肝胆相照论坛

标题: 出院半年多还有好多指标不正常，请教斑竹及各位，谢谢 [打印本页]

作者: brooke 时间: 2009-3-14 17:43 标题: 出院半年多还有好多指标不正常，请教斑竹及各位，谢谢

我的病情
我是一名乙肝患者，今年31岁，初中（14岁）查出得了乙肝，吃了一个月的中药，也没有检查，以后一直没在意。
2003年12月（25岁）体检查出乙肝大三阳，谷丙转氨酶：138，谷草转氨酶：122。其余未查，之后一直中药治疗，肝功能时好时坏，一直处于波动中。一直到2005年8月，医生建议做肝活检，住院6天，活检G2-3,S2-3，结果显示肝纤维化，出院时肝功能正常。由于DNA10的7次方，医生让我服拉米夫定。服用一年半，肝功能正常，DNA阴性，两对半由大三阳转成15阳，便于2007年3月自行停药。之后也没有做任何检查。就这一年半没有留意让我付出了惨重的代价。
2008年8月，出现恶心，怕冷，呕吐，乏力等症状住院，住院时谷丙转氨酶：450
谷草转氨酶：183  总胆红素：41.9，结合胆红素：14；凝血PT：15.7。住院期间院内感染，出现呕吐，发低烧，谷丙转氨酶最高700多，总胆红素最高210多。住院50多天，出院时谷丙转氨酶：96，总胆红素：122.9，谷草转氨酶：120，结合胆红素：69.7；凝血PT：20.8。
B超：肝囊肿，肝上界低，肝硬化，脾肿大。入院诊断慢性肝炎，出院诊断是慢性重型肝炎、胆囊炎。
   住院前DNA>5×10的7次方，2008年9月再次吃拉米夫定，11月5日、2009年2月5日两次检查都转阴。
从去年10月出院到现在，肝功能一直不正常。化验单太多，最近检验如下：
3月13日：肝功能:
谷丙转氨酶64    参考值0－40
总蛋白80.8          参考值64-83
白球比例0.92
白蛋白38.8       参考值 34-48
球蛋白42          参考值25-35
总胆红素44.5    参考值0-17.1
结合胆红素13.2 参考值0-5.1
谷氨酰转移酶39    参考值5-58
碱性磷酸酶194    参考值35-129
胆汁酸82.4       参考值 1-10
前白蛋白178    参考值 200-400
胆碱酯酶4795 参考值3650-12920

2月24日：血常规:
血小板计数60    参考值100-300
白细胞：3.47 参考值4－10
（其余正常。）
2月24日：肝纤维化四项检查指标：
1.透明质酸酶328.8 正常值0－100。
2. III型前胶原：180.8 正常值0－100。
　　3. IV型胶原：114.2  正常值46.5－90.5
　　4 .LN75.5 正常值0－135。
　　
2月24日：凝血PT：19.7。正常值13
2月24日：甲胎蛋白2.6，正常值0－8.1

出院后，除了拉米夫定继续吃外，还吃了优思复、利加隆、肝苏颗粒，最近还在吃扶正化瘀胶囊，辅酶Q10。
由于有好多指标不正常，现在治疗又走在十字路口，请各位帮忙看看。好迷茫••••••

作者: danranwh 时间: 2009-3-14 20:46

感觉你的药太吃多了，多了会给病肝带来更多负担的。
除拉米外，再加一种辅助药就行了。

作者: brooke 时间: 2009-3-15 09:21

医生说我第二次吃拉米，担心第二次吃的效果，即使DNA转阴，病毒数也在700－800这样的高位。而且好长时间了，肝功能都不正常，好急人啊

作者: 金牛牛 时间: 2009-3-15 11:25 标题: 回复 1# 的帖子

又一位停药暴发的病例！

作者: danranwh 时间: 2009-3-15 13:59

抗病毒的药不能随意停。
肝功能的恢复是一个很漫长的过程。能维持住病情就是疗效。

作者: brooke 时间: 2009-3-15 17:52

关键是半年多了，肝功能还有很多指标不正常，
咳为什么DNA转阴了好几个月了，肝功能还不正常

作者: 瓶儿 时间: 2009-3-15 18:36

停掉其他的药。

也可以再加服阿德，两者联用。

作者: fyjch 时间: 2009-3-15 21:01

老兄啊，吃核苷类药要多学习啊，他停药会病情急性加剧，虽然比例很小，但一定要注意，你好和阿德福韦酯一起服用，尽量减少耐药。尽量少吃无用的药，不然会适得其反。

作者: brooke 时间: 2009-3-17 15:08

原帖由瓶儿于 2009-3-15 18:36 发表
停掉其他的药。

也可以再加服阿德，两者联用。

只是DNA转阴，没用变异，需要加阿德吗？

作者: brooke 时间: 2009-3-18 11:04

最近还在服用花生衣，不过感觉好苦啊，喝的有点头痛不知道大家有没有喝过呢

作者: 爱家77 时间: 2009-3-18 20:22

我妈也吃，买了好大一袋，吃了没几次，太苦了说

作者: brooke 时间: 2009-3-19 15:32

原帖由 爱家77 于 2009-3-18 20:22 发表
我妈也吃，买了好大一袋，吃了没几次，太苦了说

医生说对凝血有用，不知道是不是真的

作者: 301msw 时间: 2009-3-19 15:40

有花生衣糖浆,别名宁血糖浆,也可服用路丁,都对凝血有一定功能,提高血小板的.
吃生花生对补血也有一定效果.

作者: brooke 时间: 2009-3-19 15:47

原帖由 301msw 于 2009-3-19 15:40 发表
有花生衣糖浆,别名宁血糖浆,也可服用路丁,都对凝血有一定功能,提高血小板的.
吃生花生对补血也有一定效果.

谢谢您的回复

作者: brooke 时间: 2009-3-25 17:20

3月20日三甲医院B超：
超声描述：肝脏形态大小正常，包膜欠光滑，内实质回声粗糙，分布欠均匀，肝内管道结构显示清晰。肝门处门静脉内径10mm，内透声差，见向肝血流。
胆囊形态大小正常，壁毛糙增厚，达7mm，内透声好，未见明显异常回声。
胆内胆管未见明显扩张，胆总管无扩张。
脾脏173×47mm，回声细小均匀，其内未见异常回声。脾门处脾静脉内径11mm。

超声提示：
慢性肝病，早期肝硬化？
胆囊壁毛糙增厚。
脾肿大，脾静脉增粗。
门静脉未见明显异常。

在综合了几个医院医生的意见基础上，拉米基础上加服阿迪仙，另外还服用易善复，扶正化瘀胶囊。

作者: brooke 时间: 2009-3-27 18:55

请各位给点建议，谢谢

作者: 瓶儿 时间: 2009-3-28 22:33

收到短信，再次细看，如果肝功还是不正常，考虑联用阿德吧

再次建议停用其他药。

作者: brooke 时间: 2009-3-29 08:15

谢谢，我加了阿德福韦，不过是国产的阿迪仙。
扶正化瘀还有10天左右的量，吃了就不吃了，吃的药多的确容易加重肝脏负担

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)