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标题: 南方医院骆教授处看病实录（2010.10.16复查结果） [打印本页]
作者: flightling    时间: 2009-6-22 08:24     标题: 南方医院骆教授处看病实录（2010.10.16复查结果）

本帖最后由 flightling 于 2010-10-16 17:32 编辑

患者性别：男，年龄：54，身高：1.63
第一次检查在2007年5月，长沙湘雅一医院，常规体检，情况如下：
1、两对半：小三阳
2、肝功能：
总蛋白    77.6          （参考60-80）
白蛋白    45.7          (参考35-55)
球蛋白    31.9    H      (参考20-29)
白球比值  1.4     L     （参考1.5-2.5）
总胆红素  14.5          （1.7-17.1）
直接胆红素  6.5         （0-6.8）
谷丙转氨酶   41.8   H   （0-40）
3、AFP   1.54         (参考0-20)
4、B超：
   检查所见：右肝上界锁骨中线第6肋间，肋缘下（—），肝脏大小正常，形态规则，表面光滑，实质回声中等，光电细，分布均匀，肝内血管显示清楚，肝内无结节，肝内胆管无扩张，内无结石。门静脉内径正常；
    胆囊大小、形态正常，  胆囊内透声可，内无结石，囊壁光滑。胆总管内径正常；
脾脏大小正常，脾脏形态及实质回声无明显异常；
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：
   低于检测下限   （检测下限 小于 1.0E+03COPIES/ML）
服药情况：服用了护肝药，两种，一种叫做“当飞***”，具体药名不记得了，还有一种不记得了。


第2次检查在2008年2月，广州南方医院，情况如下：
1、两对半：小三阳
2、肝功能：
谷丙转氨酶  29       （0-40）
谷草转氨酶  8       （0-45）
谷草/谷丙   0.3   L   （1.0-1.5）
总蛋白    76.6       （60-80）
白蛋白    41.4          (35-55)
球蛋白    35   H       (20-30)
白球比值  1.2    L     （1.5-2.5）
总胆红素  7.2         （1.7-17.1）
直接胆红素  2.6        （0-6.0）
间接胆红素  4.6       （5.1-13.7）
3、AFP  3.5     参考0-8.1
4、B超：
检查记录：
肝左叶上下径4.9cm,前后径4.7cm,右叶斜径12.9cm，肋下可见0cm;
门静脉内径1.1cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.0*2.7cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.3cm
脾厚3.1cm,肋下0cm
检查所见：
肝脏形态、大小正常，包膜完整光滑，下缘角锐利，肝内实质回声正常，分布均匀，肝内血管及胆管显示清晰，走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示：管内血流信号未见明显异常；
胆囊大小形态正常，囊壁不厚、光滑，囊腔内未见异常回声；
脾脏形态大小正常，包膜完整，脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常，内部回声均匀，主胰管不宽
超声诊断：肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：<1000拷贝/毫升
服药情况：未药


第3次检查在2008年12月，广州南方医院，情况如下：
1、两对半：小三阳
2、肝功能：
谷丙转氨酶  37       （0-40）
谷草转氨酶  33       （0-45）
谷草/谷丙   0.9   L   （1.0-1.5）
总蛋白    79.2        （60-80）
白蛋白    45.4          (35-55)
球蛋白    34     H       (20-30)
白球比值  1.3    L     （1.5-2.5）
总胆红素  16.1         （1.7-17.1）
直接胆红素  2.6        （0-6.0）
间接胆红素  13.5       （5.1-13.7）
3、AFP
35.24             参考0-10
4、B超：
检查记录：
肝左叶上下径5.4cm,前后径4.1cm,右叶斜径11.6cm，肋下可见0cm;
门静脉内径1.0cm,胆总管内径0.4cm,胆囊6.5*1.9cm
胰腺头1.2cm,体1.0cm,尾1.1cm
脾厚3.4cm,肋下0cm
检查所见：
肝脏形态、大小正常，包膜完整光滑，下缘角锐利，肝内实质回声正常，分布均匀，肝内血管及胆管显示清晰，走行这个正常。门静脉、胆总管内径正常、透声好。CDFI显示：管内血流信号未见明显异常；
胆囊大小形态正常，囊壁不厚、光滑，囊腔内未见异常回声；
脾脏形态大小正常，包膜完整，脾实质回声均匀
胰腺形态大小正常，内部回声均匀，主胰管不宽
超声诊断：肝、胆、脾、胰未见明显异常
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：6.49E+04拷贝/毫升
6、肝纤维化 4项：
透明质酸      H      125.07     （0-110）
层粘蛋白            109.04     （<133.0）
III型前胶元   H    123.68   （<120.0）
IV型胶元           76.87    （<84.7）


