肝胆相照论坛

标题: 请教版主：我肝癌手术后还应如何治疗？ [打印本页]

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-25 16:27 标题: 请教版主：我肝癌手术后还应如何治疗？

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 06:26 编辑

版主：前段时间偶然发现本论坛就加入了，看了一些帖子，对您的水平、精神、人格表示由衷的敬佩和感动。

现在想请教您几个问题：
1、我的情况术后不做TACE正确吗？
2、我是否不需要打干扰素？
3、我还应服用其他药物吗？
也欢迎其他战友发表意见。

我的大概情况：
 男。61年生人。01年发现2型糖尿病，07年2月由口服降糖药改为注射胰岛素。07年3月因发现HBV-DNA高，打了3个月进口的派洛欣直到发现HCC，但那时HBV-DNA已经降到10的3次方以下。
 07年6月13日体检B超发现肝占位，马上做MRI，诊断为肝癌、胆结石，AFP=16.9和CEA=2.9均为阴性，CA199=111.9u/ml，HBV-DNA在正常范围。
 6月15日去上海东方肝胆，6月20日左外叶3段切除（无腹水、中度小结节型肝硬变、肿瘤3X3cm----质地硬\边界清\未见明显包膜、肿瘤距切缘约1.5cm、余肝未及明显肿块\血管癌栓\自灶、肝门阻断一次15min、术中出血100ml\未输血）并摘除胆囊(结石1X1cm)。病理：（肝左叶）肝细胞癌\粗梁型\3级,并提到余肝无明显肝硬化。术后7天CA199=101.0u/ml。
 出院时医生建议：打胸腺酞，有条件最好是打进口的；吃斑蝥和肝力保；不必打干扰素。东方肝胆的感染科会诊时考虑干扰素对我的HBV-DNA有效所以建议继续打，但肝外科说不打。
 回到当地，医生说应做TACE，又往上海电话咨询仍说不必做，就未行TACE。CA199术后回到当地07年8月第1次检查即降到正常范围。
 至今21个月，一直服用斑蝥（抗肿瘤）、肝力保（保肝）；07年10月检查时发现HBV-DNA又有升高，于是用了贺维力（抗病毒）至今。07年7月开始每周打2次进口的日达仙（08年下半年开始改为打2个月停1个月，09年3月开始每周1针进口的1针国产的）。每天早饭前晚饭后各喝一碗灵芝水。每1-2月复查B超及验血（HBV-DNA、AFP、CEA、CA199等），半年做一次MRI，结果一直正常（09年2月12日：AFP=3.61ng/ml、CEA=2.80ng/ml、CA-199=22.10U/ml）。

我的心理目标是术后生存20年！

希望论坛内的战友都来交流一下术后的用药问题。

6.合.彩=足球.篮球...各类投注开户下注

第一投注现金网=招代理年薪10万以上:diyitouzhu.com

作者: hjt5060 时间: 2009-3-25 17:40

楼主确实保命！会不会觉得用药有点过度？打胸腺酞打太多了人体会产生依赖，再说不一定有对每个人有效；抗肿瘤也许也是安慰剂，因人而已。

作者: zhongguoren03 时间: 2009-3-25 17:54

呵呵，有点看不懂了
不过应该有效果
目标提高到30年

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-25 19:11 标题: 回复 3# 的帖子

30年不太敢奢望啊!20年对我说是66岁!关键是要不复发呀!

哪看不懂呢?你指什么应该有效果?

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-25 19:19 标题: 回复 2# 的帖子

用药过度?我看别人怎么有用4、5种药的呢？我口服药是3种，多吗？

要说保命，早知这样我也不会每周2、3次的半斤八两的那么喝白酒了！

有条件要打进口的胸腺酞（说是进口的与国产的价格差不少效果也差不少）和要吃抗肿瘤药都是主刀教授说的！

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-25 19:20

......

作者: hjt5060 时间: 2009-3-25 19:37

还是等版主给予指点

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-26 10:46 标题: 回复 7# 的帖子

我为什么直到查出肝癌AFP还正常,就是说AFP从未超过正常范围,而有些战友发现病情时都是成千上万的高

[ 本帖最后由 xiaokeyizu 于 2009-3-26 13:01 编辑 ]

作者: hjt5060 时间: 2009-3-26 11:53

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-3-26 10:46 发表

我为什么直到查出肝癌APF还正常,就是说AFP从未超过正常范围,而有些战友发现病情时都是成千上万的高?

