肝胆相照论坛

标题: 肝内小结节怎么办 [打印本页]

作者: sinxin 时间: 2009-3-29 12:26 标题: 肝内小结节怎么办

肝内小结节怎么办
安福隆半年无果后，经过替比100天治疗，肝功各项全部正常，dna<1000，仍为1345阳，其中e抗原为62coi，40天前出现1345阳时，e抗原为240coi。
但3月28日做了个B超检查，诊断描述：肝形态大小正常，肝表面光滑，肝实质回声光点增粗，分布均匀，肝内见一大小约8*7mm稍强回声结节，门脉主干内径不宽，肝内血管清晰，肝内胆管不扩张。结论：肝回声增粗。肝内实性小结节（随访），其他器官正常，脾112*37
09年2月21日做了上腹部的mri。层厚 7mm，层距3mm 平扫。
影像提示：肝脏实质于T1W上呈中高信号，于T2w上呈中低信号。肝脏外形，大小正常，肝叶比例无失常，肝表面光整，肝实质信号均匀，未见明显异常信号灶，肝静脉、门静脉主干及其分支走行正常，未见明显阻塞现象。
afp 1月5日 5.6 (0~10.9),近期准备再检查下。
09年1月17号做的B超：肝形态如常，表面尚光滑，肝实质回声粗强欠均匀，肝内未见异常占位结构，肝内外胆管不扩张。这次与今天的B超是在同一个B超室做的，但医生不一样。
08年12月肝穿G2S1.
现在用药替比加胸腺肽
请问，1、肝内实性小结节意味着什么？
2、针对这个问题，应该如何处理，比较好？

作者: 坚定转阴 时间: 2009-3-30 09:23

抗病毒，抓紧

作者: sinxin 时间: 2009-3-30 09:53

一直在抗病毒，这小结节是才刚出现的，而且抗病毒刚取得第一阶段胜利，dna转阴，胸腺肽也打了4个月，其中还用了十支进口日达仙。真是没办法。

作者: 诸诸2006 时间: 2009-3-30 16:14

继续用药，定期检查，包括AFP

作者: fyjch 时间: 2009-3-31 19:44

B超不是很准确，误差很大的，你的肝穿基本没问题，不应该有结节，如果仍不放心，可以做个核磁共振。如果仍有结节，那就赶快查个甲胎蛋白，如果高就要密切注意了

作者: sinxin 时间: 2009-3-31 21:46

原帖由 fyjch 于 2009-3-31 19:44 发表
B超不是很准确，误差很大的，你的肝穿基本没问题，不应该有结节，如果仍不放心，可以做个核磁共振。如果仍有结节，那就赶快查个甲胎蛋白，如果高就要密切注意了 ...

核磁共振，平扫也做了，只是在b超前面40天，结果很正常，没有任何问题。那只能等afp复查看看了。

作者: jstxwgh 时间: 2009-4-1 11:01

结节是肝损伤后的伤疤。

作者: 三毛坨 时间: 2009-4-1 15:17

有结节并不可怕,你就当他是脸上的一颗粉刺好了,定期看看,没什么变化就成

作者: fyjch 时间: 2009-4-4 15:11

当B超和核磁共振结果不一样时,以核磁为准

作者: sinxin 时间: 2009-4-4 16:54 标题: 又复查了

确实有个小结节，呈高回声。但复查afp等各个项目都没问题，只好定期检查啦。

作者: 悠-游 时间: 2009-4-4 22:16

原帖由 三毛坨 于 2009-4-1 15:17 发表
有结节并不可怕,你就当他是脸上的一颗粉刺好了,定期看看,没什么变化就成

这粉刺长的真不是地方，长在屁股上多好，叫“闷头”或“疖子”，就不用总去医院检查了.

作者: 天瓶 时间: 2009-4-5 14:55

肝内结节我也有
好好抗病毒
没有其它的办法
只要不让结节变化成癌症就是胜利!!
三个月一次定期观察结节变化!

作者: zjzlucky 时间: 2009-4-5 21:45

定期检查！

作者: kofo 时间: 2009-4-13 18:24

我也有结节，B超显示稍高回声结节1.0*0.7cm，
增强CT显示动脉期和门脉期稍低密度影，延迟期与肝密度相仿。

[ 本帖最后由 kofo 于 2009-4-13 18:25 编辑 ]

作者: 常怀希望 时间: 2009-4-13 19:11

我B超显示肝右叶有2个强回声小结节。大小5*5mm，复查ct，平扫+增强，没有做出来，倒是做出来了肝囊肿和双肾囊肿。

具体可以看我的帖子http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1

作者: 肝病十五年 时间: 2009-4-26 11:20 标题: 回复 5# 的帖子

为什么很多情况都这样　呢，Ｂ超有结节　　ＣＴ没有，而肝穿有是轻度的？郁闷　我的也有小结节，没做ＣＴ　没做肝穿，怕怕　

作者: sinxin 时间: 2009-5-1 23:05

这周又复查了核磁平扫+增强，结果还是未发现明显异常，只能定期复查B超。

作者: kofo 时间: 2009-5-8 17:17

B超显示异常回声结节，CT没有，说明该结节密度与正常组织相仿，没有明显的动脉供血。
结论：目前应该是良性结节。
定期B超＋AFP监控，
好好抗病毒，运气好可能会消失，或者长期稳定，也有可能恶化癌变，影响因素很多。三种情况出现的统计数据大致为：25％，50％，25％

作者: 自杀未遂 时间: 2009-5-9 08:28

问下，我B超做出一个低回声结构，是不是就是结节？

作者: 红色风叶 时间: 2009-5-9 12:12

肝内实质性小结节是肝硬化病理分类的一种.

作者: 红色风叶 时间: 2009-5-9 12:21

小结节大小相仿,直径一般在3-5MM.最大不超过1CM.纤维隔较细,肝假小叶大小一致.此型肝硬化为多见,也称门脉性肝硬化...

作者: 自杀未遂 时间: 2009-5-9 18:06

原帖由 红色风叶 于 2009-5-9 12:21 发表
小结节大小相仿,直径一般在3-5MM.最大不超过1CM.纤维隔较细,肝假小叶大小一致.此型肝硬化为多见,也称门脉性肝硬化...

那我右肝内1.2*1.0cm的低回声结构就不算是小结节咯？？

作者: 同病相怜2 时间: 2009-5-10 15:59

我在2007年8月查也有10*10MM偏强回声结节,09年2同一医师查变成7*9MM。但在2008年到另外两家医院查，都没有显示有结节。请问大家是怎么回事？

[ 本帖最后由同病相怜2 于 2009-5-10 16:01 编辑 ]

作者: kofo 时间: 2009-5-10 16:45

"同病相怜2"偏强回声结节，三年以来比较稳定。08年的检查漏掉了，大小变化在0.5CM以内通常在误差范围内。
B超显示的平面大小。结节是立体结构，B超医生测的位置，大小判断都有影响。
但不能轻视，网上的战友恶化的周期有三年，6年的，甚至有二十年，
引用骆抗先医生的博客“轻度肝硬化每年1％，重度肝硬化的每年6％癌变”
要重视它，也要藐视它！放松生活，快乐生活，激发自身免疫力！

作者: kofo 时间: 2009-5-10 16:52

"自杀未遂",还需要结合CT和MRI，AFP等指标，才能判断。

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