第4次检查在2009年2月25日， 从2008-12.-13至今，在服用恩替。广州南方医院，情况如下：
1、两对半：未作
2、肝功能：
谷丙转氨酶  30       （0-40）
谷草转氨酶  27       （0-45）
谷草/谷丙   0.9   L   （1.0-1.5）
总蛋白    75.7       （60-80）
白蛋白    43.6         (35-55)
球蛋白    32.1    H       (20-30)
白球比值  1.4     L     （1.5-2.5）
总胆红素  18.9    H         （1.7-17.1）
直接胆红素  4.8        （0-6.0）
间接胆红素  14.10    H   （5.1-13.7）
3、AFP     2.78             参考0-10.9
4、B超：明天做了再贴
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：2.55+03拷贝/毫升
6、血常规（只贴出不正常的）
嗜酸性粒细胞总数           H   0.32       G/L   0.05-0.30
嗜酸性粒细胞百分比         H    5.2     %    0.5-5.0
平均血小板容积             H     13.4      fl           7.4-12.5
血小板分布宽度             H        18.2      GSD      15.5-18.1
7、b超：
检查所见：
肝脏：肝左叶长径63mm，厚径32mm，右叶斜径101mm，门静脉主干内经9mm，肝胆管内径5mm，肝脏形态正常，光点稍粗糙，回声分布均匀，血管走行清晰，肝内胆管无扩张，胆管管壁结构显露。
胆囊：胆囊长径60mm，宽径20mm，胆囊形态正常，壁光滑，内透声好。
脾脏：脾门厚径36mm，脾静脉内经6mm，脾脏形态正常，包膜完整，脾实质回声均匀，在脾内，近脾门部位见一个7*5mm弱回声光团，周边规则。
胰腺：胰头径13mm，体径12mm，尾径14mm，胰腺形态正常，包膜完整，回声均匀，胰管不扩张。
诊断：1、肝内光点稍粗糙；  
      2、胆囊、胰无异常图像；
      3、脾内，近脾门部位弱回声光团（性质待定），定期复查。



09.6.10复查结果
时间：2009.6.10，地点：广州市南方医院
1、b超：
检查所见：
肝脏：肝左叶长径75mm，厚径32mm，右叶斜径110mm，门静脉主干内经9mm，肝胆管内径5mm，肝脏形态正常，光点稍粗糙，回声分布均匀，血管走行清晰，肝内胆管无扩张，胆管管壁结构显露。             肝右厚叶见一个6*8mm强光带，无声影。
胆囊：胆囊长径60mm，宽径20mm，胆囊形态正常，壁光滑，内透声好。
脾脏：脾门厚径36mm，脾静脉内经6mm，脾脏形态正常，包膜完整，脾实质回声均匀，               在脾内，近脾门部位见一个7*5mm弱回声光团，周边规则。
胰腺：胰头径13mm，体径12mm，尾径14mm，胰腺形态正常，包膜完整，回声均匀，胰管不扩张。