据说查出肝癌有30％APF还正常

作者: 我爱我爸 时间: 2009-3-26 13:10

我也想知道这个斑蝥胶囊有多大的效果？我也想给爸爸用上这个药了。。。还在犹豫。。
还有就是像槐耳颗粒这种抗肿瘤的药，对肝CA有效吗？？？

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-26 13:23 标题: 回复 10# 的帖子

用复方斑蝥胶囊是东方肝胆的主刀教授说的,他说一直要用。出院时医院给开的是西安的,我一直用的是西安的。据说它有些副作用，但我没感觉到什么。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-27 00:10

期待版主liver_GZ老师的回复!

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-28 01:48

作者: 风吹白衣 时间: 2009-3-28 08:07

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-3-28 01:48 发表

楼主大哥，凌晨你还没睡觉，这样对身体很不利的。看过资料说午夜11点——凌晨3点是肝脏代谢排毒的工作时间，也是养肝的最佳时间，你要给你受尽创伤的肝脏一个很好的工作环境，让它愉快轻松地为你服务哦。：）

作者: 风吹白衣 时间: 2009-3-28 08:15

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-3-28 01:48 发表

楼主大哥，凌晨你还没睡觉，这样对身体很不利的。看过资料说午夜11点——凌晨3点是肝脏代谢排毒的工作时间，也是睡眠养肝的最佳时间，你要给你受尽创伤的肝脏一个很好的工作环境，让它愉快轻松地为你服务哦。：）

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-28 10:04 标题: 回复 14# 的帖子

谢谢!

知道的，听安利讲座时了解----午夜11点至凌晨3点是肝脏代谢排毒的工作时间，我是睡了一觉醒来的，电脑没关，看版主老师还没来就关机了。

唉！两年以前经常熬夜啊！

作者: 春风送暖 时间: 2009-3-28 14:11

恭喜楼主，不幸中的万幸，会成功的

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-28 23:09 标题: 回复 17# 的帖子

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-29 23:11

期待老师的答复!

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-30 23:32

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-3-31 19:44

版主今晚还能来看吗?

作者: hongfengling78 时间: 2009-3-31 22:23

不知道你目前的生活质量如何？比如说饮食、睡眠好不好。如果不太好的话，我建议吃点灵芝孢子油，提高身体的免疫力。这方面的资料估

[ 本帖最后由 hongfengling78 于 2009-12-31 16:27 编辑 ]

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-1 08:09 标题: 回复 22# 的帖子

先谢谢!我打听一下再说!
我饮食很好(我有糖尿病还得适当控制饮食),睡眠不太好。
我一直每天早晚各喝一碗灵芝水。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-1 16:53

今晚老师会来看吗?

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-2 13:22

来了，但没看啊！

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-2 19:36

顶起来,等答复.

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-2 21:19

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-3 13:33

大家都希望能用明白人指点啊!

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-3 19:09

周末了,清明节放3天假,版主会来吗?

作者: 你活着 时间: 2009-4-4 14:55

日达仙我先生打了快两年,结果是复发了两次.

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-4 17:19 标题: 回复 30# 的帖子

你好！谢谢回复！佩服你和你先生的毅力，已经做了3次手术切除。
如果我复发了的话，也将还是选择再手术切除，但第3次手术我还没敢想，记得07年6月在东方肝胆手术时同一病房的病友说他如果复发就不考虑继续治疗了（他是先在北京301打的酒精，畏缩后又到上海东方肝胆做的手术）。
看了你发的帖子，版主已做回复。我们是老乡，我们单位有1人是06年在天津做的肝移植（听说是肝坏死，现在还能正常上班），你也可还考虑在东方肝胆继续治疗呀？那有什么不好或不方便吗？
想问下，你先生07年第1次是体检发现的吗？在东方肝胆是谁主刀的？
祝你先生能战胜癌症！
日达仙是主刀教授建议的，说有条件就要打进口的。我还继续吧。我父亲92年63周岁还在反聘上班时体检发现的小肝癌，当即去上海长海做的手术（就是现在东方肝胆），他术后也打了几年的胸腺酞，他生存到06年12月，术后14年多。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-4 17:26

版主老师:能给我提点建议吗?非常想听听你的意见和建议!盼望你的答复!!!

