肝胆相照论坛

标题: 哭,一个月就复发,也太快了吧. [打印本页]

作者: benbird 时间: 2009-6-19 12:48 标题: 哭,一个月就复发,也太快了吧.

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 10:38 编辑

妈妈于5月3日查出巨块型肝癌，于5月12日做完右半肝和胆囊切除术（肿瘤重达2。25公斤）。
昨天（6月18日）复查B超说肝内可见多个低回声区，边界清晰，内回声不均匀，较大的约16*9.4mm，肝内管系走向欠清晰，门静脉内径10.8mm。
AFP：329（术前AFP200多）
肝功能：谷丙49（术前50多），还有几项稍高。
请问是不是复发?下步该怎么治疗?

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作者: benbird 时间: 2009-6-19 12:49 标题: 不敢相信现在的主治医生

我是湖南的，在当地做的手术，我现在不太相信主冶医生了，原因有二：一是我妈妈是有十几年的小三阳，因为无症状，母亲不肯去医治，所以肝癌很可能是小三阳引起，术前查HBVDNA有点偏高（大约是5000），但是术后医生没要做任何治疗，包括抗病毒的治疗，而且要母亲三个月后来复查，我自己不放心，一个月后就复查，没想到就是这样的结果。
二、复发的思想准备我是做好的，但是没想到会这么快，我原以为至少应该能控制三个月吧。所以我现在怀疑当时手术是不是成功。术后的病理报告：肝细胞中分化性肝癌，可见右肾上腺转移。但是医生没有跟我说过，是我自己看到报告后问医生，他说也切干净了。

作者: touzi369 时间: 2009-6-19 13:28

未必是复发。楼主有点太急，还需持续跟踪观察。

作者: zhongguoren03 时间: 2009-6-19 14:35

有转移，而且这么大的肝癌
实事求是的讲，3个月内就容易复发了

作者: benbird 时间: 2009-6-19 14:48

我心里也幻想着妈妈能先顶三个月，可是做完手术才一个月。
主治医生要妈妈下周一过去做介入，我知道介入是一定要做的，但是这么快就复发让我对医生不太信任了。不知换医院会不会不好？

作者: 小人不大 时间: 2009-6-19 16:23

建议换间医院治疗

作者: 庾付元 时间: 2009-6-19 16:56

速去化疗,AFP升高是按指数升高发展迅速

作者: RichardTu 时间: 2009-6-19 16:57

原帖由 benbird 于 2009-6-19 12:48 发表
妈妈于5月3日查出巨块型肝癌，于5月12日做完右半肝和胆囊切除术（肿瘤重达2。25公斤）。
昨天（6月18日）复查B超说肝内可见多个低回声区，边界清晰，内回声不均匀，较大的约16*9.4mm，肝内管系走向欠清晰，门静脉内径10.8mm。
AFP：329（术前 ...

1.是否复发，需要增强ct或增强磁共振确认，或afp上升来确认

2.肝癌可能早期出现“微转移灶”，所以切除只能是肉眼下的“切干净”

3.国内部分外科医生对肝癌术后的抗病毒治疗并不重视，这是事实，也是通病。

——阿土表示抱歉

[ 本帖最后由 RichardTu 于 2009-6-19 16:58 编辑 ]

作者: 庾付元 时间: 2009-6-19 17:02

到广州中山大学肿瘤医院去,我是在那里动的手术二年现很好

作者: 肿瘤切除 时间: 2009-6-19 18:35

3.国内部分外科医生对肝癌术后的抗病毒治疗并不重视，这是事实，也是通病。

也是通病也是通病也是通病也是通病也是通病也是通病也是通病完全正确

作者: benbird 时间: 2009-6-19 19:39

原帖由 RichardTu 于 2009-6-19 16:57 发表

1.是否复发，需要增强ct或增强磁共振确认，或afp上升来确认

2.肝癌可能早期出现“微转移灶”，所以切除只能是肉眼下的“切干净”

3.国内部分外科医生对肝癌术后的抗病毒治疗并不重视，这是事实，也是通病。

——阿土表示 ...