诊断：1、肝内光点稍粗糙；肝内胆管管壁钙化？
      2、胆囊、胰无异常图像；
      3、脾内，近脾门部位弱回声光团（性质待定），定期复查。

2、两对半：未作
3、肝功能：
谷丙转氨酶  64   H    （0-40）
谷草转氨酶  41      （0-45）
谷草/谷丙   0.6   L   （1.0-1.5）
总蛋白    75.7       （60-80）
白蛋白    42.6         (35-55)
球蛋白    32.3   H       (20-30)
白球比值  1.3   L     （1.5-2.5）
总胆红素   16.1         （1.7-17.1）
直接胆红素  4.6        （0-6.0）
间接胆红素  11.5    H   （5.1-13.7）
4、AFP     2.49             参考0-10.9
5、B超：见上贴
6、HBV DNA 荧光定量PCR检查：<1.00e+03拷贝/毫升
7、血常规（只贴出不正常的）
红细胞比积测定    L     0.387     g/l          0.400-0.500
血小板计数       L      95       G/L          100-300
平均血小板容积    H     15.0      fl           7.4-12.5
血小板分布宽度    H      24.1      GSD      15.5-18.1
8、肌酐      87    正常
9、尿酸     283    正常
现在骆抗先教授要我爸爸查胃镜和纤维化扫描，下个星期一才能去做，是不是情况不太好？版主在吗？能不能帮我先看看，我好着急啊。先谢谢啦

遵医嘱，我爸爸继6.9检查之后，6.13又补查了一些项目，具体如下：
10、肝纤维化扫描  4.9kpa  （正常值2.0多-6.0多，具体我不记得了）
11、血常规（只贴出不正常的）
红细胞比积测定     L     0.387     g/l          0.400-0.500
血小板计数              125       G/L          100-300
平均血小板容积    H     13.2      fl           7.4-12.5
血小板分布宽度    H     18.7     GSD       15.5-18.1
12、胃镜
检查所见：
插镜情况：顺利
送达部位：十二指肠降部
食管：粘膜光滑
愤门：开闭好，e-g线清楚
胃底：粘液湖稍黄，清，粘膜无明显充血水肿，无静脉曲张
胃体：粘膜光滑，无明显充血水肿
胃角：弧形，光滑，轻度充血
胃窦：蠕动好，粘膜不光滑，多发隆起性糜烂，中央凹陷，少许黄白苔，无溃疡及肿物
幽门：圆，开闭好
球部：球腔形态正常
降部上段：正常

镜检结论：慢性糜烂性胃炎

[ 本帖最后由 flightling 于 2010-4-10 16:20 编辑 ]
作者: 咋就硬了    时间: 2009-6-22 09:28

骆老的挂号费是不是真要200元？？？？？
作者: lotus_li    时间: 2009-6-22 14:14

原帖由 咋就硬了 于 2009-6-22 09:28 发表
骆老的挂号费是不是真要200元？？？？？

是的，200块。
今年4月份帮我爸爸挂过一次。
作者: 坚韧地活着    时间: 2009-6-22 18:22

200元，西安的專家7元。
作者: fyjch    时间: 2009-6-22 22:55

西安得怎么能和骆教授比哦？他可是中国屈指可数的肝病界权威
作者: BWPLAYBOY    时间: 2009-6-23 10:56

原帖由 fyjch 于 2009-6-22 22:55 发表
西安得怎么能和骆教授比哦？他可是中国屈指可数的肝病界权威

  

何谓权威？

对事物的认识，是一个过程。
作者: 452794043    时间: 2009-6-23 20:54

一直服用恩替为什么转氨酶高了呀
作者: flightling    时间: 2009-6-24 08:36     标题: 回复 7# 的帖子

我也觉得奇怪啊，我问了骆教授，他好像说了句“这是个意外”，不知道啥意思。有没有医生来看看，指点一下迷津阿，现在到底是个什么情况。
作者: 非常态    时间: 2009-6-24 08:40

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: liver411    时间: 2009-6-24 09:05

偶尔ALT高一次没有什么，和很多因素有关，包括前一天吃的东西，做的运动。不要在这个上面伤神。
作者: flightling    时间: 2009-6-24 09:10     标题: 感谢411回复

