肝胆相照论坛

标题: 骆抗先教授给我诊断了，请战友们再给点意见！ [打印本页]

作者: 蒲公英随风 时间: 2009-5-12 22:50 标题: 骆抗先教授给我诊断了，请战友们再给点意见！

蒲公英：
2009-05-10 22:42:52 尊敬的骆老：
我已看过《短文》。求你给我指条路吧！！！
男，37岁，15年前查出乙肝大三阳，后转为小三阳。肝功转氨酶一直在60-80之间。之前一直没有抗病毒。
最近检查结果：HBV-DNA：N/A；甲胎蛋白：正常；肝纤谱：透明质酸：118.42偏高，Ⅲ型前胶原：133.53偏高，其余正常；肝功：谷丙转氨酶：46.40偏高，谷草转氨酶：47.80偏高，其余各项正常；肾功：尿酸：471.8偏高，其余各项正常；凝血项：凝血酶原时间14.7偏高，凝血酶原活度58.7偏低，其余各项正常。
彩超：肝脏：右叶12.0*9.5cm，左叶5.8*6.7cm，包膜毛糙，血管纹理欠清晰，远场无声衰减，回声：增粗，增强，不均；内见弥漫分布团状稍强回声，最大范围0.5*0.7cm；CDFI：血流信号不丰。脾脏4.2*8.0cm。彩超结论：肝硬化？脾大。
我就是您博文中曾说的那种小三阳反而忽视了，而发展到肝脏受损比较严重的程度。现在后悔死了，为什么早先没有积极抗病毒治疗。
这段时间，我又找了很多医生和病友询问，大家的说法相差甚远，我反倒被说得糊里糊涂了。现在医生也没有给我一个明确的治疗方案，我感觉茫然无助了。恳请您百忙之中给我指条路吧！我该采取怎样的治疗方案呀？

博主回复： 2009-05-12 15:24:27
根据检查结果，肝硬化的可能性较大，但HBVDNA为阴性，您可以复查几次HBVDNA，如果有阳性发现，需要进行抗病毒治疗。另外，即使HBVDNA阴性，如果您肝功持续低水平异常，也要考虑抗病毒治疗。

请论坛里的专家及各位有经验的战友指点下，我这种情况首选什么样的抗病毒方案呀？

作者: 301msw 时间: 2009-5-13 09:48

慢性持续发展,单纯抗病毒是不行的.要有效阻断肝硬化并发症的发生,改善肝脏受损,阻断肝硬化发展进程.

作者: 蒲公英随风 时间: 2009-5-13 11:02 标题: 回复 2# 的帖子

谢谢你的宝贵意见。
我也是想，我多次查HBV-DNA都是阴性，病毒复制并不厉害，抗病毒的要达到什么样的指针目标呢，或许正如2楼所言：“要有效阻断肝硬化并发症的发生,改善肝脏受损,阻断肝硬化发展进程”，就是我的治疗目标吗？

作者: jstxwgh 时间: 2009-5-13 12:17

病毒指数不高的话，还是阿德福韦酯吧，经济实惠

作者: 知秋道人 时间: 2009-5-15 22:30

抗病毒就可以了，这是目前我知道的唯一确切“有效阻断肝硬化并发症的发生,改善肝脏受损,阻断肝硬化发展进程”的办法，我用贺维利2年多了，b超貌似有改善

作者: rayan8268 时间: 2009-5-16 13:50

原帖由 301msw 于 2009-5-13 09:48 发表
慢性持续发展,单纯抗病毒是不行的.要有效阻断肝硬化并发症的发生,改善肝脏受损,阻断肝硬化发展进程.

有效阻断肝硬化并发症的发生,不就是抗病毒么？？？

作者: 三毛坨 时间: 2009-5-17 09:58

有效阻断肝硬化并发症的发生,改善肝脏受损,阻断肝硬化发展进程”，就是你的治疗目标

作者: 蒲公英随风 时间: 2009-5-20 18:44

我非常认同战友们的看法：“有效阻断肝硬化并发症的发生,改善肝脏受损,阻断肝硬化发展进程，就是你的治疗目标”。
我准备等几天稍微空闲点了就到重庆市西南医院去找感染科的专家帮忙诊断制定治疗方案。

作者: fyjch 时间: 2009-5-20 21:17

原帖由 三毛坨 于 2009-5-17 09:58 发表
有效阻断肝硬化并发症的发生,改善肝脏受损,阻断肝硬化发展进程”，就是你的治疗目标

非常赞同三毛的意见，肝硬化不可怕，可怕地是他的合并症以及肝的功能衰竭

作者: 蒲公英随风 时间: 2009-5-21 17:45

我估计自己是病毒变异了，这次是不是需要查个变异点呀？

作者: powerliu 时间: 2009-5-21 21:39

不要做无谓的假想猜测.

作者: 蒲公英随风 时间: 2009-5-21 22:50

骆抗先老先生的说法就是“小三阳”多半属于病毒变异了，所以DNA不高，但损伤持续。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)