作者: liver_GZ 时间: 2009-4-4 20:31

S3段的直径3cm小肝癌，术后是不必要TACE。
术后胸腺酞，或/和干扰素，可以考虑。

其余治疗，包括秘方、林林总总的抗癌药物，没有必要。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-4 22:41 标题: 回复 33# 的帖子

非常感谢版主老师在百忙之中的指教。看了您的答复后我放了不少心。以后有问题再向您请教。真为论坛里有您这样热心、高水平的版主而感到高兴。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-5 07:48

再请教一下版主老师：我的斑蝥要继续吃的吧？

作者: hjt5060 时间: 2009-4-5 14:44

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-4-5 07:48 发表
再请教一下版主老师：我的斑蝥要继续吃的吧？

其余治疗，包括秘方、林林总总的抗癌药物，没有必要。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-5 15:19 标题: 回复 36# 的帖子

你觉得版主老师说的包括抗肿瘤药复方斑蟊胶囊吗?

作者: hjt5060 时间: 2009-4-5 16:52

复方斑蟊胶囊是抗癌药物（抗肿瘤药）

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-5 18:00 标题: 回复 38# 的帖子

是主刀教授说的,复方斑蟊胶囊可以一直吃!

作者: lucknn123 时间: 2009-4-5 22:10

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xjh45 时间: 2009-4-6 08:20

经典，顶啦！

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-6 20:39 标题: 回复 41# 的帖子

作者: hjt5060 时间: 2009-4-6 20:44

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-4-5 18:00 发表
是主刀教授说的,复方斑蟊胶囊可以一直吃!

楼主，有钱复方斑蟊胶囊当然可以一直吃！即便是安慰剂也会给你精神上的支持。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-7 08:43 标题: 回复 43# 的帖子

就是不知道有没有什么副作用?

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-7 08:55

来论坛的目的，是为了与各位战友交流，互通有无。特别是疑难问题，向比较权威的版主老师请教一下！
我的情况，不进行抗病毒治疗的话，HBV-DNA可能要超标，而打干扰素的副作用相对大一些，所以选择口服贺维力；而口服的保肝药和抗肿瘤药都是东方肝胆的主刀医生建议的。我父亲92年术后也是坚持用药，结果生存了14年多。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-7 09:02

个人认为如果把复方斑蟊胶囊作为精神安慰剂可能不妥。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-7 09:11

尽管每个人的情况不尽相同，但大家多交流，有利于借鉴其他病友的经验和教训，少走弯路，避免贻误病情，找到比较适合自己情况的有针对性的诊治方法，包括诊断、治疗与用药等。

作者: lucknn123 时间: 2009-4-7 10:07

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-7 10:12 标题: 回复 48# 的帖子

作者: lucknn123 时间: 2009-4-7 10:37

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-7 10:43 标题: 回复 50# 的帖子

如何防止复发是个重要课题啊！

作者: lucknn123 时间: 2009-4-7 10:49

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-7 15:32

由于我父亲92年发现小肝癌,当时我陪他去上海东方肝胆(当时只有长海)医院做的手术,所以对肝癌有一定的了解。
但我从未想过也未预测到若干年后我也会得肝癌，所以这些年平时聚会应酬等喝酒比较多。

我07年6月发现肝癌时我父亲已经去世半年多了。
由于与父母异地，我对父亲术后的用药只是听父亲生前说了一些，但不详细。

作者: lucknn123 时间: 2009-4-7 17:54

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-7 20:12

征服癌症的六字箴言"不在乎、不马虎"。
——《与癌患心灵相约》

作者: hjt5060 时间: 2009-4-7 20:58

楼主平时不要上班吗？

作者: hzhch 时间: 2009-4-7 21:25 标题: 如何防止复发是个重要课题啊

自从先生去年12月底手术以来，我也是一直提心吊胆的.手术后服复方斑蟊胶囊.每周两针打胸腺酞.也不知是否有效.一直提心吊胆.

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-8 11:21 标题: 回复 56# 的帖子

上班!怎么能不上班呢?
我07年国庆节一过就上班了，一周后由于刀口还疼就又休了2个月，于07年12月正式上班至今未再休假。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-8 11:31 标题: 回复 57# 的帖子

你丈夫还口服其它药物吗？

作者: 肿瘤切除 时间: 2009-4-8 14:12

楼主祝您身体健康,请问斑蝥胶囊是不是有作用和要长期服用?本人今年3月份刚刚肝肿瘤开刀,讨教了?

