处,可以考虑ERCP下放置支架或鼻胆管引流,保护胆漏的缺口让它免收胆汁的侵袭,加快愈合

当然,第二种方法即ERCP存在一定风险,如胆道的逆行感染、胆道炎症发热、极少数还可能胰腺炎,需要在经验丰富的肝胆外科诊疗中心施行,如果成功就不用等好几个月甚至大半年了
第一种么,比较稳妥,但是比较费时,需要耐心,如果等半年胆漏还长不好——就要考虑手术干预了

[ 本帖最后由 RichardTu 于 2009-7-2 23:44 编辑 ]
作者: 肿瘤切除    时间: 2009-7-3 12:30

我的胆囊也切除了,但我住院时,看到过专治胆囊的病人,身上吊着引流瓶,身体恢复的慢,要达数月才能看好,要你妈妈耐心,如果身体其它稳定,也可回家治疗,定时到医院检查,这个比癌症好治多了。
作者: woaimama    时间: 2009-7-3 14:40

原帖由 RichardTu 于 2009-7-2 23:43 发表


胆囊切除以后还是可能会漏的,因为它仅仅是储存胆汁的器官,真正产生胆汁的是肝脏
——正所谓“肝胆相照”阿!

术后胆漏是肝脏术后的并发症之一,在此也不必过分苛责上海的主刀医生,关键在于对发生后的处理:
1.继续引流几个 ...

那请问,现在这种情况她能不能进行化疗?妈妈是转移性肝癌,02年初的时候做的胃癌切除手术,这次的病理分析说是转移性腺癌,中度分化,本来打算恢复下体质做化疗的,但是没想到发生了胆漏,不知道插引流管的同时能不能进行化疗??




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