肝胆相照论坛

标题: 求助，请大家帮我看看，这样的肝硬化严重么 [打印本页]

作者: 子云 时间: 2009-5-9 16:53 标题: 求助，请大家帮我看看，这样的肝硬化严重么

我朋友是乙肝，大三阳，母婴垂直感染所得。外婆和妈妈在四十多就去世了。也是肝病。会不会遗传？他大二的时候脾脏就切除了。现在已经29岁了。我只知道他说肝硬化，其他不懂。这个年纪肝硬化了，会怎么样。
现在消瘦，皮肤干枯粗糙，面色灰暗，小黑，皮肤经常瘙痒，被他抓的很红，生气了或者怎么了会肝痛胃痛。色盲。转氨酶等指标都偏高。2008.7.25
hbv-dna，1.68*10（4）
丙氨酸氨基转移酶 27，正常1-50
门冬酸氨基转移酶 42，正常1-50
谷氨基转移酶       45，正常1-50
碱性磷酸酶          68，    正常1-112
总蛋白                   76.2，  正常60-83
白蛋白             44.7，正常35-55
总胆红素10.6，正常1-25
结合胆红素4.1，  正常0-8
间接胆红素6.5，正常0-20
iv型胶原46.2，正常0-30
前白蛋白169，正常170-420
afp4，正常0-20
cea2，正常0-5
右肝外形缩小，左肝体积增大，形态欠规则，包膜不光整，实质回声偏强，光点增粗，血管网显示欠清，内见多个结节状回声，约大2.3*2.1cm，界清，cdfi未见明显血流信号，门脉主干不扩。胆囊可及一等回声结节，0.7cm。附着囊壁不移动。胆囊壁增粗。息肉考虑

2009-1-6
hbv-dna4.67*10~（5）
谷丙转氨酶58，正常5-45
谷草转氨酶55，5-35
碱性磷酸梅75，30-110
谷氨酰转钛酶59，7-50
总蛋白82.2，63.--82.2
白蛋白43.5，35-53
球蛋白38.7，25-35
白球比1.12，1.5-2.5
总胆红素1.1，0-1.2
直接胆红素0.3，0-0.4
间接胆红素0.8，0-0.8
甲胎蛋白afp3.23，0-8.04
肝外形正常，包膜不光整，呈锯齿状改变，右肝内可见多个低回声小结节，界清，形态规则，其中较大两个1.32*1.17cm；1.39*1.3cm，未见明显血流信号。余肝实质回声增粗，分布不均，未见明显占位灶，血管网显示欠清，左右肝内胆管未见扩张，胆总管内径未见增大，腔内未见异常。脾已切除。结论，肝硬化，右肝多发低回声结节，增生结节

作者: 子云 时间: 2009-5-9 23:13

怎么没人回复啊

作者: dhh520520 时间: 2009-5-10 02:46

还没有失代偿

作者: jjwwhbv23 时间: 2009-5-10 08:21

肝硬化了。早点到医院治疗吧。

作者: 小眼 时间: 2009-5-10 08:43

AFP应该查一下，目前应该考虑抗病毒

作者: 快乐若非 时间: 2009-5-10 08:59

从肝硬化的角度看不算严重，但应该考虑抗病毒了。

作者: pyzy04zdj 时间: 2009-5-10 09:08

早期肝硬化抓紧治疗，抗病毒治疗延缓病情的发展。

作者: jjwwhbv23 时间: 2009-5-10 09:21

一旦到晚期就非常麻烦了。

作者: 子云 时间: 2009-5-10 11:40 标题: 谢谢大家的回复。如果积极治疗能逆转变阴么？

谢谢大家的回复。如果积极治疗能逆转变阴么？

作者: dhh520520 时间: 2009-5-10 12:45

只有有效药，没有特效药，希望你能逆转。

作者: tudou0305-1 时间: 2009-5-10 13:18 标题: 本人吃珍珠草,早期肝硬化终于康复!