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-8 14:32 标题: 回复 60# 的帖子

我想一定是有作用的!
我已经服用了22个月,今天检查B超和各项血液指标都正常.
但今天新增加了一项肝纤维化的血液指标检查,要周5才有结果.
不知道斑蟊对肝纤维化是否有负面的作用???正是考虑到这一点,我也在准备将该药停一停,但停下来又担心肿瘤复发,所以还准备咨询一下东方肝胆医生的意见.因为手术出院时医生说该药可以一直吃.

[ 本帖最后由 xiaokeyizu 于 2009-4-8 14:33 编辑 ]

作者: hzhch 时间: 2009-4-8 21:13 标题: 回复 59# 的帖子

没有吃其它药.每天熬灵芝当茶水喝.

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-9 09:08 标题: 回复 62# 的帖子

茶水?中药!?

作者: hzhch 时间: 2009-4-9 19:34

每天熬灵芝当水喝.

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-9 21:11

灵芝一天喝太多能行吗?我是每天早饭前晚饭后各喝1碗.

作者: hzhch 时间: 2009-4-9 21:35

你每次熬灵芝多少克.

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-10 09:16 标题: 回复 66# 的帖子

我每次煮1个大的或2个小的，可以反复煮几天，直到颜色比较淡了就换新的。

作者: hzhch 时间: 2009-4-10 20:31 标题: 我每次煮50克

放3粒红枣反复煮2次吃两天.加蜂蜜少许.也不知对否.想听意见.

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-12 18:41 标题: 回复 68# 的帖子

我有糖尿病，不能吃红枣和蜂蜜。

作者: hzhch 时间: 2009-4-12 22:17 标题: 芦笋每天100克熬汤.及灵芝50克熬汤.

芦笋，是一种名贵蔬菜，肉质洁白细嫩，食味香郁，具有很高的营养价值。特别是含有天门冬酰胺、天门冬氨酸、叶酸、核酸。据国外资料报道，芦笋能治癌。为什么芦笋有如此功能呢？芦笋中含有丰富的抗癌元素之王----硒，硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成部分，能阻止致癌物质过氧化物和自由基的形成，防止造成基因突变，刺激环腺苷的积累，抑制癌细胞中脱氧核糖核酸的合成，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。

作者: hzhch 时间: 2009-4-12 22:20

　　在香菇、番茄、大蒜、荞麦等抗癌食品大家族中，癌症患者可不要忘了芦笋的抗癌功效。解放军二炮总医院营养科主管技师宋丽群建议癌症患者，每天食用芦笋，尤其是膀胱癌、肺癌、皮肤癌患者可适当多吃，但每餐不能超过50克。

　　宋丽群医生介绍说，芦笋含丰富的抗癌元素――硒，可阻止致癌物质过氧化物和自由基形成，通过抑制癌细胞中脱氧核糖核酸合成，阻止癌细胞分裂与生长，同时刺激机体免疫功能，提高对癌细胞抵抗力。另外，芦笋还含有丰富的叶酸，大约5根芦笋含100微克，已达到每日需求量，可使细胞生长正常化，具有防止癌细胞扩散功效。

　　宋医生推荐食用芦笋的方法是趁“鲜”吃，即选购新鲜、保存不失鲜、烹饪要新鲜，因为越新鲜的芦笋，其抗癌效果越明显。

　　选购新鲜的：新鲜芦笋的标准是结实、笋花苞繁密、未长腋芽、表皮鲜亮不萎缩、细嫩、粗大。

　　保存不失鲜：如果不能马上食用，可用报纸把芦笋包起来，放于冰箱冷藏室，不过最多可维持2～3天。或是把芦笋放在5%浓度的温食盐水中烫煮1分钟，捞出来后放于冷水中冷却，等10分钟后再放于冰箱中，以延长其新鲜度。

　　烹饪要新鲜：芦笋的重要成分都在尖端幼芽处，在烹饪时应多注意保存芦笋尖。特别是用芦笋煮汤，抗癌效果较好，具体做法是把芦笋烹调前，先切成条，用清水浸泡20～30分钟除苦味。等水煮开后，再加入削好的芦笋，换小火煮15分钟即可。 (责任编辑：

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-13 08:57 标题: 回复 70# 的帖子

谢谢!

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-14 10:15 标题: 回复 73# 的帖子

......

[ 本帖最后由 xiaokeyizu 于 2009-4-14 16:05 编辑 ]

作者: 肿瘤切除 时间: 2009-4-14 10:56

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-4-8 14:32 发表
我想一定是有作用的!
我已经服用了22个月,今天检查B超和各项血液指标都正常.
但今天新增加了一项肝纤维化的血液指标检查,要周5才有结果.
不知道斑蟊对肝纤维化是否有负面的作用???正是考虑到这一点,我也在准备将该药 ...