感谢阿土的回复，这里有几个疑问：
1、像我妈妈这样AFP术后有增无减，是否可以确认复发？
术后医生一直不查AFP，复查时也是我自己要求查的AFP，感觉医生对AFP并不是在意。

2、也正是这种肉眼看不见的“微转移灶”，是不是给医生没做好手术提供借口？抱歉这种问题冒犯了医生，
当然我并不是想恶意去丑化（我妈的主治医生表面上给我感觉人品还是很好），但是这种可能性还是存在的。

3、为什么会有这种通病呢？因为外科只管手术，其他就不管？这样对病人来说是不是应该先手术后，再去看内科或者中医？
妈妈手术后，我相信外科医生，没去抗病毒和看中医，现在感觉自己错了。

作者: benbird 时间: 2009-6-19 19:49

感谢各位的回复，我妈手术是在长沙比较有名的三甲医院的肝胆专科医院做的，我决定再相信一次，周一带妈妈去那里做介入，现在头疼的还有回家怎么说服妈妈再去做一次手术，唉。。。

作者: 微笑着面对 时间: 2009-6-19 21:17

还是先以CT或其他手段检查确诊低回声性质，如果真是复发，再决定介入或切除治疗。病急勿乱投医，对症才能下药，个人建议！

作者: 神经妙算 时间: 2009-6-20 01:41

妈妈于5月3日查出巨块型肝癌，于5月12日做完右半肝和胆囊切除术（肿瘤重达2。25公斤）。
昨天（6月18日）复查B超说肝内可见多个低回声区，边界清晰，内回声不均匀，较大的约16*9.4mm，肝内管系走向欠清晰，门静脉内径10.8mm。
AFP：329（术前AFP200多）
肝功能：谷丙49（术前50多），还有几项稍高。

很明确，就是复发。手术切干净了，没错。肉眼看见的切干净了，但是肉眼甚至术中肝脏B超都无法发现的卫星灶呢，外科手术无法处理。有报道过长达6cm的卫星灶。巨块型肿瘤切除后3个月内不复发就已经可以说挺过第一关了。

作者: benbird 时间: 2009-6-21 00:17

不要这么残忍啊！我还存在一丝幻想，希望妈妈能多活几年，至少也要活过60岁吧，辛苦了这么多年，还没享一天福。。。
妈，你一定要坚持挺住，你还要参加我的婚礼，还要抱孙子。。。

作者: RichardTu 时间: 2009-6-21 09:43

原帖由 benbird 于 2009-6-19 19:39 发表
1、像我妈妈这样AFP术后有增无减，是否可以确认复发？
术后医生一直不查AFP，复查时也是我自己要求查的AFP，感觉医生对AFP并不是在意。

2、也正是这种肉眼看不见的“微转移灶”，是不是给医生没做好手术提供借口？抱歉这种问题冒犯了医生，
当然我并不是想恶意去丑化（我妈的主治医生表面上给我感觉人品还是很好），但是这种可能性还是存在的。

3、为什么会有这种通病呢？因为外科只管手术，其他就不管？这样对病人来说是不是应该先手术后，再去看内科或者中医？
妈妈手术后，我相信外科医生，没去抗病毒和看中医，现在感觉自己错了。

1.基本推断复发，位置未明，肝内或肺部可能大，还有腹腔、骨骼、肾上腺等等
2.微转移灶目前医学科技缺乏有效的预测手段
3.抗病毒治疗属于肝病内科范畴，国内大多数外科医生并不重视

作者: zhongguoren03 时间: 2009-6-21 10:41

即使没有复发做一个介入也是有好处的

作者: hzxcwsj 时间: 2009-6-21 11:02

谋事在人，成事在天，你很孝顺，你妈会享福的。

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