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作者: fyjch 时间: 2009-5-10 15:30

赶快治疗吧，还不算太晚，不过千万别在走弯路了，要科学治疗

作者: xzok77 时间: 2009-5-10 15:44

开始正规抗病毒吧
HBVDNA阳性

作者: 三毛坨 时间: 2009-5-10 17:10

包膜不光整，呈锯齿状改变，右肝内可见多个低回声小结节-----------------已经算不上早期了,从B超上看

还不治疗会很麻烦的

作者: 子云 时间: 2009-5-10 21:21 标题: 是这样么？

(2009-05-10 19:51:22) 龙虾
抗病毒是唯一有效果的方法了
(2009-05-10 19:49:30) 龙虾
情况不太好
(2009-05-10 19:51:31) 龙虾
结节不了了
(2009-05-10 19:52:05) 龙虾
癌，，，不治疗的话概率很大
(2009-05-10 19:53:07) 龙虾
两次检查，病毒数在升高
(2009-05-10 19:53:38) 龙虾
结节看上去小了，，但是因该考虑是检查误差
(2009-05-10 19:53:59) 龙虾
谷丙转氨酶58，正常5-45
谷草转氨酶55，5-35
(2009-05-10 19:54:07) 龙虾
酶已经不正常了
(2009-05-10 19:54:40) 龙虾
如果要是肝功能爆发，，，等不到癌呢一天，，估计都能挂了
(2009-05-10 19:57:33) 子云
你说
(2009-05-10 19:57:36) 龙虾
家里条件要是好的话，，恩替
(2009-05-10 19:58:52) 龙虾
现在吃药可能也不能阻止癌变的可能，，但是能降低和减少癌变的概率
(2009-05-10 19:59:28) 龙虾
算严重了

作者: 三毛坨 时间: 2009-5-11 09:02

新疆人(龙虾)说得正确的,已经不容乐观了,他自己还不重视

作者: 301msw 时间: 2009-5-11 09:41

代偿期肝硬化,治疗的时机越早越好,可以有效控制.要保持好心情,积极配合医生做治疗,相信你会好起来,应该将最近的检查结果发上来.

作者: 子云 时间: 2009-5-12 19:32 标题: 请帮我看看这样理解可对？

我朋友说，他现在得状况是是代偿期，意思是产生的病毒杀死的肝细胞和新生的肝细胞刚刚抵过。如果吃药，加重肝的负担，就会恶化。
失代偿期就是新生的肝细胞少于病毒杀死的肝细胞，肝细胞不够了，就恶化了。
对么？
1.他说自己的状态是代偿期，对不？
2.他的不吃药理论可对？

作者: 子云 时间: 2009-5-12 19:33 标题: 请帮我看看这样理解可对？

我朋友说，他现在得状况是是代偿期，意思是产生的病毒杀死的肝细胞和新生的肝细胞刚刚抵过。如果吃药，加重肝的负担，就会恶化。
失代偿期就是新生的肝细胞少于病毒杀死的肝细胞，肝细胞不够了，就恶化了。
对么？
1.他说自己的状态是代偿期，对不？
2.他的不吃药理论可对？

作者: xdygu4 时间: 2009-5-12 19:56

积极合理的治疗很重要！~！也要保持个乐观的心态！~！
i加油啊..............

作者: 新疆人 时间: 2009-5-12 20:35

先看HBV-DNA，，这个数据是说人体内病毒数多少的。
你朋友08年7月的检查是，hbv-dna，1.68*10（4）。。1.68乘十的四次方
2009-1-6。。hbv-dna4.67*10~（5），，，，，4.67乘十的五次方，，
病毒数在升高，病毒是HBV的致病元凶，，病毒数一直比较高对于一个硬化的人这几乎就等于是一个点着了引信的(敏感词)弹
脾已经切除，，就没必要去争论是代偿期还是失代偿期了，，切除脾的时候，起码已经说明当时情况是比较麻烦的了。
两次检查，，肝脏上最大的结节依次为2.3*2.1cm，1.32*1.17cm；1.39*1.3cm，，并且是多发。。结节大小的变化可能是一些检查误差所致，，但是说明了你朋友的肝脏，，有潜在的癌变可能，，，结节癌变的可能性还是有的，
肝硬化的治疗目的，
1长期保持肝功能正常稳定，
2保持HBV，DNA，阴性
3控制结节不在变大。

