肝胆相照论坛

标题: 是肝硬化吗？该治疗吗，还是定期检查？ [打印本页]

作者: 看见太阳 时间: 2009-5-23 16:07 标题: 是肝硬化吗？该治疗吗，还是定期检查？

各位战友，帮我看看是否肝硬化了，还要做肝穿或其他检查谢谢

  MRI所见：肝脏：右肝前叶近肝门区见一卵圆形长T1长T2异常信号灶，大小约3.8*2.2CM境界清楚，于T2WI上呈灯泡征，于COR：2D-CISS上仍呈稍高信号；肝内见弥漫多发小结节状等T1短T2异常信号灶，周围见网状，紊乱的稍高信号影；门脉未见增宽，左右支未见栓塞；肝内外胆管未见扩张，胆囊未见扩张；脾未见增大；腹膜后未见肿大淋巴结；未见腹水征。
  MRI印象：右肝前叶近肝门区结节状占位：考虑血管瘤；
         肝内弥漫多发结节灶：考虑肝硬化，建议随访
   血管瘤多年前B超就发现了，本次是为了准确判断大小才做MRI，结果发现肝硬化接下来做生化检查                                                                                                                         总胆红素20.1《5.1——19》稍高谷草21《8-40》谷丙23《5——40》比0.91总胆汁酸8.9《0——10》其余正常
两对半1，4，5阳乙肝病毒<1*103
淋巴细胞比率43.7%《20-40》高    单核细胞比率1%《3-10》低淋巴细胞计数2.2《1.28-2.09》高    单核细胞细胞计数0《0.12-0.7》低

作者: 看见太阳 时间: 2009-5-23 16:23

补充一下：09，01，13做胃镜，疣状胃炎，糜烂性胃炎，HP阳性，约3个月前吃过克拉霉素2次各半个月。治疗失败现在腹胀，消化不好，早晚散步，症状缓解，身上有几个小红点出现，气短，易疲劳，

作者: 看见太阳 时间: 2009-5-23 21:32

作者: 依然美丽 时间: 2009-5-23 23:33

帮顶下！楼主，别难过啊！

作者: 微笑着面对 时间: 2009-5-24 08:48

多发结节，肝硬化可能性较高，B超可直观的观察肝脏的形态，建议检查一下就可基本确诊。如有必要可行肝纤四项辅助检查。DNA阳性，肝功能尚好。如果硬化了，则建议抗病毒。以上，个人建议供参考。

作者: 看见太阳 时间: 2009-5-24 11:06

谢谢战友们
09，01，13B超肝：肝大小形态正常，右叶最大斜径118MM，肝表面平整，包膜线光滑，肝内管道走行自然，显示清楚。于肝右叶可探及一高回声光团，大小约38*33MM界清，病灶内部似筛状改变，余肝实质回声均匀。門脉主干及肝内胆管未见明显扩张。    胆：胆囊位置，形态正常，壁光滑，胆囊内透声好肝内外胆管未见明显扩张。胰腺：大小形态正常实质回声均匀胰管未见明显扩张    肾：双肾大小，形态正常实质回声均匀，未见明显回声    输尿管：双侧输尿管未见扩张                                                                                                                            提示：右肝强回声团——血管瘤？建议复查    其余未见明显异常回声                                                                                                                            03.04.09ALT16.7《8——60》AST23.6《16——50》  b比1.41                                                                                                       05.09.08ALT26《5-40> AST28<8-40> 比1
   06.0924ALT30《5-40》 AST24《6-40》                                                                                                                         07.07.30ALT23《5-40》 AST19《8-40》                                                                                                                         血小板分布宽度7.8    9-17                                                                                                       大血小板比率9.2    13-43                                                                                                       淋巴细胞比率43.6    20-40                                                                                                       平均血红蛋白浓度313    320-360

作者: fyjch 时间: 2009-5-24 21:49

定期检查最有必要，而且是必须得，并且6个月要检查一次AFP和B超，

作者: 看见太阳 时间: 2009-5-25 18:03

谢谢fyich老师

作者: 看见太阳 时间: 2009-5-25 18:06

请问有福建的战友吗？你们多到哪里治疗谢谢

作者: liver_GZ 时间: 2009-5-25 18:45

多年随访、结合MRI描述，“肝脏血管瘤”可以成立。

目前病情基本稳定，定期复查，包括胃镜、DNA、生化、AFP、超声等。
此外，有必要规范治疗HP。

作者: 看见太阳 时间: 2009-5-25 21:42

谢谢LIVER GZ版主，后天可拿到肝纤维化化验单，再贴上，麻烦版主及各位战友帮我看看是否肝硬化了

作者: fyjch 时间: 2009-5-25 22:02

其实，肝纤维化化验并不是特异性的，所以他不是很准确，在国外都早不检查这项了，所以没必要花钱而找烦恼

作者: 看见太阳 时间: 2009-5-26 10:33

谢谢FVICH老师，化验单多是三等甲医院感染科主任开的，化验单出来后，我才发现没开甲胎蛋白及癌坯抗原，

作者: 看见太阳 时间: 2009-5-27 13:45

今天拿到化验单了
AFP I.I00    0-8.1


   透明质酸  71.06    0-120 慢性肝炎>160
   麻烦版主及战友再帮我看看

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