感谢411回复！
作者: flightling    时间: 2009-6-24 13:06     标题: 感谢所有回复的人

感谢所有回复的人，祝愿大家都能平平安安：）
作者: 宁小    时间: 2009-7-1 22:31

原帖由 坚韧地活着 于 2009-6-22 18:22 发表
200元，西安的專家7元。



值与不值.自己衡量.我就是看了数位专家后.看骆老后决定上长效干扰素的!本人小三.DNA阳!
作者: lotus_li    时间: 2009-7-4 22:51

我觉得抛开其它不谈，骆老的医德医术还是值得肯定的，特别是现在这种社会环境，缺少具有好医德和医术的医生的情况下，骆老真算得上是一个不错的专家。
之前我问过家乡的专科医生和南方医院其它的肝病医生，都说安络化纤丸要长期吃，但看过骆老后，他说这个药没多大作用，完全可以停。只让我爸爸吃抗病毒的药就行了。所以，虽然挂号费贵（这个定价也是医院定的，他也没办法），但还是觉得值得。
作者: flightling    时间: 2009-7-12 21:18     标题: 情况到底怎么样？

请问斑竹，我爸爸目前到底怎么样？是肝炎吗？严不严重？
作者: flightling    时间: 2009-7-12 21:19

另外，为什么相差四天作的血常规，血小板会相差那么多？（分别是95、125）？
作者: flightling    时间: 2009-7-14 22:29

怎么没人来给我解惑阿？心里一直忐忑不安。
作者: cwushidao    时间: 2009-7-16 21:00

骆抗先教授的医术医德让我极为敬仰,我也是他的病人,亲眼亲身体会,对于乙肝,区区200元挂号费算什么,一个庸医或一个医德差的医生带给你何止是金钱上的巨额付出,更多是心灵上的煎熬和痛苦.骆教授在他的博客上说具体病情请向当地医生诊治,他应该也了解当今医疗风气,有医术的没医德,挂号排队老半天,几句话打发你,再问简直当你是外星人,更多的是没医术也没医德的,挂名治乙肝,简直在谋财害命,把好的治到不好,生死关他何事.黑啊!
因此再次建议广大肝友,乙肝抗病毒治疗是第一现在大家都了解,但抗病毒之前一定要找个有医术又有医德的医生给你制定一个长期用药计划,这是极为重要的,错一步后面的路子就窄了
作者: 新福娃    时间: 2009-7-17 13:34

请问骆老是在哪个地方的哪个医院出诊的？我在深圳。O(∩_∩)O谢谢！
作者: lotus_li    时间: 2009-7-25 22:54

广州南方医院，特诊专家，出诊时间好像是周四周五周六三天吧，要先电话预约挂号，每天只接受预约13个人。
作者: 小橙子    时间: 2009-8-28 20:09

没错，骆教授真的是一个非常好非常好的医生，医术精湛，医德高尚！！！
200块钱的挂号费其实完全不算什么的，如果没这么贵，估计就挤破头了！
第一次找他给老公看病时病情很快就得到了控制！
他都快80岁了还这么辛苦，他会为了钱吗？？当然不是，而是处于对病人生命的慈悲！
我觉得他是这个世界上最好的人，最好的医生！
作者: 迷途孤燕    时间: 2009-8-29 20:40

我肝硬化 现在 在吃恩替 骆老说吃12个月就换药 要避免耐药 看骆老吃药的战友是这样子吗?
作者: flightling    时间: 2009-9-16 13:21     标题: 09.09.16复查

09.09.16复查结果
时间：2009.6.16，地点：广州市南方医院
1、b超：
检查所见：
肝脏：肝左叶长径71mm，厚径35mm，右叶斜径111mm，门静脉主干内径7mm，肝胆管内径4mm，肝脏形态正常，光点粗糙，回声分布均匀，血管走行清晰，肝内胆管无扩张，胆管管壁结构显露。     肝右前叶见一个2*3mm强光点，伴声影。肝右后叶见一个6*3mm强光带，无声影。
胆囊：胆囊长径61mm，宽径15mm，胆囊形态正常，壁光滑，内透声好。
脾脏：脾门厚径28mm，脾静脉内经6mm，脾脏形态正常，包膜完整，脾实质回声均匀，   在脾内，近脾门部位见一个8*8mm弱回声光团，周边规则。
胰腺：胰头径14mm，体径8mm，尾径10mm，胰腺形态正常，包膜完整，回声均匀，胰管不扩张。

