肝胆相照论坛

标题: 请问有经验的朋友 [打印本页]

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-17 09:30 标题: 请问有经验的朋友

我是一个肝硬化患者，用的是阿德福韦抗病毒，不到两年，开始几个月病毒由10的5次方降到小于10的2次方，但没有多久病毒又到啦10的3次方，去查病毒没有变异，但也没有转为阴性，有时还是感觉肝区有不舒服，我有很多节结，请问有经验的朋友我该怎么用药，用换抗病毒药吗？谢谢！

作者: huoji 时间: 2009-6-17 09:45

顶一个

作者: liver411 时间: 2009-6-18 11:52

病毒几个log的变化不算什么。而且这里有检查上的误差。（要知道病毒检查的时候需要加热~PCR才能检查到更精确的指标，但是这个过程中也多了误差，好的实验室，试剂，技术都很重要）

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-20 19:03 标题: 回复 3# 的帖子

请问411，我用换抗病毒药吗？因为我的病毒没有转阴，有时还感觉肝区痛。如果病毒没有转阴是不就说明病毒还在复制啊？

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-22 20:04 标题: 怎么没有人回答呢

我用换抗病毒药吗？因为我的病毒没有转阴，有时还感觉肝区痛。如果病毒没有转阴是不就说明病毒还在复制啊？请问朋友们我这种情况有耐药的可能吗？

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-28 14:50 标题: 回复 3# 的帖子

谢谢你411老师，我想换抗病毒药，你看换什么好呢？

作者: liver411 时间: 2009-6-28 15:57

可以换恩替，或阿德+拉米，可能阿德有次最佳效应。

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-28 21:18 标题: 回复 7# 的帖子

谢谢411老师，你有QQ吗？我可不可以加你，那样有什么问题可以很直接的向你请教。

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-28 21:25 标题: 回复 7# 的帖子

大夫说可以换恩替，但得联合阿德几个月呢？

作者: liver411 时间: 2009-6-29 07:55

原帖由 寒香拂鼻 于 2009-6-28 21:25 发表
大夫说可以换恩替，但得联合阿德几个月呢？

檢查一個拉米等耐葯檢查，求證是否有rtL180M 和 rtM204V/I 等拉米耐葯變異病毒株先比較好。更確切是： ETVr(恩替耐葯） = LVDr （拉米耐葯~基礎上+） (M204V ± ± L180M) + T184, S202 和/或 M250 替代碼）；因爲有些人即使沒有用過拉米也會有這個突變點的（病毒可能從別人身上過來就有這個信號，或試圖生存自身DNA突變）。這樣用恩替就可以知道是否適合，注意什麽，是否吃兩片劑量等。不打沒有準備的仗，要仗就要勝利高於低，無效應或不答應。

如果沒有耐葯，不用沿用阿德。如果有，可以評估是否拉米+阿德，或恩替+阿德看那個經濟方便。（不同病毒株的病毒有的時候會共存在一個宿主内，看機會和”天時地利“，那個做主導地位）

作者: 三毛坨 时间: 2009-6-29 18:37

估计是阿德次最佳效应。我曾经有过这种情况

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-30 13:09 标题: 回复 11# 的帖子

阿德次最佳效应是什么意思？

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-30 13:11 标题: 回复 10# 的帖子

谢谢411老师，我们这可能检查不了耐药的，要去省院，也不知道能不能检查呢

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-30 13:53 标题: 回复 10# 的帖子

我的肝功正常，血常规也是正常，DNA是10的3次方，B超有节结，多个，很害怕，总是感觉没有治疗到最佳状态。因为肝区有时不舒服，有时还有痛的感觉。

作者: 寒香拂鼻 时间: 2009-6-30 21:03 标题: 回复 10# 的帖子

请问411老师，幽门螺杆菌，用了一个月的阿莫西林，奥美拉唑和替硝唑，但还是有，我看别的药对肝伤害都大，再用这几种是不是耐药了，急等回音，谢谢！

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