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标题: 公务员体检的问题，请大家帮我看下! [打印本页]

作者: 天涯孤棹 时间: 2009-3-14 11:52 标题: 公务员体检的问题，请大家帮我看下!

本帖最后由风雨不动于 2012-4-15 00:07 编辑

公务员体检标准手册里面的有关乙肝的规定：
乙型肝炎病原携带者是指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）持续阳性6个月以上，无肝病相关症状与体征，血清ALT、AST水平基本正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者。依据卫生部《病毒性肝炎防治方案》有关规定，这类携带者不属于乙型肝炎患者，不应按现症肝炎患者处理，对于一般职位的公务员，应视为体检合格。
关于乙型肝炎大、小三阳：HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性，俗称大三阳；HBsAg、抗HBe及抗-HBc阳性，俗称小三阳。大、小三阳只是提示体内HBV复制活跃与否以及HBV的变异情况，并不代表肝脏的炎症和损害，判断肝脏是否损害及其程度主要根据肝脏生化检查结果。单纯大、小三阳而无肝脏生化异常者不应按现症肝炎患者对待，而应按乙型肝炎病原携带者对待，作合格结论。2）查体要点：注意有无肝脏肿大、压痛、肝区叩击痛及黄疸，有无肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等体征。
3）辅助检查要点：
⑴肝脏生化：常规检测ALT及AST，这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，有助于早期诊断。
⑵腹部B超：病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现，但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变，在声像图上很难鉴别，因此，必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。
弥漫性肝病声像图表现：急性期特点为肝脏肿大，肝实质回声偏低，光点稀疏，部分患者可出现胆系改变，出现胆囊壁增厚，黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强，不均，光点粗大，可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。⑶病原学检查：即检测血清中各型肝炎病毒标志物。体检中虽不作为常规筛查项目，但对所有肝炎疑似病例仍需进一步做病原学检查，其中HBsAg应作为首选的进一步检测项目，并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，必要时还可进一步检测甲型、丙型及戊型肝炎病毒标志物，以明确诊断。
肝炎疑似病例：肝脏生化检查轻度异常（血清ALT或AST增高不超过参考值上限1倍）或腹部B超检查阳性者。
确诊各种肝炎病毒感染的血清学标志：甲型肝炎，抗HAV-IgM阳性；乙型肝炎，HBsAg阳性；丙型肝炎，抗HCV阳性；戊型肝炎，抗HEV阳性。
⑷肝炎的临床诊断标准：
①血清ALT或AST增高超过参考值上限1倍，经复查仍无下降。
②血清ALT或AST增高不超过参考值上限1倍但伴有病原学或B超检查中任一项阳性。
③血清ALT或AST正常，但病原学及B超检查两项均阳性。
作为一种选拔性体检，受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠，只能供医师作参考，体征一般也不明显，故体检中应主要依据肝脏生化、病原学及腹部B超检查诊断或排除肝炎

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作者: 天涯孤棹 时间: 2009-3-14 11:54

以上是公务员相关规定，我的具体情况是，母婴传染所以携带乙肝病毒，肝脏生化一直正常。也就是说，公务员体检的ALT和AST是正常的。但是，我去年5月份的时候，做过彩色腹部B超，我记得，有点像弥漫性肝病声像图表现：迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强，不均，光点粗大，可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。我的体征是，肝脏没有增大，但是，肝回声增强，光点增粗。这两点有。
所以，请教的问题是1.按照他这个标准的话，我这个算是正常还是不合格？B超阳性是什么意思，什么标准？
2.不知道大家的B超是不是都正常？还是我们这种情况，肝脏有点损伤是正常的？当时省中医院的那个专家对我的检查结果似乎并不在意，也没有开什么药。没有说急着让我治。
3.去年是感觉浑身不舒服，才去的。今年感觉身体好多了，肝脏一旦有点损伤，还能否自己恢复，或者通过药物治疗恢复？
4.我之前查的是彩色的，我看人家说公务员B超是黑白的，会不会能含糊过去？

[ 本帖最后由天涯孤棹于 2009-3-14 11:55 编辑 ]

作者: z0h0k 时间: 2009-3-14 12:29

一般都是看肝功和DNA.认命吧

作者: 诚信99 时间: 2009-3-14 12:42 标题: 你是那里的？

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作者: huiliu 时间: 2009-3-14 13:01

3楼的不要误导别人，公务员体检不查DNA这一项，你也少拿DNA来说事了
公务员体检初检只有肝功能和B超两项，如果两项都正常就可以通过，两项有一项不正常就要求复检。
至于你的B超是不是阳性，建议去正规医院质询医生。

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