诊断：1、肝内光点粗糙；肝内胆管结石并肝内胆管管壁钙化？
      2、胆囊、胰无异常图像；
      3、脾内，近脾门部位弱回声光团（性质待定），定期复查。
作者: flightling    时间: 2009-9-16 13:22     标题: 09.09.16复查结果

09.09.16复查结果
时间：2009.9.16，地点：广州市南方医院
1、b超：
检查所见：
肝脏：肝左叶长径71mm，厚径35mm，右叶斜径111mm，门静脉主干内径7mm，肝胆管内径4mm，肝脏形态正常，光点粗糙，回声分布均匀，血管走行清晰，肝内胆管无扩张，胆管管壁结构显露。     肝右前叶见一个2*3mm强光点，伴声影。肝右后叶见一个6*3mm强光带，无声影。胆囊：胆囊长径61mm，宽径15mm，胆囊形态正常，壁光滑，内透声好。
脾脏：脾门厚径28mm，脾静脉内经6mm，脾脏形态正常，包膜完整，脾实质回声均匀，   在脾内，近脾门部位见一个8*8mm弱回声光团，周边规则。
胰腺：胰头径14mm，体径8mm，尾径10mm，胰腺形态正常，包膜完整，回声均匀，胰管不扩张。

诊断：1、肝内光点粗糙；肝内胆管结石并肝内胆管管壁钙化？
      2、胆囊、胰无异常图像；
      3、脾内，近脾门部位弱回声光团（性质待定），定期复查。

2、两对半：未作
3、肝功能：
谷丙转氨酶  41   H    （0-40）
谷草转氨酶  30      （0-45）
谷草/谷丙   0.7   L   （1.0-1.5）
总蛋白    77       （60-80）
白蛋白    43.2         (35-55)
球蛋白    32.3   H       (20-30)
白球比值  1.3   L     （1.5-2.5）
总胆红素   10.4        （1.7-17.1）
直接胆红素  2.9       （0-6.0）
间接胆红素  7.5        （5.1-13.7）
4、AFP     2.12             参考0-10.9
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：<1.00e+03拷贝/毫升
6、血常规（只贴出不正常的）
平均红细胞体积          H     95.8     g/l          82.0-95.0
平均RBC血红蛋白浓度     L    318       g/l         320-360
血小板计数               143       G/L          100-300
平均血小板容积      H     13.6      fl           7.4-12.5
血小板分布宽度      H      18.3      GSD      15.5-18.1
7、肌酐      87    正常
8、尿酸     283    正常


和上次6月检查相比，b超由“光点稍粗糙”变成了“光点粗糙”，这意味着什么呢？害怕。请版主及其他战友指导一下。明天才去看医生。

9.18去骆教授那里看了，继续恩替治疗，同时开了ct扫描单。ct结果如下：
图像所见：
肝脏大小、形态正常，肝内可见多发点状高密度影，未见明确占位性病变，肝内血管走行正常，肝内外胆管五扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态正常，腹膜后未见肿大淋巴结。
ct检查诊断：
1、肝内多发点状钙化灶；
2、胆、脾、胰未见明显异常。

[ 本帖最后由 flightling 于 2009-9-20 19:05 编辑 ]
作者: 小橙子    时间: 2009-9-17 19:11

骆老好象都不怎么理会B超结果的，他说这个不准确的啦
作者: 三毛坨    时间: 2009-9-18 12:38

B超的主要作用就是排查CA,不怎么理会B超结果才是高手
作者: llb    时间: 2009-9-29 23:52

有点奇怪，看上去没有炎症发病，不明白你每次都验这么多项目干什么？浪费钱？不是抗病毒的时候用药？费解。
作者: flightling    时间: 2009-9-30 12:18

我每次给我爸爸检查以及用药，均是按照骆教授的指示。
作者: bignesss    时间: 2009-9-30 17:03

我也去过骆老那里，的确在当今物欲横流的经济时代，太少太少了，温和、慈祥、严谨的态度.......，很值得，不要说200块，如果被庸医误诊损失更大，那就不仅仅是钱啦！
作者: 三毛坨    时间: 2009-9-30 21:08

原帖由 迷途孤燕 于 2009-8-29 20:40 发表
我肝硬化 现在 在吃恩替 骆老说吃12个月就换药 要避免耐药 看骆老吃药的战友是这样子吗?