谢谢指点

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-14 11:11

这次检查,加项的肝纤维化指标正常,我目前打算继续服用斑蝥.

作者: hzhch 时间: 2009-4-14 12:18 标题: 回复 75# 的帖子

你服用斑蝥.每天几次每次几粒.我老公也服用斑蝥.

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-14 13:44 标题: 回复 76# 的帖子

西安产的。每天早晚各一次，每次3粒。

作者: hzhch 时间: 2009-4-14 14:28 标题: 回复 77# 的帖子

回复 76# 的帖子谢谢!

作者: 46664慢得拉 时间: 2009-4-14 16:06

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-4-14 13:44 发表
西安产的。每天早晚各一次，每次3粒。

吃这药一个月要多少钱？？

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-14 16:21

......

[ 本帖最后由 xiaokeyizu 于 2009-4-14 16:24 编辑 ]

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-14 16:21

200多元吧!

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-15 08:40

斑蟊可能各地不同渠道有比较大的价格差别。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-16 18:04

我吃的斑蝥是西安仁仁药业的,http://www.rryaoye.com/product.asp?id=69

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-20 11:55

对于肝癌病人手术切除后是否需要用干扰素进行抗病毒治疗这个问题,为什么医生的观点不一致呢?

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-20 16:31

转:追寻肝癌介入治疗“优缺点”

　肝癌为我国常见癌症，由于就诊时多已晚期而失去手术机会。因此肝动脉化疗栓塞术(TACE)在众多疗法中已成为除手术外治疗肝癌的首选疗法，又称放射介入治疗，病人常关心询问，目前习惯上常把这一疗法都俗称介入治疗。但实际还有许多其他介入治疗方法。
　　自Seldinger的经皮穿刺动脉技术创立并完善后，尤其X线电视和血管造影进展，放射介入治疗得以产生并有了飞跃发展，我国肝癌介入治疗也已积累了丰富经验。为世界各国病例数最多者。

　　肝癌介入治疗优点很多：

　　1、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。

　　2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。

　　3、操作简单易行，安全可靠。

　　4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。

　　5、费用相对比较低。

　　6、可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。

　　7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。

　　8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

　　我国开展这一工作近20年，有许多经验总结报告，有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%。我院最长一例已存活20年。

　　肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点：

　　1、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。

　　2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

　　3、尽管超选择进入，仍有明显副作用，我院资料分析，消化道反应最多。

　　4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。

　　5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。

　　6、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。

　　7、对癌块太大者疗效欠满意。

　　8、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

　　因此无论肝癌介入治疗成功与否，仍须积极进行防治。

　　为了取得良好疗效应注意下列事项：

　　1、选好适应症。

　　2、应由充分经验及设备良好的医院进行。

　　3、保护肝细胞，防止并发症。

　　4、操作安全，时间短暂，患者应避免精神紧张。

　　5、术前后都要注意提高免疫力，使用生物反应调节剂，例如中药提炼药双灵固本散能保肝抑癌，扶正培源等多靶点功能，可协助操作取效，减少副反应。

　　6、定期复查，由于肝癌有多中心发生倾向，要防止复发转移。

　　7、继续采取综合治疗。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-25 19:47

“寻觅中的我”“Xiaokeyizu”对你说：
你“人小不大”，可千万不能“想安乐死”。来论坛里“有缘就好”，我们要“手牵手”、“HP共渡难关”。
“人生似梦”啊，“恬淡虚无”，你不要总是“心怀伤感”。
“肿瘤切除”了，要象“微笑的渔”那样“微笑着面对”。
没事时喝点“玫瑰花茶”，想想“阳光你好吗”，再来点“八咏畅想”，学学英文“liver-GZ”。
“你活着”要“感恩笑对”，别忘了“父母恩”。
应该象“不死鸟”那样“坚强坚定”，要树立“俺必胜”的信心，要“宣战黄疸”，实行“心肝保卫战”，相信“风吹白衣”，相信“奇迹2009”，达到“健康998”并“重新活”、“乐活”、“延长生命”！
虽然“风在路上”，但你会“星星依然”！“苍天保佑”“有你就好”！
“活菩萨”、“安慰天使”、“春风送暖”和“平安友人”以及我们大家都相信你“一定能行”！
“来世行医”，“飞越”“万丈高楼”，“任鸟高飞”！
“祈祷平安09”，““勇勇加油”！

作者: 小人不大 时间: 2009-4-25 22:22

你太有才了.

