肝胆相照论坛

标题: 请411老师看看检查结果，一定指点迷津 [打印本页]

作者: 阳光花儿 时间: 2009-6-24 15:40 标题: 请411老师看看检查结果，一定指点迷津

我是一名患者的妻子，前两天老公在单位组织的检查中发现肝的b超异样，马上跑到当地的三甲医院检查，现在出来的结果让我们很苦恼，虽然医生说暂时建议不治疗，但我总觉得隐隐不安，我老公现在才33岁，六年前（2003年）在武汉市第一人民医院大三阳肝炎，用干扰素治疗了六个月，后DNA转阴才出院，后来一直没进行DNA的检查，每年也只例行单位组织的检查，每年的肝功能转安酶指标都在60左右，所以一直疏忽没再去检查,去年的B超检查肝的外形还很正常，
今年的结果做了核磁共振后如下：肝脏体积较小，边缘欠光滑，肝各页比例失调，左叶缩小明显，肝内信号欠均匀，但未见明显局灶性信号异常，GD-DTPA增强扫描肝脏信号尚均匀，未见明显异常强化。脾和胆囊未见异常征象。无腹水，腹膜后未见肿大淋巴结。结论：肝脏改变，考虑肝硬化。
后又做了生化指标：其他正常的不列，非正常的有：球蛋白：30.7；谷丙转胺酶68；Y－谷氨酰转肽酶92；白蛋白正常A/G正常；谷草转氨酶46。
DNA：小于1000
甲胎蛋白：8.47
结果如上.
医生说根据以上结果和他几十年的临床经验，肝硬化的可能性不大，建议我们定期检查
但我担心的是肝脏体积为什么会小，而且边缘不光滑，甚至左叶缩小明显，这该做如何解释。
我担心误诊，导致严重后果
今天又去找单位B超医生好好的看了一下，她量了一下肝的大小，他说肝不小。
我现在寝食难安，痛心疾首呀
请411老师一定指点迷津

作者: 阳光花儿 时间: 2009-6-24 21:36

怎么没人指点呀，急呀

作者: 阳光花儿 时间: 2009-6-24 21:38

帖子都要沉了，希望大家帮忙顶顶
真的好害怕呀

作者: lks000 时间: 2009-6-24 21:56

先别着急，也不要害怕。刚查出来心情是一样的，尤其是体检查出来B超有问题的，心理一点准备都没有，我就是三年前体检查出来的早期硬化，当时心情相当沮丧，但是经过治疗和综合调养，保持得还算满意，前几天表抗也转阴了（其实这些都不重要，可能还会转阳，对硬化患者也可能没有任何意义）。因此，这是你必须比他冷静，不要草木皆兵的。全面检查，积极治疗，好好休息，补充营养，适度锻炼，控制病情不要继续朝前走！

作者: 阳光花儿 时间: 2009-6-25 09:38 标题: 谢谢呀

我们会再做个肝穿，确定纤维化程度，再积极治疗
谢谢楼主的安慰

作者: 阳光花儿 时间: 2009-6-25 09:40 标题: 我要老公陪我50年

我绝不会放弃的，一定要让老公陪我50年，让可爱的儿子健康成长，让父母寿终正寝。

作者: liver411 时间: 2009-6-25 09:55

你先生没有到那么恐怖的状况。肝穿的目的是从病理学角度上了解肝脏组织的实质状况，评估用药。好好正确科学检查治疗他不会怎样。

作者: 阳光花儿 时间: 2009-6-26 09:02

谢谢
我想我会充满信心来面对疾患和生活
因为我们有爱，有众战友的关心和帮助

作者: wwd2001 时间: 2009-6-26 16:03

帮你顶一下，祝福你老公早日康复！

作者: 苍海桑田 时间: 2009-7-1 22:27

原帖由 阳光花儿 于 2009-6-25 09:40 发表
我绝不会放弃的，一定要让老公陪我50年，让可爱的儿子健康成长，让父母寿终正寝。

一定会的，祝福你和所有的战友健康！！

作者: yigenchai 时间: 2009-7-2 19:49

祝福你和所有的战友健康！

作者: 月石人 时间: 2009-7-2 20:44

我的经历和你老公的很相似，检查的结果也差不多，没做过CT，也是体检发现异常换了三甲医院，查出肝硬化快2年了，我估计不止2年（我老婆是医生，她对我转氨酶异常60左右也忽视了，只是劝我别喝酒，医院的朋友为我Ｂ超检查都说是好的，就是脾稍大没事，后来三甲医院的Ｂ超医生也说乡镇医院的Ｂ超是不太容易发现的，经验还有机器的原因），都是当初对体检结果不重视啊，还喝酒，刚查出时很后悔，很自责，我们有定期体检的待遇，而自己却不重视，对那些没有体检待遇的人来说耽误的就更多了。还好还不算迟，是代偿期，规范治疗还来得及，我现在是看病毒，老婆也很关心，日子过得还不错。共勉！