吃恩替 骆老说吃12个月就换药？不会吧，恩替的耐药性很低的，三年后换药还有可能
作者: 走遍中国    时间: 2009-10-2 10:31

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作者: music1681    时间: 2009-10-2 18:03

请教各位找骆教授看过病的病友：
1、骆教授的门诊一般要提前多长时间预约？不知道看之前是否要先在当地医院（本人不在广州）做好所有检查再去吗？都需要什么项目？
2、本人刚刚通过磁共振检查出肝硬化，怎样排除肝癌的情况，我想找骆教授帮我排除。

谢谢！
作者: liudh128    时间: 2009-10-3 15:16

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作者: DINGFEI8888    时间: 2009-10-8 20:11     标题: 骆抗先的预约电话

至病友的一封信
由于就诊病人增加，侯诊时间较长，对此我们深感歉意。为此，我们拟稍作改进：
一、08：00—12：00 挂特诊号病人，当天限挂10个 (请提前预约）
                                           (按挂特诊号的顺序排队看病,请大家遵守)
二、11：00—12：00复诊由两位刘医生接诊    (按挂号的顺序排队看病,请大家遵守)
       由于骆教授年世已高，每天病人太多，将只看挂号病人，原已挂特诊号的患者，
复诊由刘医生接诊，如有疑难问题，再安排骆教授接诊。
三、检查化验单由小傅按常规开。

骆教授出诊时间：每周四、五、六  8：00—--12：00（节日不出诊）
预约电话：020--61642326   特诊室   
为了方便病人和提高效率，提出上述措施，如有意见请向小傅提出,感谢新老病友一贯对我们的支持和配合。
小傅:020—62787105   13711491253   周一至周六08:00--12:00，下午另有工作将不接电话
您了解肝病吗？请登陆(http://blong.sina.com.cn/luokangxian)新浪网，点击博客，查找骆抗先博客，为您提供专业、科学、正确的肝病知识
作者: DINGFEI8888    时间: 2009-10-8 20:11     标题: 至病友的一封信

至病友的一封信
由于就诊病人增加，侯诊时间较长，对此我们深感歉意。为此，我们拟稍作改进：
一、08：00—12：00 挂特诊号病人，当天限挂10个 (请提前预约）
                                           (按挂特诊号的顺序排队看病,请大家遵守)
二、11：00—12：00复诊由两位刘医生接诊    (按挂号的顺序排队看病,请大家遵守)
       由于骆教授年世已高，每天病人太多，将只看挂号病人，原已挂特诊号的患者，
复诊由刘医生接诊，如有疑难问题，再安排骆教授接诊。
三、检查化验单由小傅按常规开。

骆教授出诊时间：每周四、五、六  8：00—--12：00（节日不出诊）
预约电话：020--61642326   特诊室   
为了方便病人和提高效率，提出上述措施，如有意见请向小傅提出,感谢新老病友一贯对我们的支持和配合。
小傅:020—62787105   13711491253   周一至周六08:00--12:00，下午另有工作将不接电话
您了解肝病吗？请登陆(http://blong.sina.com.cn/luokangxian)新浪网，点击博客，查找骆抗先博客，为您提供专业、科学、正确的肝病知识
作者: health168    时间: 2009-10-8 21:23

原帖由 liudh128 于 2009-10-3 15:16 发表
专家也都是些有意无意的骗子。

有点道理，智慧出，有大伪，世事纷乱，智慧百出，专家横生，逐利者众，谋仁义者稀
作者: flightling    时间: 2010-4-10 16:18     标题: 南方医院骆教授处看病实录（10.04.03复查结果）

