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标题: 急问是否脾切除 [打印本页]

作者: Greenroot 时间: 2009-6-19 10:33 标题: 急问是否脾切除

我父亲肝硬化，曾经肝昏迷住院，回家后偶尔会有意识障碍，但不严重；目前又因为腹泻高烧住院，看起来腹泻高烧情况好转，但是血小板极低（只有18，正常值100-300），脾大，有腹水，医生建议输血小板，切除脾，我目前犹豫中，各位战友帮忙给出出主意，真的特别着急！！！

我的担心是，切除脾的过程中会大出血或者肝昏迷；或者术后出现严重的病症加速死亡还不如保守治疗好。但是如果不切除我感觉也非常危险，所以不知道如何抉择了....

帮忙帮忙了！！！！

作者: liver411 时间: 2009-6-19 10:41

他这样的状况能做切除手术？
应该忌口戒盐低钠饮食，每天钠摄取量不能超过1000-2000毫克，也就是不能做饭时候加入任何盐巴，酱油，味精等。利尿，合用安体舒通+速尿（100：40比例）每天早上空腹一次。抽取腹水看是否感染，治疗+必要的预防性抗生素治疗。
内镜检查是否有出血隐患，给与首次出血之预防套扎措施走在出血前面。
少吃动物蛋白，多吃植物蛋白，比如，豆制品。服用乳果糖保持每天大便3次。
尽量健康地脂肪油腻饮食因为肝脏不好分解代谢脂肪。
考虑未定后从阻断病源上着手治疗才能缓慢/停止发展。
都不行后应该考虑分流等。
学校把2万接近不会自动出血，食道静脉才会。

作者: Greenroot 时间: 2009-6-19 10:48

像他这种情况，如果真的作了手术会有什么好处和坏处呢？？？

作者: Greenroot 时间: 2009-6-19 11:01

另外就是曾经有过肝昏迷就一定意味着肝硬化晚期么？

作者: Greenroot 时间: 2009-6-20 13:45

一定要帮忙啊！！！

接着上文，血小板过少！
现在医生竟然建议输注血小板（现在还没有提及切除脾脏，也不是为了切脾，我也不支持）

依据目前我对肝病知识的了解，这不是纯粹的扔钱么？？应该是没什么用处的阿！

PS：目前我远在外地，很多事情也干涉不上，家里陪护的亲戚大多数是农民，相应知识
不多但是很执拗。

各位专家帮忙看看，是不是没用的？？？

作者: liver411 时间: 2009-6-20 14:00

原帖由 Greenroot 于 2009-6-20 13:45 发表
一定要帮忙啊！！！

接着上文，血小板过少！
现在医生竟然建议输注血小板（现在还没有提及切除脾脏，也不是为了切脾，我也不支持）

依据目前我对肝病知识的了解，这不是纯粹的扔钱么？？应该是没什么用处的阿！

PS：目前我远在外地，很多事情也 ...

输入血小板很快就会被脾脏‘拦截消灭’掉了，除非马上输给候手术。应该控制/消除腹水，去除上消化道出血危险，稳定肝昏迷，提高患者体质，预防感染等...先。血小板这么低不会自动出血，是可能存在的上消化出血会造成危险；昏迷危险，腹水感染危险...。
之后考虑微创手术，比如脾脏栓塞，或摘除。他目前不稳定去做手术。

作者: Greenroot 时间: 2009-6-20 14:03

411 谢谢！谢谢！

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