肝胆相照论坛

标题: 急！总胆汁酸高怎么回事？ [打印本页]

作者: 馨甘宝贝 时间: 2009-5-25 12:36 标题: 急！总胆汁酸高怎么回事？

今天又查了一次肝功能，总胆汁酸是13.5 (0-7)，半个月前检查只有3.5，不知怎么回事？有知道的吗，谢谢！

作者: 馨甘宝贝 时间: 2009-5-25 18:07

有人能帮帮忙吗，真的不懂，非常着急

作者: ppjh106106 时间: 2009-5-25 19:33

不用着急，要看看其它的检查结果，如果单胆汁酸高点不用怕，可能肝功有些轻微受损，或有慢性胆囊炎的征兆。

作者: 瓶儿 时间: 2009-5-25 20:17

不算太高的。没啥不舒服的话不必服用，
如感觉恶心反胃可以服用胆维他片

作者: 红色风叶 时间: 2009-5-25 21:31

正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA)还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。

作者: 红色风叶 时间: 2009-5-25 21:33

总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。

作者: 红色风叶 时间: 2009-5-25 21:36

　人体血清总胆汁酸(TBA)是由肝脏合成并分解代谢，从而维持人体胆汁酸的相对稳定，它的调控是肝脏的一个主要功能。当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸含量显著升高，血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。
　　胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，胆汁是由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化吸收。胆汁酸在肠腔经细菌作用后，95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用，称为胆汁酸肠-----肝循环。故正常人血中胆汁酸浓度很低。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清TBA很容易升高，因而血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。
　　各类肝胆疾病的TBA升高：急性肝炎与肝癌均为100%，肝硬化为87.5%，慢性肝炎、胆道疾病也达65%以上。说明了肝胆疾病中TBA测定比传统肝功能指标任何一项都敏感。
　　急性肝炎与慢性肝炎的TBA有差异：急性肝炎时患者血清TBA与丙氨酸转氨基酶（ALT）一样，呈显著增高，平均增高幅度是正常的31倍，说明TBA对急性肝炎早期诊断价值与ALT(阳性率100%)测定相同，经积极治疗后随肝细胞损害的控制很快转为正常，而TBA则随肝功能的恢复逐渐转为正常。慢性肝炎时，TBA阳性率为65.7%，平均升高幅度为正常的10倍。
　　肝癌、肝硬化时，由于肝脏对TBA代谢功能下降，故血清TBA在不同阶段都增高。当肝癌时，TBA阳性率为100%，而肝硬化TBA阳性率为88%，亦高于其他指标。当转氨酶、胆红素及碱性磷酸酶等其他指标转为正常情况下，血清中TBA水平仍很高，这可能由于肝细胞功能失调，肝实质细胞减少等原因有关。
　　胆汁酸不但参与脂质的消化吸收，同时可维持胆汁中胆固醇的可溶性状态，当胆汁酸代谢导致胆固醇性胆石的形成，胆石形成阻塞加重胆汁酸的代谢异常，其阳性率明显高于其他肝功能指标。血清中TBA水平显著增高，随炎症的阻塞阶段不同而变化，但随着炎症消失或阻塞引流解除后，TBA水平迅速下降，其他指标亦随之正常。由此可见，TBA测定是一个良好的肝功能指标，能反映肝实质损伤的一项重要指征。

作者: 馨甘宝贝 时间: 2009-5-26 08:35

感谢各位的回复，谢谢！
三个月前我第一次发病，以前也不知道是否有乙肝，家里人都没有，两个月前服用拉米，半个月转阴，现在DNA<500，但ALT一直在四十左右徘徊将不下去，前几次总胆汁酸只有3.5在正常范围内，这才刚半个月，就长了快一倍了，有人有类似的病情吗

作者: 愿平安一生 时间: 2009-5-26 09:21

已经发短消息给你了,联系

作者: 馨甘宝贝 时间: 2009-5-26 10:43

最近还有点感冒，舌头尖起了几个泡，非常难受，感觉内火非常重，怎么办？

作者: q2000cx 时间: 2009-5-26 11:11