作者: lf7783088 时间: 2009-4-25 23:19

好害怕

作者: 风吹白衣 时间: 2009-4-25 23:25

原帖由 xiaokeyizu 于 2009-4-25 19:47 发表
“寻觅中的我”“Xiaokeyizu”对你说：
你“人小不大”，可千万不能“想安乐死”。来论坛里“有缘就好”，我们要“手牵手”、“HP共渡难关”。
“人生似梦”啊，“恬淡虚无”，你不要总是“心怀伤感”。
“肿瘤切除”了，要象“ ...

呵呵，非常有创意。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-27 12:59

现把本人发的回复再补充一下，与大家共勉（“想安乐死”4月25日发的帖子可能是因为有点消极而被斑竹锁在了第23页）！

“寻觅中的我”“Xiaokeyizu”对你说：“东方之子”“你好啊”！
你“人小不大”、“小小年少”，可千万不能“想安乐死”，有句话叫“山前有路”，要相信没有“世界末日”。
来论坛里“有缘就好”，我们要“肝胆相映”、“手牵手”“抗击肝病”、“抗癌抗硬化”，“HP共渡难关”。
“光阴荏苒”“人生似梦”啊，“恬淡虚无”，虽然是“劫后”的“伤病员”，但你不要总是“夜夜”“心怀伤感”，也用不着总是“战战兢兢”或者总是去想“烦心事”，要“勇于面对人生”，要象“微笑的渔”那样“微笑着面对”。
“肿瘤切除”或“已做移植”了，要“放飞心情58”，“与快乐相伴”。“生活多么美好”啊，没事时喝点“玫瑰花茶”、 “咖啡茶”，做做“广播体操”，热了喝点儿“雪碧”，想想“阳光你好吗”，再来点“八咏畅想”，学学英文“liver-GZ”。有条件的话，可以去“玩山游水”，比如去“挪威的湖” 游游“湖心绿岛”，也可以体验到“看浪听涛” “小浪花”“碧海亲天”“天水一色”的感觉；去“幽幽谷”看看“红枫森林”；去“关山牧场”或者是“大漠银沙”；你会感到“初春阳光”“春风又绿”，“山依旧水依旧”、“其乐无穷”。
“你活着”要“感恩笑对”，别忘了“父母恩”。
应该象“不死鸟”、 “不死鸟之二” 、“不死就活着”那样“坚强坚定”，要树立“俺必胜”的信心，要“宣战黄疸”，实行“心肝保卫战”。相信“风吹白衣”、 “张医生”、“杨医生”、“张院长”等，他们都是象“加拿大医生”白求恩一样的“好医生”，相信“奇迹2009”，达到“健康998”并“重新活”、“乐活”、“延长生命”，“打倒病魔”，“创造-奇迹”！
虽然“春风萧萧”、“风在路上”，但你要不畏“冷俊的风”，跨越“荆棘路” “星星依然”“一路通”！“苍天保佑”“有你就好”！
“活菩萨”、“安慰天使”“刘晓燕”、 “冰玛姑娘”“娜玲”、“复活的小天使”“珍爱生命之宝贝”、“春风送暖”、“平安友人”、 “阳光早安”、“南京的战友”以及我们大家都相信你“一定能行”，一定会“柳岸花明”！
“来世行医”，象“航天动力”那样“飞越”“万丈高楼”和“温哥华天空”，“任鸟高飞”， “飞的更更高”！
“祈祷平安09”， “平安.幸福”，““勇勇加油”！

作者: 风吹白衣 时间: 2009-4-27 14:33

相信“风吹白衣”、 “张医生”、“杨医生”、“张院长”等，他们都是象“加拿大医生”白求恩一样的“好医生”，

—————————————————————————————————————————————

汗~~~我不是医生，只是病人家属。也许你看我穿了件白衣所以产生误解？可惜那不是白大褂，只是件普通的白色衣裳。

[ 本帖最后由风吹白衣于 2009-4-27 14:35 编辑 ]

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-28 08:22 标题: 回复 91# 的帖子

从字面的意思上去理解.