时间：2010.4.3，地点：广州市南方医院
1、b超：
检查所见：
肝脏：肝左叶长径71mm，厚径35mm，右叶斜径111mm，门静脉主干内径8mm，肝胆管内径4mm，肝脏形态正常，光点粗糙，回声分布均匀，血管走行清晰，肝内胆管无扩张，胆管管壁结构显露。     肝右前叶见一个2*3mm强光点，伴声影。肝右后叶见一个6*4mm强光带，无声影。
胆囊：胆囊长径58mm，宽径21mm，胆囊形态正常，壁光滑，内透声好。
脾脏：脾门厚径31mm，脾静脉内经6mm，脾脏形态正常，包膜完整，脾实质回声均匀，   在脾内，近脾门部位见一个10*8mm弱回声光团，周边规则。
胰腺：胰头径9mm，体径10mm，尾径14mm，胰腺形态正常，包膜完整，回声均匀，胰管不扩张。

诊断：1、肝内光点粗糙；肝内胆管结石并肝内胆管管壁钙化？
      2、胆囊、胰无异常图像；
      3、脾内，近脾门部位弱回声光团（性质待定），定期复查,必要时进一步检查。 （09.9月ct显示没有问题，见上帖）

2、两对半：未作
3、肝功能：
谷丙转氨酶  39       （0-40）
谷草转氨酶  27      （0-45）
谷草/谷丙   0.7   L   （1.0-1.5）
总蛋白    72.6       （60-80）
白蛋白    42.9         (35-55)
球蛋白    29.7      (20-30)
白球比值  1.4   L     （1.5-2.5）
总胆红素   15.0        （1.7-17.1）
直接胆红素  4.4       （0-6.0）
间接胆红素  10.6       （5.1-13.7）
4、AFP     2.52             参考0-10.9
5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：<1.00e+03拷贝/毫升
6、血常规（只贴出不正常的）
血小板计数               149       G/L          100-300
平均血小板容积      H     12.9     fl           7.4-12.5
7、肌酐      82    正常
8、尿酸     252    正常
9.血浆凝血酶原时间测定（PT)    H    13.5    秒    10－13
  凝血酶原活动度（pt%)   H         64.8    %     75-130  
国际标准化比率                      1.13          0.82－1.15
  凝血酶原时间比率                    1.13         0.82－1.15   

骆教授看了化验单后，开了半年贺普丁＋代丁，1周的维生素k1注射液，一周后复查PT,复查结果如下：

血浆凝血酶原时间测定（PT)    H      14.2    秒    10－13
  凝血酶原活动度（pt%)   H         58.7    %     75-130  
  国际标准化比率           H           1.19          0.82－1.15
  凝血酶原时间比率        H            1.19         0.82－1.15   
结果反而 更不好了，开了优思费吃，吃三个月
作者: zkl521999    时间: 2010-4-11 10:21

你父亲病的并不严重，你也不要太操心了。
作者: flightling    时间: 2010-10-16 11:17     标题: 南方医院骆教授处看病实录（2010.10.15复查结果）

本帖最后由 flightling 于 2010-10-16 17:30 编辑

时间：2010.10.15，地点：广州市南方医院
1、b超：
检查所见：
肝脏：肝左叶长径49mm，厚径46mm，右叶斜径111mm，门静脉主干内径9mm，肝胆管内径4mm，肝脏形态正常，光点粗糙，回声分布均匀，血管走行清晰，肝内胆管无扩张，胆管管壁结构显露。   肝左内叶见一个3*3mm强光点，  肝右前叶见一个2*3mm强光点，伴声影。肝右后叶见一个7*5mm强光带，无声影。
胆囊：胆囊长径64mm，宽径22mm，胆囊形态正常，壁光滑，内透声好。
脾脏：脾门厚径32mm，脾静脉内经5mm，脾脏形态正常，包膜完整，脾实质回声均匀，   在脾内，近脾门部位见一个10*11mm弱回声光团，周边规则，可探及血流经过。
胰腺：胰头径13mm，体径11mm，尾径11mm，胰腺形态正常，包膜完整，回声均匀，胰管不扩张。