这是我个人的理解，和一些经验之谈，，
建议你朋友找一个专业医生详谈一次，听听医生的建议，

作者: 子云 时间: 2009-5-12 21:30 标题: 谢谢新疆人叔叔

希望所有的不好能变好

作者: 子云 时间: 2009-5-12 21:32 标题: 谢谢新疆人叔叔

希望所有的不好能变好

作者: 瓶儿 时间: 2009-5-12 22:08

新疆人说得很详细了，如果再不开始抗病毒，后果不敢想像。
至于不吃药理论是不成立的。
多发结节性肝硬化，已经可以确诊的了。
锯齿状更是肝硬化的典型B超声像图。
好好抗吧~~~

作者: 子云 时间: 2009-5-12 22:18 标题: 抗病毒会可能造成恶化的？？？？真的假的

朋友如是说：1.抗病毒药要经过肝脏代谢的，势必加重肝脏负担的，打破平衡，很容易恶化。而且现在不可能住院治疗，平衡打破后怎么办。
2.转阴率其实很低的，这种母婴垂直感染的，转阴率更低
3.首先，病毒复制水平量级还比较低，尚属于低复制水平，至于后来的上升，应该是上次抗病毒治疗的后果，或者是醉酒所致，还没有大的影响
4.至于脾切除，当时是为了避免并发症的产生，
5.但病理发展就是这样的，没有办法，现在的最好办法稳定状态，不要恶化

作者: 子云 时间: 2009-5-12 22:20

6.说了吃药多了会加重肝脏负担，抗病毒药要经过肝脏代谢的，势必加重肝脏负担的，打破平衡，很容易恶化，而且现在不可能住院治疗，平衡打破后怎么办？
现在用药多了，产生耐药性，以后恶化了怎么办？
7.肝脏本身的病变，只要不是肝癌，短期内是不会致死的，所以我不想冒险去抗病毒，如果恶化了，需要住院治疗，没有钱怎么办
所以现在最好的就是稳定状态，不要恶化，等待新药出现

作者: 子云 时间: 2009-5-13 12:25 标题: 这些说法正确么

正确么？？？？？？？？？？？？？

作者: 新疆人 时间: 2009-5-13 20:02

1，抗病毒药物不会增加肝脏负担，，有潜在的肾毒性这一点是有的
2，转阴是不大可能的，，转阴靠药物很难做到这需要一定的运气。
3，就算你的说法正确，但是如果等身体已经无法承受的时候再采取措施，，还来的急吗？
4，你说的并发症是脾抗或者静脉曲张，，切除是为了避免出血和更好的给肝脏供给营养的一种外科手术治疗，，造成这一情况发生是HBV病毒所致
5不治疗如何稳定，，想靠运气吗？那时低概率的事。
6现在的HBV治疗药物并不完美，，有很多问题，，但是大家都没的选择，，治疗比不治疗以后的机会要大很多，，这是共识，，拉米夫定耐药就啊德，，在不行就恩替，，，，，总是有办法的，，，
7，，没钱是比较头疼，，这些药都是需要长期服用的，，
二三十年内出现彻底解决HBV的特效药物，，我觉得不大可能，，

作者: 瓶儿 时间: 2009-5-13 22:06

抗病毒会可能造成恶化的？？？？错的
1.抗病毒药要经过肝脏代谢的，势必加重肝脏负担的，打破平衡，很容易恶化。而且现在不可能住院治疗，平衡打破后病毒才更容易去除些，继续抗病毒，
2.转阴率其实很低的，这种母婴垂直感染的，转阴率更低，恶化率确高，更应注意早抗。
3.首先，病毒复制水平量级还比较低，尚属于低复制水平，至于后来的上升，应该是上次抗病毒治疗后私自停药的后果，或者是醉酒所致，还没有大的影响。肝功常如此反复，就会不断的硬化。以至失去正常功能，就是失代偿。
4.至于脾切除，当时是为了避免并发症的产生，没有脾了，免疫力也低了，没有脾了，肝移植手术就容易感染。
5.但病理发展就是这样的，没有办法，现在的最好办法稳定状态，不要恶化~
新疆说得对，靠运气，很难~~

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