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-29 17:06

了解一下肝脏的结构----肝脏解剖：

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-4-30 11:16

转:抗病毒治疗的推荐意见

(一) 慢性HBV 携带者和非活动性HBsAg 携带者

对慢性HBV 携带者，应动员其做肝组织学检查，如肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或≥G2 炎症坏死者，需进行抗病毒治疗。如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者，建议暂不进行治疗。非活动性HBsAg 携带者一般不需治疗。上述两类携带者均应每3~6 个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查，一旦出现ALT ≥2×ULN，且同时HBV DNA 阳性，可用IFN α 或核苷 (酸) 类似物治疗 (Ⅱ-2)。
(二) HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者
　　对于HBV DNA 定量≥ 1×105 拷贝/ml，ALT 水平≥2×ULN 者，或ALT<2×ULN 但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或≥G2 炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿，选用IFN α (ALT 水平应<10×ULN) 或核苷 (酸) 类似物治疗。对HBV DNA 阳性但低于1×105 拷贝/ml 者，经监测病情3 个月，HBV DNA 仍未转阴，且ALT 异常，则应抗病毒治疗 (III)。
   1．普通IFN α 5 MU( 可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3 次或隔日1 次，皮下或肌肉内注射，一般疗程为6 个月 (I)。如有应答，为提高疗效亦可延长疗程至1 年或更长[52] (II)。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6 个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。
   2．PegIFN α-2a 180 μg，每周1 次，皮下注射，疗程1 年 (I)。剂量应根据患者耐受性等因素决定。
   3．拉米夫定 100 mg ，每日1 次口服。治疗1 年时，如HBV DNA 检测不到 (PCR 法) 或低于检测下限，ALT 复常，HBeAg 转阴但未出现抗-HBe 者，建议继续用药，直至HBeAg 血清学转换，经监测2 次 (每次至少间隔6 个月)，仍保持不变者可以停药[85] (II)，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。
   4．阿德福韦酯 10 mg ，每日1 次口服。疗程可参照拉米夫定 [85](II)。
   5．恩替卡韦 0.5mg ( 对拉米夫定耐药患者为1mg) ，每日1 次口服。疗程可参照拉米夫定。
(三) HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者
　　HBV DNA 定量≥1×104 拷贝/ml，ALT 水平≥2×ULN 者，或ALT<2ULN ，但肝组织学检查显示Knodell HAI ≥4，或G2 炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。由于难以确定治疗终点，因此，应治疗至检测不出HBV DNA (PCR 法)，ALT 复常。此类患者复发率高，疗程宜长，至少为1 年 (I)。
　　因需要较长期治疗，最好选用IFN α (ALT 水平应<10×ULN) 或阿德福韦酯或恩替卡韦等耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗。对达不到上述推荐治疗标准者，则应监测病情变化，如持续HBVDNA 阳性，且ALT 异常，也应考虑抗病毒治疗 (III)。
   1．普通IFN α 5MU ，每周3 次或隔日1 次，皮下或肌肉内注射，疗程至少1 年 (I)。
   2．PegIFN α-2a 180μg，每周1 次，皮下注射，疗程至少1 年 (I)。
   3．阿德福韦酯 10 mg ，每日1 次口服，疗程至少1 年。当监测3 次 (每次至少间隔6 个月)HBV DNA 检测不到 (PCR 法) 或低于检测下限和ALT 正常时可以停药[87]（II）。
   4．拉米夫定 100 mg ，每日1 次口服，疗程至少1 年。治疗终点同阿德福韦酯[87] (II)。
   5．恩替卡韦 0.5mg (对拉米夫定耐药患者为1mg) ，每日1 次口服。疗程可参照阿德福韦酯。
(四) 代偿期乙型肝炎肝硬化患者

