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标题: 肝硬化腹水并发胃癌 [打印本页]

作者: qdsnlx 时间: 2009-3-21 12:30 标题: 肝硬化腹水并发胃癌

妈妈因肝硬化腹水住院最后查出胃癌,我们全家陷入痛苦之中,在1999年查出肝硬化，2000年做了切脾和胆囊手术，一直恢复很好，现在是否再做手术全家意见不统一,妈妈身体非常虚弱,体重只有80斤主要原因是因为肝功不好,怕伤口不逾合,问了几个医院的大夫,有的说做,有的说不做.我想请问坛子里的兄弟姐妹你们有遇到这样的情况吗?各位是怎么做的.现把医院的化验结果写出来.
肝功
总蛋白60
白蛋白35.1(低)
球蛋白27.5
白蛋白/球蛋白1.135
总胆红素9.4
直接胆红素4.8
间接胆红素4.6
谷丙转氨酶26
谷草转氨酶54(高)
谷草/谷丙比值2.07
碱性磷酸酶172(高)
-谷氨酰转肽酶85(高)
腹水
腹水涂片中未发现恶性瘤细胞
项目名称    结果          参考范围
颜色          淡黄色
透明度       透明          透明
凝块          有凝块       无凝块
白细胞计数    280
多核          30%
单核          70%
李凡他试验    阴性(-)    阴性(-)
腹水蛋白定性 +          阴性(-)
凝血酶
项目名字                         结果             参考范围
凝血酶原时间       PT    H 14.70S    10-14
PT活动度          PA    L 74.6%    80-170
PT国际标准化比值    PT-INR H 1.23       0.85-1.15
活化部分凝血活酶时间 APTT    H 51.1S       23-33
APTT比值          APTT-R H 1.83       0.85-1.2
肝炎五项　　　　　　　　　　　　　　结果　　　　　　　　
乙型肝炎表面抗原　　　　　阴性
乙型肝炎表面抗体　　　　　阴性
乙型肝炎Ｅ抗原　　　　　　阴性
乙型肝炎Ｅ抗体　　　　　　阴性
乙型肝炎核心抗体　　　　　阴性
甲型肝炎抗体　　　　　　　阴性
丙型肝炎抗体　　　　　　　阴性
人免疫缺陷病毒抗体　　　　阴性
梅毒螺旋体非特异抗菌抗体　阴性
乙肝病毒前ＳＩ抗原　　　　阴性
上腹部加强ＣＴ
ＣＴ表现：肝脏形态略，边缘不光整，肝裂略宽，实质内密度欠均匀，未见明显异常强化灶，肝内外胆管未见明显扩张，门脉主干及左支见充盈缺损，胆囊显示不满意，肝门区见点状钙化影，胰腺形态密度未见显示异常，脾脏未见明确显示，腹膜后可见肿大淋巴结影，可见腹水征
印象：1肝硬化，门脉高压腹水
   2门脉主干及左支充盈缺损，考虑栓子可能
   3腹膜后淋巴结肿大
   4胆囊显示不满意，脾脏未见明确显示
B超显示结果
肝脏形态失常，右肝偏小，左肝饱满，肝被膜欠光滑，肝实质回声弥漫性粗糙结节感。门静脉主干直径约为1.5CM，管腔内透不良，似见实性不均回声。
肝内外胆管未见扩张
胰腺显示差，未见明显异常回声
肝周见明显游离液体，最大液深8.3CM
胆囊.脾脏切除术后

胃镜所见
食管：2条细静脉
贲门：38CM，开闭可
胃低：粘膜光滑，未见异常
胃体：大弯侧粘膜见到巨大溃疡，约为5厘米直径，边缘高起，底部节结感，壁僵硬，黏液池胆汁，量中。
胃角：呈弧形，锐利，粘膜光滑。
胃窦：黏膜不光滑，可见散在斑片状红斑，未见平坦糜烂，未见血管网
幽门：口圆，光滑，开闭可
十二指肠球部：粘膜光滑，色正常
十二指肠降部：粘膜光滑，未见异常
诊断：胃体大弯侧溃疡样病变，食管静脉曲张(轻度)

作者: 瓶儿 时间: 2009-3-21 18:22

应该还是可以考虑手术的吧。=

作者: qdsnlx 时间: 2009-3-22 19:14

谢谢瓶儿,不知道版主和411老师怎么看?

作者: yufeihuai 时间: 2009-3-22 21:31

作者: 清泉流韵 时间: 2009-3-23 08:58

我认为不宜手术：
1.体质、营养差，且伴有腹水，难以承受手术，有可能刀口难以愈合；
2.腹膜后淋巴结肿大，高度怀疑有腹腔淋巴结转移，已无彻底切除肿瘤之可能，且造成身体重大损伤！
故一定要慎重！！！

作者: xzok77 时间: 2009-3-23 21:24

99年就查出硬化后，是否有治疗？怎么会保养的很好到现在出现腹水？

作者: wuwei_75 时间: 2009-3-23 21:50

奇怪，没有乙肝怎么会得肝硬化？又不是男的要喝酒。
没有得上肝上的毛病反而得上胃上的毛病

作者: qdsnlx 时间: 2009-3-24 14:06

谢谢各位战友。我们决定放弃手术治疗，经过在医院的治疗，腹水已消失，最后出院的诊断是胃癌晚期，腹膜淋巴结转移。妈妈还不知道自己的病情，可我的心里很难受，难道我就这样眼睁睁的看着妈妈离我而去吗？呜！呜。
自从妈妈切脾手术以后，我们很少让她干活，营养充足，保持好心情。所以我们以为没事了，谁知去年生出血栓，医生建议不需要治疗，所以没当回事，突然地出现腹水，我们猜想是因为血栓造成的。胃的问题在去年就有了，在医院做的贝餐，没问题，肿瘤标志物也不高，就没有做胃镜，看来我们错了，去年的时候就应该做胃镜，所以我把这些说出来是希望坛子里的兄弟姐妹既然做检查就一定要彻底，贝餐是没用的。要做就做胃镜和肠镜。
妈妈发现肝硬化到切脾已经10年了，所以坛子里的兄弟姐妹们，你们要坚持下去，你们还年轻，祝福你们。我会时常到这里看你们。谢谢！

作者: 三毛坨 时间: 2009-3-24 14:48

尽可能让老人家快乐一点，活得有尊严一点！要知道，当今的科技还不是万能的

作者: qdsnlx 时间: 2009-3-24 18:23

谢谢三毛坨。妈妈现在不知道情况，我把出院记录重新改写了一份。现在尽量多陪伴着，给最好的食物，让我心也好过一点。打算下个月到北京去旅游，这是妈妈的心愿。从妈妈查出病到现在我的心里有了很大变化。人不知道在哪一天就会怎么样，所以珍惜现在的每一天、不要把遗憾留下。

作者: 三毛坨 时间: 2009-3-24 18:27

对,珍惜现在的每一天,珍惜与亲人相处的每一天！！！

作者: 之谦 时间: 2009-3-25 16:18

祝福你的母亲平安吉祥!

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