作者: 阳光花儿 时间: 2009-7-2 21:59 标题: 月石人你好

很感谢你对我们的关心
不知道你查出结果后，有没有肝穿刺做进一步的检查
我们现在还没开始治疗，打算回老家更好一点的医院去做肝穿和全面检查
虽然我知道问题不是特别大，但是还很担心，每天都在论坛上转悠，求得心理安慰
老公的病毒不高，脾也正常，肝功也基本正常会出现这种情况，我真想不通，说实在的还是害怕，毕竟太年轻了。
你现在在吃什么药，效果如何
我们经济上不会有问题，就是害怕药物长期服用会导致病毒变异。也不知道该怎样治疗。
我们在海南这边，医疗水平我信不过，定期去远的地方又不方便
很苦恼，也不能告诉家里人，他们不懂会徒增他们担心，也不能老在老公面前说，增加他的心理负担。
我现在很难过，每天都不想做事情，只想上论坛看东西。

作者: bianlitieriji1 时间: 2009-7-3 00:13

DNA阴性也会变硬化啊，活着还有什么意义

作者: 月石人 时间: 2009-7-3 21:45 标题: 阳光花朵你好

1、我查出肝硬化后，没有要求肝穿，结合网络资料和主治医生的说法，B超能发现的肝硬化都不是早期肝硬化了，应该是中期了，早期肝硬化一般B超发现不了，我的理解是早期肝硬化属于肝纤维化期，中期就是代偿期肝硬化，晚期就是失代偿肝硬化。不管是早期还是中期，现在规范治疗还不迟，那些失代偿的经过抢救性治疗都能转成代偿，我想代偿的经过治疗就会长时间不转为失代偿，这个时间可能是5年、10年、20年、30年，所以要有信心，以后的医药和治疗水平都会进步的。
2、你老公病毒不高，可能就是小三阳，连医生都说不要治，说不是大三阳就不要治，我就是被这样的言论给耽误的，不能怪医生，毕竟不是专家。后来看了骆抗先的博客，才发现这样的小三阳，如果不是携带者而是慢性肝炎，危害比大三阳还重，加之转氨酶比正常值高一点，容易被忽视，其实正常人的转氨酶在20左右，我们在40—60左右其实是最危险的，容易被忽视，慢慢的就成肝硬化了，这样的小三阳肝硬化太多了。
3、开始用药时我吃了7个月的安络化纤丸加甘利欣，我现在不建议吃。如果真是肝硬化了抗病毒为首选，毕竟没有更好的方案。7个月后我开始吃拉米夫定，拉米一年后加用阿德福韦，现正联用，还有10天就联用三个月了，准备检查DNA后，考虑单用阿德，估计能用个两三年，后面可能就是恩替了。这种方案虽不是首选方案（直接恩替），但从经济还是疗效上来说都应该是最折中的，估计采用这种方案的人是最多的。
4、变异因人而异，但不能因噎废食，该抗就抗，上面的单用拉米，再联用阿德，再单用阿德，后用恩替，就是一种预防变异的思路，定期检查很重要，如果短期内抗病毒有效，长期来看变异就少些。
5、替老公担心，你是一个好妻子，我老婆也是。07年我检查后B超医生告诉我肝硬化，我差点在B超床上起不来，医生说了一句怕什么，向你这种情况好好治再活10年没问题。当时我就懵了，我才30岁，小孩三岁，再加10年也就40岁啊，我出来就告诉打电话给我老婆，那些日子可以说那几个月我很害怕、伤感，甚至想到离婚。还好老婆一直鼓励我、照顾好，让我度过最艰难的时期。后来随着不断的看书、上网，关于肝硬化的知识懂得越多，反而越安定了，如果不看B超，不看检验单，我觉得我和一个正常人没区别，一直都上班，同事也没觉得有什么不对，我觉得我还是个正常人，还能先活到退休，哈哈。
6、以前是不懂耽误了，现在就应该规范治疗了。除了吃药，定期检查也很重要，我现在半年一次B超和血常规，3个月一次DND检测，2、3个月一次肝功能检查。刚发现时还做过一次食道钡餐，说正常。我每次检查都是一个人去，老婆也说要陪我一起去，我都拒绝了，我觉得这是男人的自尊心在作怪。

作者: limitin 时间: 2009-7-3 23:49

别忘了开心是季良药！

作者: 一起到老 时间: 2009-7-4 18:04

感动！！！！！！！！！！！

作者: whj_MM 时间: 2009-7-4 20:09 标题: 回复 15# 的帖子

我和月石人的经历很相似，我也以前一直坚持治疗，但被一些表面现象误导，还是发生硬化。现在抗病毒四年，三年拉米（没变异），加用过安络、鳖甲、肝复乐、胸腺肽，一年恩替中，中途还是发生大便出血，两次到医院行套扎。现在血小板、白血球还是很低，肝功有时正常，有时转安酶高一点。三个月坚持检查一次。郁闷。不知还能活多久。

作者: 阳光花儿 时间: 2009-7-7 15:39 标题: 问问长沙的战友

长沙哪家医院看肝病最权威，湘雅三院怎么样，找哪位医生比较好
过几天准备去长沙检查，请战友们提供点帮助
在此感谢了

作者: 啊其其 时间: 2009-7-9 11:59

湘雅三医院套扎强。湘雅一医院看肝病应该强些。

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