HBeAg 阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥105 拷贝/ml，HBeAg 阴性者为HBV DNA ≥104 拷贝/ml，ALT 正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC 的发生。
   1．拉米夫定 100 mg ，每日1 次口服。无固定疗程，需长期应用。
   2．阿德福韦酯 10 mg ，每日1 次口服。无固定疗程，需长期应用。
   3．干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重。如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量 (III)。
(五) 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者
　　治疗指征为HBV DNA 阳性，ALT 正常或升高。治疗目标是通过抑制病毒复制，改善肝功能，以延缓或减少肝移植的需求，抗病毒治疗只能延缓疾病进展，但本身不能改变终末期肝硬化的最终结局。干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，属禁忌证 (Ⅱ)。
　　对于病毒复制活跃和炎症活动的失代偿期肝硬化患者，在其知情同意的基础上，可给予拉米夫定治疗，以改善肝功能，但不可随意停药。一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷 (酸) 类似物 (II－2)。
(六) 应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者
　　对于因其他疾病而接受化疗、免疫抑制剂 (特别是肾上腺糖皮质激素) 治疗的HBsAg 阳性者，即使HBV DNA 阴性和ALT 正常，也应在治疗前1 周开始服用拉米夫定，每日100 mg ，化疗和免疫抑制剂治疗停止后，应根据患者病情决定拉米夫定停药时间 (II-1, II-3)。对拉米夫定耐药者，可改用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷 (酸) 类似物。核苷 (酸) 类似物停用后可出现复发，甚至病情恶化，应十分注意。
(七) 肝移植患者
　　对于拟接受肝移植手术的HBV 感染相关疾病患者，应于肝移植术前1~3 个月开始服用拉米夫定，每日 100 mg 口服，术中无肝期加用HBIG，术后长期使用拉米夫定和小剂量HBIG (第1 周每日800 IU ，以后每周800 IU) ，并根据抗-HBs 水平调整HBIG 剂量和用药间隔 (一般抗-HBs 谷值浓度至少大于100~150 mIU/ml ，术后半年内最好大于500 mIU/ml) ，但理想的疗程有待进一步确定(II-1)。对于发生拉米夫定耐药者可选用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷 (酸) 类似物。
(八) 其他特殊情况的处理
   1．普通IFNα治疗无应答患者经过规范的普通IFNα治疗无应答患者，再次应用普通IFN α治疗的疗效很低 (Ⅱ)。可试用PegIFNα-2a
或核苷 (酸) 类似物治疗 (III)。
   2．强化治疗指在治疗初始阶段每日应用普通IFN α，连续2~3 周后改为隔日或每周3 次的治疗。目前对此疗法意见不一，因此不予推荐 (Ⅲ)。
   3. 应用核苷 (酸) 类似物发生耐药突变后的治疗拉米夫定治疗期间可发生耐药突变，出现“反弹”，建议加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷 (酸) 类似物 (I) 并重叠1~3 个月或根据HBV DNA 检测阴性后撤换拉米夫定；也可使用IFN-α (建议重叠用药1~3 个月)。
   4．停用核苷 (酸) 类似物后复发者的治疗如停药前无拉米夫定耐药，可再用拉米夫定治疗，或其他核苷 (酸) 类似物治疗。如无禁忌证，亦可用IFNα治疗 (III)。
(九) 儿童患者
   12 岁以上慢性乙型肝炎患儿，其普通IFNα 治疗的适应证、疗效及安全性与成人相似[53]，剂量为3~6 MU/m2，最大剂量不超过10 MU/m2 (Ⅱ)。在知情同意的基础上，也可按成人的剂量和疗程用拉米夫定治疗 (I)。

作者: 根草 时间: 2009-5-3 16:19

楼主很乐观,心态很好.

作者: HP共渡难关 时间: 2009-5-10 19:16

你太有才了!

作者: 明月87923 时间: 2009-5-11 15:44 标题: cA-199

请教CA-199代表什磨意思

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-5-15 11:09 标题: 回复 97# 的帖子

CA199是一种由消化道肿瘤细胞株所分泌的低聚糖类抗原，在消化道肿瘤患者血清中其浓度可明显升高，而正常人血清中CA199的水平很低。
大量文献报道单独使用肿瘤标志物的诊断意义不大，而联合测定多种肿瘤标志物能大大提高诊断效能，联合检测肿瘤标志物可以成为早期发现肿瘤的一个重要手段。肿瘤的早期诊断、早期治疗可明显提高疗效和生存率。单项AFP、CEA和CA199对PHC的诊断敏感性在40%~80%之间，部分患者可因假阴性而漏诊。而联合测定AFP、CEA和CA199 ３种肿瘤标志物可明显提高诊断PHC的敏感性， AFP＋CEA＋CA199三项联合检测对PHC的敏感性提高至92.2％。

作者: xiaokeyizu 时间: 2009-5-15 11:15

最近从网上资料看到，肝癌复发有80%是发生在术后前3年特别是1-3年中，3-5年的复发率是10%，以后还有10%。
所以我们在术后前3年乃至前5年要注意用药、饮食、休息和适当锻炼等。

作者: xufengyu598 时间: 2009-5-17 20:33 标题: 回复 60# 的帖子

请问楼主，我父亲去年9月份查出肝癌晚期，一个月后手术，效果一直很好，各项指标很正常，今年两个月前右胳膊疼，核磁共振检查结果是骨转移，请问有什么比较好的治疗方法或者好的建议？谢谢了

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)