诊断：1、肝内光点粗糙；肝内胆管结石并肝内胆管管壁钙化？
      2、胆囊、胰无异常图像；
      3、脾内，近脾门部位弱回声光团（性质待定），定期复查,必要时进一步检查。

2、表面抗原  100.25     IU/ml.                      参考值     阴性<0.05,阳性>0.05
     e抗原      0.284        s/co                       参考值      阴性<1.00,阳性〉1.00

3、肝功能：
谷丙转氨酶  80    H    （0-40）
谷草转氨酶  44      （0-45）
谷草/谷丙   0.6   L   （1.0-1.5）
总蛋白    71.9       （60-80）
白蛋白    41.3       (35-55)
球蛋白    30.6    (20-30)
白球比值  1.3   L     （1.5-2.5）
总胆红素   13.0        （1.7-17.1）
直接胆红素  4.3       （0-6.0）
间接胆红素  8.7     （5.1-13.7）

4、AFP     2.19            参考0-10.9

5、HBV DNA 荧光定量PCR检查：<1.00e+03拷贝/毫升

6、血常规（只贴出不正常的）
血小板计数             96    L     G/L          100-300

7、肌酐      68    正常
8、尿酸     257   正常
9、乳酸脱氢酶    8.7     u mo/L，  参考值  5.1-13.7
10、a-羟丁酸脱氢酶   130  u/L       参考值  95-225
11、肌酸激酶           81   U/L       参考值26-174
12、心性肌酸激酶     14   U/L       参考值0-20
13、葡萄糖              5.0   mmol/L   参考值  3.9-6.1
14 、甘油三脂          0.99 mmoL/L   参考值   0.56-1.7
15、总胆固醇          5.25 mmol/L     参考值   3.1-5.7
         
16.血浆凝血酶原时间测定（PT)    H    17.3   秒    10－13
    凝血酶原活动度（pt%)     L         46.8    %     75-130  
    国际标准化比率              H        1.41          0.82－1.15
    凝血酶原时间比率           H        1.45         0.82－1.15   


骆教授建议半月后复查谷丙和凝血酶原，开了贺普丁+代丁，继续治疗。

请版主来看看啊，先谢谢了。

作者: flightling    时间: 2010-10-17 10:00

怎么没人回我铁子？
作者: xiasha    时间: 2010-10-18 20:16

这个情况有点怪了，
作者: flightling    时间: 2010-10-19 16:18

请问一下大家，现在我爸爸的情况到底如何啊？
作者: summer888993    时间: 2010-10-20 00:03

帮你顶上去,希望411老师会看到~
作者: summer888993    时间: 2010-10-20 00:03

说得我也很心动,想带男朋友去广州骆老那里去看下~
他的病情在现在的医生那里看只加重过,没有好过!
作者: 战战兢兢    时间: 2010-10-20 06:32

回复 flightling 的帖子

血浆凝血酶原时间测定（PT)    H    17.3   秒    10－13
PT是真正的肝功能，是“金标准”，如果补充维生素K后，PT还是延长，基本就是肝功能的严重损害，病情很重，绝不可能是“轻”病！

作者: flightling    时间: 2010-10-20 08:01

有多严重啊？说得很害怕啊！
作者: flightling    时间: 2010-10-22 07:34

没人回帖，自己顶一下！
作者: flightling    时间: 2011-2-16 17:27

版主怎么不来看看啊。
作者: 健康hyp    时间: 2011-2-16 20:28

感觉这样的情况算是不错的了，坚持用药定期复查吧，良好的生活习惯就应该没有问题
作者: 雪泥1111    时间: 2011-2-17 05:25

有这个东西，不管是阴是阳，对肝脏的损伤总是存在的。。。
能控制到这样，我觉得已经很不错了。。。
作者: flightling    时间: 2011-3-4 14:23

谢谢大家回复！我爸爸从2008.12月开始服药，之前都没有治疗过。有空大家多交流！



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